乳腺癌保乳术不一定需要化疗。 乳腺癌保乳术需要配合放疗,因为乳房保留下来以后,带来的更多的问题是局部的复发,所以要配合放疗来降低它的复发。 乳腺癌是否需要化疗与其手术方式无关,而是需要根据患者的病理学免疫组化的分型,来确定是否要进行化疗。有些女性乳腺癌患者是不进行化疗的,这种女性乳腺癌是雌激素受体高表达、孕激素受体高表达、肿瘤增殖指数又很低的情况,而且没有淋巴结转移,肿块很小,这部分女性是不进行化疗的。
乳腺增生除表现为疼痛以外,临床最常见的就是乳房也有结节,但是乳房结节和肿瘤的结节是有区别的,在临床中最重要的就是把乳腺增生的结节和肿瘤的结节进行区别。 乳腺增生的结节一般来说是多发的、散在的、有压痛的,但是肿瘤的结节一般来说是孤立的、没有压痛的,通过大夫体检,通过一些辅助检查,比如超声、钼靶、核磁,这些方法可以对增生的结节以及肿瘤的结节进行鉴别。一般来说在超声下增生的结节是看不到的,但是肿瘤的结节大部分表现的是低回声的。在钼靶上增生的结节,虽然有时候也可能表现为相对密度高一点,但是不像肿瘤一样,有些肿瘤特征性的东西,比如这个病人结节有毛刺或者结节周围不整齐,这些是肿瘤的一些特征,而增生的结节一般来说没有这些特征,所以乳腺增生还是要与肿瘤鉴别。
实际上大部分乳腺癌在早期是没有症状的,主要是出现体征。就是能看到的能摸到的一些东西,比如大部分乳腺癌开始都是发现乳房上有结节,或者用手摸到的,或者通过彩超发现的,或者通过钼靶发现的,所以这种乳腺癌中,症状是次要的,体征是主要的。 在日常体检中,主要要注意一些特征性的体征,比如乳腺癌最初大部分发现有肿块或者结节,用手摸到的或者用辅助检查发现。另外,通过观察,用肉眼可以发现乳腺癌,特别是一些晚期的乳腺癌,可以有乳房皮肤内陷,也可能有乳头内陷,也可能有皮肤表面一些炎症样的改变,这是用肉眼可以观察到的,但是最主要的一点,就是体检的时候用手摸,比较大的肿块可以摸到,这是乳腺癌最常见的一种体征。
针灸、按摩对乳腺疼痛有一定的缓解作用。 有个临床实验,它用中国祖传的针灸、按摩来观察女性飞行员的乳房疼痛的缓解程度,结果是50%的女性飞行员可通过针灸、按摩来缓解乳房的疼痛。但这个研究也有很多误差,所以它造成误差后,带来的可信度会打一定折扣,但也能带来一点现实意义的感觉,就是推拿和按摩确实能缓解一部分的乳房疼痛, 但针灸、按摩是否能预防乳腺癌,还没有可靠性的研究来证明推拿、按摩可预防乳腺癌或长肿块后能帮助女性消除肿块。所以,如发现乳房长了肿块,建议尽早到医院确诊治疗。
乳腺癌的生活注意事项如下: 第一、适当的锻炼,锻炼要合理、科学,不能无节制的锻炼。 第二、合理饮食,蔬菜、水果、谷类,尤其是全麦、粗粮都是很重要的饮食。还要有蛋白质的摄入,比如牛肉、鱼肉、鸡肉、牛奶,豆浆也可以偶尔喝。患者饮食不能过油,不能摄入过多的碳水化合物,也不建议吃各种补品。 第三、安排好自己的睡眠,睡眠环境一定要安静,不能睡得过晚。 第四、不建议喝酒。
乳头溢液分为单乳孔溢液和多乳孔溢液。多乳孔溢液在特殊的生理时期可以看到,比如在哺乳期,在排奶时可以看到多个乳管都能排出液体。 如果一些女性在检查自己的内衣时发现内衣上有液体,挤压乳头时发现有一个孔出现乳头溢液,这时要注意乳头的颜色。如果发现乳液是血性的或者暗红色的,不要恐慌,因为乳头溢血大部分是良性疾病的表现,常见的为乳腺导管内乳头状瘤,但这个疾病有一定的恶变风险,在这种情况下,一定要提高健康意识,积极的手术治疗,就可预防疾病进一步的发展。
乳腺癌的手术方式包括以下几种: 1、乳腺癌根治术,在如乳腺癌的癌细胞要通过局部的淋巴结播散,形成全身性疾病,就需要做乳腺癌根治术,但发现乳腺癌根治手术越做越大时,没给女性带来更多的生存优势,所以在之后的化疗、放疗、靶向治疗都发展起来时,发现乳腺癌手术是个辅助地位。 2、乳房的保乳手术,保乳手术要保外形和保美观,所以早期发现的肿瘤在局部切除加上一定的相应治疗,和切掉乳房整体的疗效是一样的。所以保乳手术越来越成为关注的一种术式。 3、乳房再造,再造有自体组织再造和假体再造,对于不同层次女性有不同乳腺手术的方式选择。