转氨酶升高的原因比较多,要结合患者前期的病史进行分析和检查,一般有以下几方面的原因: 一、肝炎病毒感染导致的转氨酶升高; 二、其他的感染导致的转氨酶升高,比如感冒、化脓、牙疼、胆囊炎、腹泻、肠道感染等; 三、脂肪肝、高脂血症导致的转氨酶升高; 四、药物性的肝损害导致的转氨酶升高。
肝脏硬度数值高不等于肝硬化。这是一种新兴起的技术,就是瞬时弹性检测,是用剪切波的原理来看患者肝脏的纤维组织的情况。一般值越高,反映肝脏纤维化程度越严重,肝硬化指标也高,但是有一些情况还是会影响检测值,比如转氨酶升高的时候,就是肝脏炎症比较明显的时候,或者黄疸比较深的情况下,或者患者有腹水的时候值往往会受到影响。所以要结合肝功能的检测,胆红素的值来动态的观察。
甲胎蛋白升高不一定是肝癌。甲胎蛋白指标是反映肝细胞再生的指标,当肝脏有炎症的时候,肝细胞被一部分炎症破坏,就有新的肝细胞的再生,这个时候胎甲球就会升高。有些孕妇也可以胎甲球升高,是胎儿肝脏再生的结果。所以胎甲球的升高不能武断的认为就是肝癌。
第一方面因为这些药作用以后,病毒的DNA很快转阴,引起病毒学反弹,耐药的几率就比较小,患者依从性好,疗效就会比较好。第二个方面药口服比较方便,每天一次就可以。第三方面药的不良反应比较少。比如恩替卡韦有乳酸的堆积,但是长期的治疗,因为这些不良反应停药的人都比较少。第四方面是低耐药。
第一点,就是要经常的运动运动可以缓解焦虑和抑郁情绪,为什么会缓解焦虑和抑郁呢,就是因为运动能增加脑内啡肽的分泌而内啡肽和高多巴胺的水平有类似的作用。第二点,要保证足够的睡眠,无论在帕金森病的病人还是在其他疾病当中也是很重要的。第三点,可以通过药物来增加多巴胺的水平。第四点,多巴胺非常容易被氧化,一些抗氧化剂存在于蔬菜和水果当中,常吃蔬菜和水果增加一些体内抗氧化剂的水平这样会减少分泌多巴胺脑细胞的损伤。
检测意义有:1、用来诊断病人是大三阳还是小三阳,尤其是小三阳的情况下,需检测病毒是否在复制,如果检测是阳性,那么病人的病毒是复制的,滴度越高,反映病毒复制的严重程度越活跃。2、在治疗前,我们需要做HBV-DNA,如果滴度高,就需要给病人进行抗病毒治疗,在治疗过程中,做病毒DNA的检测来观测效果,这也是疗效的指标。
脑血栓形成在临床上也叫脑梗死,脑梗死多数是发生在动脉粥样硬化的基础上,动脉粥样硬化是怎么形成的呢,在临床上最常见的是由于病人有高血压、 糖尿病同时还要抽烟饮酒,这些都是促使动脉粥样硬化形成很重要的危险因素。长期的高血压、 糖尿病、 吸烟可以使得血管内壁遭到破坏,内壁破坏以后会形成一个斑块,长时间的斑块慢慢导致管腔狭窄。一种病人在管腔狭窄的基础之上形成原位血栓,另外一些病人是不稳定的斑块,比如说斑块内破裂出血,这部分斑块就会脱落随着血流阻塞到远端的血管,比如说大脑中动脉或者大脑中动脉远端的皮层血管。如果是后循环椎动脉的动脉粥样硬化可以阻塞到后循环的血管引起脑干的梗死,而脑干的梗死往往病情都是比较重的,所以临床上脑血栓形成的基础是由于动脉粥样硬化。