乙肝导致的肝硬化,原因是乙肝病毒,所以只要是乙型肝炎病毒导致的肝硬化,都要进行抗病毒治疗。而且是要长期的抗病毒治疗,主要选择核苷类药物,或者选用强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦。选药的时候一定要注意监测肾功能,如果肾功能其他指标都比较正常,这两个药就可以随意选用。
卒中后的焦虑和抑郁的话是导致失眠最常见的原因。脑梗死以后非常常见的并发症叫梗死后抑郁,就是卒中伴发的焦虑和抑郁在临床上很多见,焦虑和抑郁的产生有几方面的原因,一方面是由于梗死区域就是和情绪相关的区域,比如说颞叶的梗死、缔结区环路的病变这种病人影响了递质水平就会导致卒中后的焦虑和抑郁,还有一些病人在病前的时候是一个健康人突然间就半身不遂了接受不了这个事实也会导致卒中后的焦虑和抑郁。还有的病人在病前本身就有焦虑和抑郁的潜质由于疾病的打击同样也会导致焦虑和抑郁。卒中后的焦虑和抑郁的话是导致失眠最常见的原因,抑郁症的病人往往睡不着觉是最重要的临床表现。除此之外脑梗死的病人还会常常有头疼,头晕,肢体的麻木这些都是影响病人入睡的原因,所以脑血管病的病人在病前睡眠状态很好,生病以后会导致失眠在临床上是很常见的。
早上起床后口苦的原因如下: 1、有肝胆系统的慢性疾病,如慢性肝炎、胆囊炎、胆结石 、胆囊息肉等。 2、胃动力功能障碍,如胃饱胀、消化功能不良。 3、夜间吃了不容易消化食物。 4、做过胆囊切除手术的病人常伴有胆汁反流,当出现胆汁反流的情况下,也会出现口苦。
口服抗病毒药转阴后不可以停药。虽然口服核苷类药物后,乙肝病毒DNA转阴,但是DNA转阴以后,不表示病毒就清除,所以不能随便停药。一般,口服抗病毒治疗以后,在起初的一段时间内,要到医院检查一下DNA是不是转阴、转氨酶是不是正常;到三个月的时候再查DNA是不是持续转阴;六个月再检查,病毒持续转阴,这是最基本的疗效观察。
目前来说癌症的原因,还尚不明确。肝癌的情况经过大量的流行病学调查,发现有一些因素可能和形成有关系,就是环境中的物质,比如黄曲霉毒素。生物因素上,比如乙肝病毒、丙肝病毒,和肝癌的发生都有关系,尤其是乙肝病毒导致的慢性感染,肝硬化到肝癌。
肌强直是帕金森病人非常重要的临床表现,临床上肌强直分为由于震颤导致的齿轮样的张力升高和单纯的肌强直,就是铅管上的张力升高,这个在帕金森病人是很多见的。如果说不合并震颤就是铅管上的肌强直,如果合并震颤就是齿轮样的肌强直。
溃疡性结肠炎患者不能随便停药,溃疡性结肠炎是个慢性病,目前的指南就是用药要求是维持到3-5年,实际上最早的指南是1-2年,但是效果不好,现在的指南是3-5年。因为,第一,溃疡性结肠炎反复发生,经过急性活动期以后,经过药物诱导环节以后,症状可能会改善,但是粘膜的愈合和症状的改善是不成比例的,这个时候一定要强调,诱导环节以后一定要维持环节;第二,病变如果反复发生,以后会出现一些并发症,增加癌变的风险;第三,目前来说,治疗目标不仅是要诱导环节和维持环节,还要求促进黏膜的愈合,提高患者的生活质量,如果粘膜没有愈合,就药以后很快容易再复发,反反复复发生腹泻、脓血便以后,患者的生活质量肯定不会高。 所以得了溃疡性结肠炎以后,肯定不能随便停药,一个就是粘膜的损害,很快又会出现,不能根据大便的情况或者吃的药物的情况就随便停药,大部分人是需要维持治疗的。只有初发的病例,症状特别轻的或者复发以后症状也很轻,很容易控制的这部分人,不用维持治疗,其余的大部分病例是需要维持治疗的。
胃肠镜检查后的注意事项有: 1、在做胃镜检查后,为了预防病人取活检以后的黏膜出血,病人需进食一些软的或者易消化的食物。 2、在做肠镜检查以后,病人会出现腹胀,这大多是因为在检查过程中需要在肠内注气,在注气过程中可以把肠道的病变看得更清楚一些,防止漏诊病变,这时候病人就需要尽量进食易消化的食物,等排气之后症状就可以缓解。
胃食管反流病会对人体造成以下四种危害:第一、是造成生活的质量下降。患者出现反酸、反食、胸痛、吞咽后的胸口后的异物感、吞咽困难等等。反反复复发生后,会影响我们的生活工作精神状态还有睡眠,甚至有的人出现焦虑、抑郁这些不适的症状。第二、就是胃食管反流病出现并发症,比如说出现消化道出血,长期的反复发生的消化道出血,会使我们出现缺铁性贫血,患者出现头晕乏力等症状,影响他的生活。第三、就是出现吞咽困难,食管炎反复发生后出现的食管狭窄患者会有吞咽困难的情况,一旦吞咽困难发生,进食量就会受到明显的影响,长期进食量的减少会出现消瘦。第四、就是巴瑞特食管,巴瑞特食管属于食管腺癌的癌前病变,一旦发现巴瑞特食管以后,患者会出现恐慌,对心理造成伤害。但是只要我们定期的监测,积极的配合治疗还是能够治愈。
钡餐和胃镜的区别为: 钡餐造影也就是上消化道造影,是通过喝钡剂以后来观察食道、胃的情况。大部分钡餐情况下可以看到食管和胃的蠕动。另外还会看到是否有充盈、缺损或者龛影情况。充盈、缺损可能就是有一些突出在胃腔或者食道内的肿物,龛影就可能有溃疡。 胃镜检查是将胃镜进入在食管和胃内,在直视下可以看到黏膜表面有没有病变。同时可在内镜下取活检,通过病理组织学检查明确病变的性质。对于年龄比较大或者有严重的心脑血管病变的病人,不能耐受胃镜的情况下,还是建议做钡餐造影。