胃溃疡出血主要是溃疡导致的黏膜糜烂,使得黏膜的血管受到侵袭、侵犯,导致消化道的出血。 胃溃疡出血会出现一些并发症,常见的就是消化道出血。如果出血量少,病人仅仅会表现为黑便。如果出血量大,病人会出现恶心、呕吐、呕咖啡样的物质,甚至呕出鲜红色的血。在呕血的过程中会伴发一些血容量不足的症状,如出现心慌、头晕、眼黑,甚至出冷汗、四肢冰冷等。
慢性非萎缩性胃炎只在病理组织学上表现为慢性的炎性细胞,比如淋巴细胞和白细胞的浸润。慢性萎缩性胃炎的病理改变就有腺体的萎缩,个别严重的萎缩性胃炎的病人会出现肠上皮化生,甚至会出现不典型增生。 根据不典型增生的严重程度又可分为,轻度不典型增生、中度不典型增生以及重度不典型增生。目前临床上如果病人出现了轻度和中度不典型增生,可以把它称之为低级别上皮内瘤变,如果出现重度不典型增生,就把它称为高级别的上皮瘤变。重度不典型增生和高级别的上皮瘤变是癌前病变,要引起高度的重视,要进行彻底的治疗。
与骨质疏松症相鉴别的疾病有:、 1、内分泌系统的疾病导致骨质疏松症,常见有肾上腺疾病,包括糖皮质激素分泌过多引起骨合成的减少,骨吸收增加,大量的钙质从肾脏流失,从而造成骨矿含量的减少,引起骨质疏松症。 2、风湿免疫系统的疾病,比如长期的类风湿性关节炎。 3、长期服用一些药物的特殊疾病进行鉴别,比如一些疾病需要长期口服糖皮质激素,也可以导致继发性的糖皮质激素性的骨质疏松。 4、特殊情况导致的骨质疏松,比如钙剂和维生素D吸收减少的一些疾病。 5、肠道性的一些疾病,引起长期的恶心、呕吐、腹泻,会导致钙和维生素D的减少,引起骨矿含量的减少。 6、肾功能的疾病,比如肾脏功能不全、肾脏功能衰竭,都会导致活性维生素D合成的减少,从而引起钙质吸收减少,导致骨矿含量的减少。
胃溃疡预后的效果如下: 1、良性的溃疡通过规律的用药八周以后,有85%~95%的病人可以痊愈。 2、如果经过正规的治疗12周以上,溃疡仍然没有愈合,就考虑为难治性溃疡。难治性溃疡经过长期药物治疗不好的,就需要手术治疗。 3、部分胃溃疡病人会出现消化道大出血,甚至发生急性穿孔,导致死亡,但它的死亡率一般在1%以下。如果胃溃疡患者长期反反复复地出现上腹部隐痛、食欲不振、体重下降,要高度重视胃溃疡是否合并有胃癌的发生,一旦发生胃癌恶变了以后,要及早进行手术治疗。
骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症,继发性骨质疏松症最常见的就是激素性的骨质疏松症。 这里所讲的激素是指糖皮质激素,它在临床上应用很广,有很强的抗炎和抑制免疫作用,所以在很多风湿性系统的疾病中,糖皮质激素的应用很广泛,而且需要长程的使用。糖皮质激素性的骨质疏松就是长期使用糖皮质激素造成的并发症之一,而糖皮质激素骨质疏松性的骨折又是这种灾难性的后果之一。
骨质疏松症的预防包括初级干预和二级干预。 初级预防,对于有骨质疏松症高危因素的人群要预防骨质疏松症的发生,在任何人的一生中他的骨质都是处在代谢平衡的状态,叫做“骨银行”。青少年阶段的骨质是骨合成大于骨吸收,骨质是在不断增加的阶段。所以在这个阶段要合理膳食、增加运动、增加日晒,使骨合成明显的加强,使“骨银行”储存越来越多,达到人生中最高的骨峰值。 如果30岁以后成年到50-60岁这个阶段,是处于骨代谢的平衡期,也就是骨合成跟骨吸收基本上是平衡的,仍然要在生活方式上注意保证骨的代谢处于平衡的状态。 如果是六七十岁以后,就进入了骨代谢的负平衡期,在这个阶段是骨吸收高于骨合成。但仍然是要既要注意生活方式并加强医学监测,来避免骨质疏松症的发生。 二级预防,是指已经确诊为骨质疏松症的患者要进行积极的治疗,防止骨质疏松症骨折的发生。所以确诊了骨质疏松症的患者都要经过这种基础措施的干预,也就是生活方式的干预、医学上抗骨质疏松症药物的干预以及康复方面的干预来共同治疗骨质疏松症,预防骨质疏松症骨折的发生。
进行胃溃疡的预防和保健措施如下: 1、经常查幽门螺杆菌,看幽门螺杆菌是否增高。如果幽门螺杆菌增高,就要根除幽门螺杆菌,防止溃疡的复发。 2、生活方面,注意尽量不要精神过度紧张、过度劳累或者饮食不规律。 3、在饮食的过程中要注意避免吃辛辣刺激的食物。 4、病人有关节疼痛、头痛,心脑血管的病变,发生过脑梗或者是发生过心梗,需要长期用恩塞类的药物时,要注意服用胃黏膜保护剂或者抑酸的药,防止溃疡的发生。
缺血性卒中发生以后做的检查主要有: 1、影像学检查,对脑卒中的早期诊断和正确治疗都发挥着重要的作用,可以快速判断患者有没有脑出血、脑梗死;头颅CT 检查能够迅速准确发现脑出血,是脑卒中的首选的影像学检查方法;头颅核磁检查不仅能够早期发现脑梗死,还能够提供脑血流灌注组织代谢等功能信息,对脑卒中的早期诊断,鉴别诊断有重要的价值。 2、心肌标志物检测、心电图、心脏超声以及动态心电图来排除心源性脑卒中的可能。检查可以分为无创性和有创性检查,无创的检查包括颈部血管超声、经颅多普勒超声(TCD)、头颈部血管造影(CTA)、磁共振血管造影成像(MRA)。有创性检查有全脑血管造影(DSA)。3、完善相关化验,如血常规、血生化、凝血检查等。