流感疫苗肯定是有副作用的。大多数人注射疫苗以后基本上都不会有不舒服的表现,少部分人可能会出现副作用。主要的副作用是表现为局部的反应以及全身的反应,局部的反应就是注射部位可以出现局部的红肿、疼痛、硬块以及瘙痒的情况。 全身的反应可以出现低热,体温一般不会超过38℃,伴乏力、肌肉酸痛,还有病人会出现呕心、呕吐,腹痛、腹泻的情况,这些是全身的反应,这些症状也都很轻微,基本几天之内就可以消退,一般不需要做任何的治疗,能够自行痊愈。 有极少数的病人可能会出现比较严重的不良反应,最常见严重的不良反应就是格林巴利综合症,就是可能会出现一些迟缓性的瘫痪的情况,但是发病率是非常低的。
乙肝五项是判断是否有乙肝的重要手段,包括我们判断病情一个主要依据,乙肝五项里面主要有哪五项呢,它有两个抗原和三个抗体成分,两个抗原分别是乙肝的表面抗原,和乙肝的e抗原,三个抗体分别是乙肝的表面抗体,乙肝的e抗体和乙肝的核心抗体,你怎么去判断你有没有乙肝,主要就是看,你两个抗原是不是阳性,我们所说的大三阳,就是乙肝的表明抗原阳性,就是两个抗原阳性再加上,一个核心抗体阳性,就是我们大三阳,我们所说的大三阳传播,传染性是比较大的,如果说其中一个表明抗原阳性,其它两个抗体,就是核心抗体和e抗体,我们所说的小三阳,小三阳的传播性比较小的。
免疫治疗只有20%左右的人是有效果的。主要现在是检测,PD-1的检测,PD-1的检测其实在国内还没有一个统一的标准,就是说没有哪家公司的试剂或者非常统一的标准,在做的也是K药或者O药的公司自己提供的一些试剂来做PD-1的检测,一般认为PD-1表达高的可能有效果,表达低的可能效果就差。有一些鳞癌病人O药或K药用上去还是收到了一定的效果,以前鳞癌要么就手术,如果没法手术的人就做化疗,化疗做到一定程度就已经耐药了,或肿块又增长的时候,可以向这一类病人做一个PD-1的检测,如果是有适应指征的话也是可以使用PD-1的。对腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表达是高的,尤其是PD-1表达大于50的病人,尝试着使用免疫治疗。免疫治疗的病人也要在状态比较好的情况下再做治疗,如果状态已经很差了,免疫治疗的效果也是不理想的。具体免疫治疗的药物还在更深一步地去理解、观察它,包括的效果和副反应还在进一步的观察,可能以后有更新的观念来代替现在的这些理论。
平常老百姓在腹泻,我们说的拉肚子之后,他都说吃颗氟哌酸,大家要知道,氟哌酸我前面提到过的喹诺图类它是一种抗生素,这个抗生素说对于有针对性的细菌,常见的这个肠道菌,确实是有一定效果的,但是如果是病毒感染,如果是非感染性的腹泻它是没有用的,甚至还会起到细菌耐药,可能会促进细菌耐药的发生,所以不是所有的腹泻,都吃氟哌酸,不是说一有腹泻,就吃氟哌酸,这个氟哌酸,我们说的是喹诺图类,也诺氟沙星,大家要注意,特别是那个青少年,十六周岁以下的少年,他的软骨发育还没有完全,是不能使用的,尽量不要去使用它。另外要注意我们一方面说这个腹泻,是不是就吃氟哌酸。另外一方面,对腹泻的病人也不能还不能马上的止泻,这个是要注意的,针对腹泻,我们还是要去查明原因,可以,大便一个送检,看大便里面的白细胞怎么样,要去检查明确它是到底是有炎症,还是有感染,还是没有感染,所以这个氟哌酸还有止泻药,不能随意吃。
自救里面第一条,最最重要的就是呼救。如果自己觉得自己可能得了心肌梗死的情况下,就要及时打120。第二条就是,我们要把关键的信息留好,如果打了120之后,因为这个病变化会特别快,我们需要把门开着,需要把关键的联系人的电话号码写上。第三条,我们就要平躺下来休息,不要到处走来走去放松。第四个就是药物的处理,很多心绞痛的病人,他原先家里都会备药的,备药的话我们可以含服硝酸甘油,可以含服救心丸。
感冒期间能不能吃鸡蛋需要具体来分析。第一、很多人认为感冒期间吃鸡蛋会导致发烧加重,这其实是一个误解,人体在进食的时候因为食物需要氧化分解,分解的时候会产生一些热量,当然进食以后还会导致人体基础代谢的增加,这些可能都会增加热量的产生,但是这个热量其实对人体来说是微乎其微,所以人体每天进食1-2个鸡蛋,我个人认为是没有任何问题的。第二、人体组织患了流感以后都比较虚弱,也是需要补充营养、维生素等,鸡蛋作为一种蛋白质的补充,也是比较好的营养的食物,所以人体通过鸡蛋也可以来补充这个能量。第三、要注意尽量不要吃油炸或煎炸的鸡蛋,因为人体在患了流感以后肠胃比较虚弱,有些会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的情况,可能会造成消化不良,尽量避免吃这些油炸的食物。
胆结石的疼痛怎么缓解要看什么原因引起,如果说是胆管的结石引起的疼痛,我们叫急性胆管炎,这个引起疼痛是张力太高,下面有梗阻卡在那里疼痛,上面张力引起疼痛,水肿炎症引起疼痛,当然最重要的是梗阻的问题,给他解除掉,梗阻问题解除掉之后,上面的胆汁能够顺利下来了,张力就降下去了,炎症是不是能够缓解了,所以说我们对于胆管的结石引起的疼痛,最重要的是解除它的梗阻,如果说是胆囊引起疼痛,就是本身炎症,本身的胆囊壁水肿,那么用点消炎药,如果说是结石卡在胆囊通往胆管,我们叫胆囊管的位置引起的疼痛,那一个方案就是手术,其实胆囊手术的一个适应症,那么还有一些人说想保留我的胆囊,我不想那么早去掉怎么办,我们用点药,用点抗感染的,缓解它水肿的,看看水肿消退下去,这个石头能不能松下来之后能不能掉回去,或者掉到外面去,那么改善他的疼痛,那么可能会用一点点解痉药,抗感染的药物来改善他的症状,那么根据结石不同的位置,疼痛不同的原因来进行不同的治疗,,
接种流感疫苗需要注意的事项分为接种前、接种时以及接种后。在接种前,一般要做好个人卫生,比如洗干净相应的注射的部位,洗澡,然后换上宽松又保暖的衣服,还要带好钱,因为流感疫苗目前还是自费的,可能需要100多块钱。在确定健康的前提下去注射流感疫苗,如果近期使用过或者接种过相应其它的疫苗或使用过一些相应的药物,包括非处方药,建议也要提前告知接种的医生。在接种的时候要尽量配合医务人员,如果有小孩子,必须要抱好小孩子,防止受伤,接种以后需要观察30分钟,不要马上走,有可能会出现一些急速的过敏反应,如果没有这些反应,可以回去。要注意保持充分的营养,注意休息,特别要注意接种以后如果在家里出现呼吸困难、声音嘶哑、喉头发紧的这些表现,应该立刻到就近的医院就诊。
冠状动脉造影是一个微创的检查,只需要有一个穿刺点就可以。所以它是局麻下进行的一个微创的手术,非常的简单方便。他第一步就是要穿刺,首先当然穿刺之前是需要消毒,我们需要消毒的穿刺点有两个,有一部分病人,可能需要在大腿根部叫做,股动脉的地方进行穿刺,所以第一步就得这个位置进行消毒,第二步就是穿刺了就是打针,打了针之后植入一个大概3毫米左右翘管,通过翘管把造影的管子沿着血管,送到心脏血管的开口部位,然后打造影剂。在X线下面造影剂其实是不透的,所以X线下面,我们就可以通过,造影剂的位置来显示,血管的位置,可以看清楚血管,走行数量狭窄病变的情况。
我们先来看看头孢的分类,头孢把它分为一代、二代、三代、四代,不同的一代、二代、三代、四代它的抗菌谱也是不一样的,随着一代、二代、三代、四代对格兰阴性菌的覆盖有所增强,我们头孢一代主要是覆盖阳性菌,比如说我们的头孢唑林它对于金黄色葡萄球菌的效果是比较好的,那头孢一代,像头孢唑林,他们都属于头孢一代,可以用于轻中度的上呼吸道的感染,但是对于严重的下呼吸道感染,疗效就不是的好,所以,这里有一点像头孢唑林它对于金黄色葡萄球菌效果是比较好的,第二代里面典型像头孢呋辛,头孢复星它有兼顾阳性和阴性,这是一个比较好的药物它对于呼吸道的感染,像肺炎,除非是耐药它一般都能起到比较好的效果,头孢三代它对阴性菌的覆盖更加会覆盖到,头孢三代里面比较典型的像头孢他口啶它是比较好的,比如说胆道感染、阴道系统感染它都是比较好的药物,头孢四代像头孢吡肟它对于一些耐药菌也可以起到比较好的效果,它对于阴性阳性都可以兼顾到。