金儿
金儿

呼吸内科 | 副主任医师

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
肺癌、肺部结节、慢性阻塞性肺疾病,哮喘,肺部真菌病的诊断和治疗。
医生介绍

呼吸内科副主任医生,博士,美国杜克大学访问学者。

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  • 如何早期发现肺癌

    如何早期发现肺癌: 这几年肿瘤明显是年轻化的,以前肿瘤可能60岁以上老年人才会得,现在越来越年轻,所以肿瘤筛查没有年龄限制。但一般来讲40岁以上,每年一次肺部癌症指标再加上胸部CT平扫就要开始做了,对高危人群来讲,比如长期吸烟或职业上会导致肺癌的,如砷、介质气、煤焦炭或家里有遗传病史的、肿瘤病史的是建议做CT的,如果是没有这种情况的可以做胸片一年一次,也可以做肺部肿瘤指标,做了之后有助于以后的数据比较,可以观察肿瘤指标是不是在往上走,比方说今年做了胸片没有问题,明年做了发现胸里边长了肿块,至少我们知道这个肿块可能是近一年长出来的,不是已经长了7、 8年。所以每年的体格检查是非常重要的,尤其40岁以上,如果真的是很高危的人群,可能到30岁以上就可以做一下,因为这个其实对身体也没有多少损害的。

  • 肺癌患者复查或者随访的时间

    肺癌的随访时间每个病人还是会有一定差别的。 患者一定要跟医生沟通好,什么时候复查,手术后外科医生会交代什么时候复查,如果肺癌患者已经没有手术机会了,开始化疗或靶向药吃上去,两个礼拜复查一次,对化疗来讲,如果是4-6个疗程打完之后,人一般情况还好的,前面两年一般3个月来复查一次,前面一年一般3个月复查一次,后面如果情况好的,半年来复查一次,但每个人情况不一样,如果遇到身体上的有什么不舒服了,还是要随时来查的。靶向药也是这样的一般用上去之后,是2个月来复查一次,关键一般的靶向药10个月左右,6-10个月要耐药的,这时候一定要复查一次,就是到7 、8个月的时候,吃上去之后来复查一次,如果发现肿块已经增大了,那么肯定是耐药了,要评估,它是缓慢进展还是快速进展了。所以复查也是非常重要的,但是千万不能说不来复查了。

  • 肺癌介入治疗安全吗

    肺癌介入治疗还是比较安全的。 因为在做介入治疗的时候是要监测患者的生命体征的,包括患者的心率、血压、呼吸,可以随时看到,比入血压很高,那随时可以停止做介入的操作,或给患者使用降血压的药,或者发现患者心率很快,可能各种原因引起了会及时处理,尤其现在无痛开展之后,都是在麻醉医生的保驾之下来做这介入的,这样在无痛的情况下,病人痛苦程度也减少了,麻醉也对生命体征做过评估了。那么总体来讲,介入治疗也还是比较安全的,所以说如果是需要做,有这方面的指征,也是不需要有顾虑的。

  • 早期肺癌用介入治疗能代替手术治疗吗

    手术治疗跟介入治疗是各有千秋的。如果是Ⅰ期、Ⅱ期或ⅢA期的患者,在手术治疗的允许范围之内,首先还是手术治疗,有些不能做手术的,比如ⅢA期,但是肿块长长在大的气管里或长在气管里或长在组织器官里,那这时候要开刀的话,手术范围就非常广泛了,在这个时候,尤其是病人不愿意做这样的手术的话,这个时候,也可以选择介入治疗,可以在气管内或者组织器官里把这个肿瘤切除了,病人也能得到良好的生存情况。如果不是特别大手术的情况下,能手术肯定首先是手术,介入治疗相对来讲都是一些姑息性治疗,就是说基本上没有手术机会了,给病人减轻症状,降低肿瘤的负荷,会选择这样的治疗,最终目的是提高患者的生存质量,增加病人的生存率,可能人整体状态还好的情况下,可能生存率也会提高。

  • 肺癌介入治疗痛苦吗

    介入治疗一般来讲病人是没有明显的痛苦的。 尤其像动脉下灌注、动脉下栓塞,病人其实没有明显的痛苦的。主要的痛苦可能是气管镜像相对来讲在刚开始操作的时候会相对痛苦一点,但是气管镜像也开展了无痛气管镜,所以病人就是在无痛的状况下做了气管镜,所以对病人来讲是根本就没有什么特别的痛苦的。如果不是做无痛的,比如进行氩气刀、进行冷冻可能持续时间比较长,病人相对来讲在做的时候,这种不舒服的感觉也相对会明显一点,但自从开展了无痛以后病人相当于麻醉状态,也配合的非常好,基本上就是说痛苦的程度是非常低的。介入治疗现在是开展的越来越多了,各方面的介入治疗,尤其是病人气管、支气管或肿块堵塞了,呼吸非常困难了,这个时候给他做介入治疗把这个肿块切除或给他里面放支架,那这个病人马上就会感觉呼吸非常通畅,症状也会明显改善,这时候就谈不到痛苦不痛苦了。所以总体来讲我觉得这个痛苦程度还是可以接受的,无痛还是一个不错的选择。