肺癌病人大部分是有咳嗽的，主要有两个原因：1、肺癌合并阻塞性肺炎，它合并感染咳出来的，可能有黄脓痰或白色的浓痰，伴有发烧，可能有感染的迹象，这样的病人可能要吃一点抗生素，再吃点咳化痰的药，如果是这样的情况下，感染控制下来，咳嗽、咳痰自然慢慢好转了，也不用特别的去加用其它的药物了。2、肺癌是刺激性的咳嗽，因为癌症肿块刺激了之后引起的咳嗽，这个时候可能吃一点中枢性的镇咳药，这样的话止咳效果比较好，但是中枢性的止咳药一般都是要排除感染的情况，中枢性镇咳药包括可待因等，这种止咳药吃下去效果会比较好，吃了镇咳药之后不咳嗽了，自我感受也就会比较好。

肿瘤指标高不一定得了肺癌。比如CEA指标升高，我们发现有些病人是这样的，肿瘤指标高，但是没有发现肿瘤，但是这样的情况下，一定要定期复查，因为现有的科学、现有的手段可能不一定找得到癌细胞，可能已经有了但是的确找不到。还有肿瘤指标高是高一点，可能的确是没有肺癌，这种情况也是有的。但是不管怎么样，如果肿瘤指标已经高了，第一步还是要到医院里来查一查的，常做的有胸部CT，可能还要涉及到胃镜、肠镜，如果这些指标不好，肿瘤指标又的确高得很离谱，患者的确感到很担心，那么现在还有一个比较好的检查，叫PET-CT，可以做一个全身的CT扫描初步来判断一下有没有肿瘤的发生。

怀疑是肺癌应做以下检查确诊：1、CT、验血。2、病理，说得准确一点就是从肺的肿块里面拿一点肺组织出来做病理检查，病理科看看里面有没有找到癌细胞，才能完全明确是不是肺癌，现在可以做病理检查的方法有很多，现在呼吸科做气管镜，或做EBUS，也叫超声气管镜，这样来取组织，因为肿瘤的部位长得不一样，有些是气管镜做不到的，可能要做经皮肺穿刺，就CT明确做好之后，找到部位做穿刺，或者B超下进行穿刺。除了这些，还可以做胸腔镜、纵隔镜，包括如果是已经肿块有转移了、淋巴结肿大了，肿块又的确是拿不到，那么可以甚至取颈部淋巴结来明确，做任何这些检查，最后的目的都是为了拿到病理的组织，只有病理组织里面发现了癌细胞，才能明确是肺癌，其它都不能做诊断性治疗，一定要明确之后，才能做治疗的。

肺癌容易与以下疾病混淆：1、肺炎，尤其老年肺炎，年轻的相对可能得肺癌的概率会低一点，老年肺炎很容易刚来的时候可能很容易发烧、咳嗽、咳痰，肺炎也可能有点痰中带血，这都可能会混淆，但是老年肺炎可以通过治疗，治疗后复查如果炎症消失了，那肯定就不是肺癌了，因为肺癌的话只用抗生素治疗是不可能消失的。这里还有个非常重要的问题，有一些肺炎病人在医院里治疗了10天左右，吸收了50%-60%，可能这个时候病人症状、情况都好起来了，就出院了，但是一定要复查胸部CT，因为还没吸收的部分可能是肺癌组织，但是从此之后不复查了可能1、2年后，直接进展到晚期了，所以肺炎一定要吸收到90%以上才是放心的。2、肺结核，也经常要跟肺癌鉴别，因为肺结核也是咳嗽、咳痰、痰中带血，肺结核经过治疗后是会消失的，也会基本吸收的，但肺癌是不会吸收的。3、还有一些少见疾病的鉴别，但疾病的鉴别，主要还是要到医院里来。

肺癌的晚期症状分为胸部的症状和肺癌转移后的症状。胸部的症状晚期也可以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、胸闷、气喘。胸外的症状就看肺癌转移的位置了，比如肺癌转移到颅内，可以出现头痛、头晕。肺癌转移到骨头有些人表现为颈椎痛。肺癌转移到胰腺可能表现为黄疸。有些病人出现颈静脉怒张、眼面部肿，可能肺癌压迫了上腔静脉。甚至有些病人出现上下肢水肿，其它都是好的，其实也是肺癌的症状之一。有的人还可能出现肥大性的骨关节病，类似于肺癌综合症。所以晚期的症状是各式各样的。