因为这个问题其实是生理和社会学的一个双重的因素,比如说男男性行为要比异性性行为更多一些感染艾滋病病毒,主要是因为同性恋发生性行为的时候,没有避孕的风险,往往都不采用安全套无保护的性行为,同时采取的性行为方式是肛交的形式,更容易出现直肠周围粘膜的破损。直肠周围是一个碱性环境,碱性环境更容易艾滋病的生长,直肠粘膜下有丰富的淋巴组织,感染少量的艾滋病病毒之后就会迅速和淋巴组织进行融合,然后进入血液。
大三阳就是Ⅰ抗原阳性,表面抗原Ⅰ抗原和核心抗体,小三阳就是Ⅰ抗原是阴性Ⅰ抗体是阳性,也就是表面抗原Ⅰ抗体和核心抗体,那么大三阳肯定是体内的病毒的复制比较明显,然后传染性强。很多人就觉得我是小三阳,我应该没有多大问题,其实小三阳可能会在,机体的人生中可能会有几次,有一部分患者会出现一个免疫又出现一个波动,进入到免疫的那种清除期,可能出现肝功能的不正常,然后有一部分的小三阳,本来就是一个前C区的改变变异,所以说可能表现不出来的大三阳,但是这种患者他的DNA是阳性,所以说我们不会通过,大三阳和小三阳来判断,这个患者是否有传染性,是否有病毒的复制,我们比较强调的是,乙肝DNA的检测。
其实感染了艾滋病病毒之后,就叫艾滋病病毒感染者,但是并不是感染艾滋病病毒之后,马上就会成为一个病人,初期的时候可能会出现一些不典型的初期症状,需要2到8年的自然病程才会进展成为一个艾滋病病人;艾滋病人一定是感染者,它主要是从感染之后,经过一系列的变化之后,病人从没有症状到变成出现各种感染,到肿瘤的这段时期叫无症状期,进入了艾滋病期,当我们CT4细胞低于200个之后人体就会出现各种感染,这时候叫艾滋病病人。
艾滋病的传播途径; 1、如果是正规的输血,感染艾滋病病毒的风险是非常低的,现在采取的很多抗体检测或者是病毒核酸的检测基本上可以杜绝正规输血感染艾滋病病毒。 2、注射,注射分安全注射和不安全注射,安全注射是不会感染艾滋病病毒的,不安全注射,比如和艾滋病病人共用注射针头或者是静脉吸毒,这是有可能感染艾滋病病毒的。 3、治牙齿,如果有艾滋病病毒感染,没有经过正规的牙处理措施消毒措施,后面人是可能感染的。
目前抗病毒的药物还是两大类,一个是干扰素,干扰素的优势,在于它是有限疗程的,它可能用一年到一年半的时间,可以停药,而且随时停药以后不会出现病毒的反弹,停药以后,半年左右的时间会有一个后效应。所以,目前来说,根据患者自身的情况评估以后,如果适应打干扰素,还是会给干扰素治疗。首先干扰素有一个问题就是它的有效率不一定那么高,30%左右患者有效,再一个就是它的副反应也是比较明显的,主要是有类流感应症状,患者可能开始治疗的时候有发烧、有全身的不适,就像类似于感冒一样的症状,全身酸痛无力、食欲不振,后面就是对血细胞的影响,就是骨髓抑制,白细胞、血小板会有一定的影响,有的患者会出现脱发。
正规的美容店或者纹身店只要是器械是一次性的,或者是经过正规消毒的基本上都不会感染艾滋病病毒,当然有些比较不正规的纹身场所或者是美容场所,使用的不是一次性的医疗器械或者是没有正规的消毒,是有可能感染艾滋病病毒。理发基本上不会感染艾滋病病毒的,如果是由于造成的伤口,刮胡子用的刮胡刀造成粘膜的破损,有一定的概率,但是这种概率非常非常低。
儿童接种乙肝育苗是免费的,是我们国家乙肝的防治的一个很重要的一个计划,0到1岁是国家计划免疫的这个事应该是免费的,只是有少部分的家长可能在这方面的意识不是很够,可能没有全程的完成这个计划。 我们建议成年人还是,做一个计划免疫比较好,因为在外面接触,特别是那种高危人群,家属中有乙肝的包括医务工作者有血液接触的,包括像那种理发师美容师,包括餐饮人员,还是应该接种乙肝疫苗。