胰岛素和口服降糖药在控制血糖方面各有特点,具体哪个好不能一概而论。 胰岛素为注射制剂,皮下注射即可。临床上常用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、各种严重的糖尿病急性或者是慢性并发症、2型糖尿病β细胞功能明显减退以及特殊类型糖尿病等患者的治疗,它主要的不良反应就是低血糖。 口服降糖药物的种类有很多,促胰岛素分泌剂,如格列齐特、瑞格列奈等,主要用于新诊断的2型糖尿病非肥胖者。双胍类,主要有二甲双胍,如二甲双胍片、二甲双胍肠溶片以及二甲双胍缓释片等,是2型糖尿病人控制高血糖的一线用药以及联合用药中的基础用药。相比于普通片,缓释片如二甲双胍缓释片,具有能更平稳控糖、对胃肠道不良反应更小的特点,是临床上常用的药物。α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,适用于碳水化合物为主要食物的成分的,或者是空腹血糖正常,而餐后血糖明显升高的患者,常见的不良反应为胃肠道的不适。 除了这些药物以外,还有噻唑烷二酮类、DPP-Ⅳ抑制剂以及SGLT-2抑制剂等,具体应用哪一种药或者是哪几种药的联合用药,需要结合患者的血糖水平、是否出现合并症以及基础症状来定。
2型糖尿病一旦启动药物治疗,通常需要终生服药。 2型糖尿病是由于多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗,从而出现血糖水平持续升高。而该病如果得不到控制,持续的高血糖会导致大血管、微血管以及神经等发生病变,进而影响到心脏、肾脏、眼睛等器官。因此,2型糖尿病需要积极治疗,并且需要长期治疗。 对于2型糖尿病,目前主要是在生活方式干预的基础上联合口服药物治疗。常用的药物有促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、DPP-Ⅳ抑制剂、SGLT-2抑制剂等。其中双胍类主要有二甲双胍,是治疗2型糖尿病的一线用药,这类药物有盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等,缓释片相较于普通片,具有更能平稳控制血糖,副作用也更小的特点,对于2型糖尿病血糖的控制效果是比较好的。 对于经过生活方式干预和口服降糖药物联合治疗,血糖仍未能达标的患者,医生还会视病情给予胰岛素治疗。
不同的口服降糖药有不同的适应人群以及副作用,只要在应用药物以后,患者的血糖控制比较好,也没有出现明显的不良反应,效果就是比较好的。而且用药后的效果还与患者的病情严重程度、患者的依从性等因素有关。 磺脲类,如格列齐特、格列喹酮,主要用于新诊断的2型糖尿病非肥胖者。 双胍类,主要有二甲双胍,是2型糖尿病人控制高血糖的一线用药以及联合用药中的基础用药,这类药物有普通片、肠溶片以及缓释片。 α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖,适用于碳水化合物为主要食物成分或者是空腹血糖正常,而餐后血糖明显升高的患者。由此可见,不同的口服降糖药种类,用于不同的患者,效果都是不同的,用哪种药效果好,还得具体情况具体分析。
血糖高不一定就是糖尿病。 正常人的空腹静脉血糖在3.9~6.1mmol/L之间,餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L。当空腹血糖在6.1~7mmol/L之间,称之为空腹血糖受损。餐后血糖在7.8~11.1mmol/L之间,称为糖耐量异常。 如果空腹和餐后2小时的血糖水平都在上述范围,称之为糖调节受损,也就是糖尿病前期,而不能称为糖尿病。除此之外,在一些应激的情况下,例如手术、创伤等,可以出现应激性的血糖升高,这时候血糖即使已经达到了诊断糖尿病的标准,也不能诊断为糖尿病。 如果经过检查,血糖高是因为糖尿病引起的,要积极进行干预。目前对于糖尿病,主要还是在饮食和生活干预的基础上采取药物治疗,常用的药物有二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素等。其中二甲双胍有普通片、缓释片、肠溶片,盐酸二甲双胍缓释片具有更长半衰期,在体内维持较长时间的血药浓度的特点,不仅能平稳降糖,对于胃肠道的刺激也更小,具有用药适应症的患者可以在医生指导下使用。
血糖高需要通过应用降糖的药物才能将血糖控制。食物通常不具有降糖的作用,但合理饮食对于血糖的控制是有帮助的。 如处于糖尿病前期的血糖高的人群,通过饮食控制、运动治疗等,部分患者可以达到控制血糖的目的。 如果血糖高经诊断是糖尿病引起的,要控制血糖还得通过口服药物或者是注射胰岛素才能实现。目前治疗糖尿病的口服降糖药物有磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂。其中双胍类中的二甲双胍是治疗二型糖尿病的常用药,代表药物有盐酸二甲双胍缓释片,该药物口服后作用时间长,能够平稳控制血糖,而且它的服用次数少,服用更方便,同时对于胃肠道的副作用也相对更小,患者依从性更高。当然具体应用哪种降糖药物治疗,还得结合患者所患糖尿病的类型、糖尿病所处的时期以及糖尿病的血糖控制的情况来定,不能一概而论。 除了应用降糖药物以外,患者还需要注意调整饮食、适当锻炼等,通过综合干预的方式来控制血糖。
2型糖尿病是一种慢性代谢性的疾病,现有的医疗手段尚不能将其根治,只能通过积极的干预,控制疾病的进展,提高患者的生活质量,延缓并发症的发生。 2型糖尿病如果长期不能得到良好的控制,可累及全身的各重要器官,如心血管、肾脏、视网膜等,严重者可导致失明,甚至死亡。因此,建议2型糖尿病一旦诊断,要及时的进行治疗。 目前2型糖尿病主要采取综合治疗,包括糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测以及药物治疗。由于2型糖尿病是进展性的疾病,临床上多数患者都需要药物治疗,这类药物有口服药物和注射制剂。 口服药的种类有很多,包括促胰岛素分泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、DPP-Ⅳ抑制剂、SGLT-2抑制剂等,其中双胍类药物中目前应用比较广泛的是二甲双胍。它是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。而二甲双胍的种类又有很多,比如二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片等,缓释片具有平稳控制血糖,对胃肠道刺激也比较小的特点。具体使用哪种药物或者是哪几种药物联合治疗,还得由医生根据患者的病情而定。
糖尿病通常需要采取综合治疗,包括饮食控制、运动治疗以及药物治疗等。 首先,患者要积极的控制饮食,结合运动治疗,无论是哪种类型的糖尿病,这是最基本的治疗方法。 其次,1型糖尿病一经确诊,要长期应用胰岛素降糖治疗。2型糖尿病患者可以选择口服药降糖治疗,也可以选择胰岛素降糖治疗。口服降糖药的种类有很多,如双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-Ⅳ抑制剂、SGLT-2抑制剂等,每种药物都有其自身的降糖特点,如双胍类中盐酸二甲双胍缓释片,它就有降糖更平稳、更持续,而且对于胃肠道的副作用也更小的特点。当然具体选择什么样的药物或者什么样的胰岛素的种类,还需要结合患者的具体情况而决定。对于妊娠期糖尿病,如果血糖控制不能达标,可以加用胰岛素治疗。 最后,在治疗过程中,需要注意监测患者的血糖,根据血糖控制的情况来调整治疗方案,这样才有利于患者病情的恢复。
目前大多数糖尿病都没有办法治愈,一旦确诊,可能需要终身使用口服药或者是应用胰岛素降糖治疗。 一型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对分泌不足引起的,这类患者通常需要长期应用胰岛素治疗。二型糖尿病主要是因为体内胰岛素分泌不足或者是胰岛素抵抗所致。对于这类人群,需要给予积极的饮食控制,运动治疗以及药物治疗等,来将糖尿病的血糖控制在稳定的水平,但通常也不能根治。 虽然糖尿病难以治愈,但经过积极的治疗,有利于患者的病情控制,延缓并发症的发生。因此糖尿病患者要积极配合医生进行治疗。 对于糖尿病,治疗的药物种类有很多,如双胍类、噻唑烷二酮类,还有注射用的胰岛素。双胍类常用的主要为二甲双胍,有普通片、缓释片、肠溶片、缓释片,其中盐酸二甲双胍缓释片的半衰期更长,可在体内维持较长时间的血药浓度,平稳控制血糖,且对于胃肠道的副作用也是更小的。噻唑烷二酮类有吡格列酮,罗格列酮等。具体应用哪种或者是哪几种药物,还得根据患者的病情而定。患者需要在医生指导下用药。