关节疼痛具有很多独特的特点,关节炎里最疼的一种如同老虎撕肉的感觉,主要是红肿热痛。第一个就是红关节部位表现的红像感染性关节炎化脓一样非常红,第二个手摸上去温度很高,第三个肿胀,第四个就是疼痛。在50%到70的患者都发生在错着左脚或者右脚第一大拇指的关节处,这他常好发的部位。以后会好发其他部位关节的根部踝部足面等,他首次发作的时候很多患者都是脚趾第一跖趾关节,拇指关节第三大特点它发作不像类风湿性关节炎很隐秘,今天疼一点明天疼一点后天疼一点。痛风病人主要有三大特点,第一个就是关节的突发疼痛红肿热痛,第二是它的部位就一般在足上,第三个就是它一宿就发作起来了第一跖趾关节一宿就达到关节发病的高峰。这是它的主要特点,病人大部分病人都有前趋的,饮食习惯就是比如他吃海鲜、饮啤酒或者是吃了涮羊肉或是吃了很多的红烧牛肉,他有一段前期的历史这是他主要的临床表现。
我们正常的话,体内就有尿酸的产生,因为它是嘌呤代谢的一部分,这个可能更为基础一点,我们所谓的就是大家不知道,知道不知道DNA,DNA的代谢里头,它就包括比如说嘌呤,嘌呤是我们细胞新陈代谢的一个部分,因此对于尿酸的产生,是非常常见的一些原因,非常常见的情况,但是我们正常的体内的尿酸,也有一定的水平,一般来说在420以下,这个是一个正常的范围,而如果出现了高尿酸的血症,他需要治疗,治疗的情况就不完全一样了,因为长期高尿酸,会导致痛风的出现。
焦虑症是可以自我治疗的,焦虑症和严重的精神疾病不一样,焦虑症绝大部分患者自制力是完整的,也就说一旦有了严重的焦虑,都是能够主动的去看病的,在这种情况下焦虑症的治疗,第一就是要主动就医,第二是在服药的过程中间,尤其在初期药物可能会有不良反应,所以大家要意识到药物的不良反应是暂时的,要认识所服用的药物,还要掌握药物的特征来服药,第三个想治愈自己,要知道体育运动是最好的治愈自己的最佳的途径。
国家是有法律规定,这种乙肝病毒的携带者或者是患者不能从事献血或者是器官的捐赠,或者是一些特殊的行业。对于携带乙肝病毒的人是有限制的,但是对于一些普通的工作应该是没有什么限制的,如果你不是从事医疗或者是餐饮或者是献血、器官捐赠等国家是有明文规定的某些特殊的行业,乙肝病毒携带者或者大三阳是不能够进行的是有一定限制的,但是多数情况下应该没有太大的限制。
痛风病人不能吃带壳类的海产品,第二大类痛风病人不能吃红肉,第三大类痛风病人不能吃动物内脏心肝脑肾等,第四大类痛风病人要少吃豆制品一类的东西,痛风病人对一些干果和一些蔬菜也有一些禁忌的。同时痛风病人不仅要少吃以下的东西同时痛风病人不能喝酒,特别不能喝白酒和啤酒。一次饮完水以后去排尿,因为尿酸有70%是从尿里排出的,所以痛风病人一定要一次水三百毫升以上一定一次饮水要300毫升以上,一天总量要大于两千毫升左右。特别是体重大的更要大一些,而且喝完水以后尽量的少运动不要出很多汗又没有用了所以痛风病人喝完水以后,要静止一定要去排尿,真正排了尿以后才能达到尿酸排出的作用。
对于乙肝小三阳的母亲来讲,这里头存在一个问题就是她生产以后事实上是存在一个母婴阻断的问题,如果你是小三阳的母亲怀孕了,那么你在生产的时候肯定是要进行母婴阻断。咱们就是说你这个婴儿应该是在出生12小时之内注射一剂乙肝的免疫球蛋白,同时在背部一次是在臀部注射免疫球蛋白一次,是在背部注射乙肝疫苗也就咱们说的母婴阻断在这种情况下哺乳,母亲哺乳比较安全这个话的前提,就是说乙肝小三阳的母亲在生产的时候肯定是要进行母婴阻断病毒的这种阻断,打一剂乙肝的免疫球蛋白,同时注射一剂乙肝的疫苗,疫苗一般是和咱们接种是一样的零一六,零一六这样一个疗程她就可以进行母乳的喂养,简而言之你这个小三阳的母亲生产了,孩子进行阻断以后打了乙肝疫苗以后是可以哺乳的,另外一个话你即使说小三阳母亲的话目前来看从母乳里头检查到病毒的概率是非常低的非常少非常罕见,只要打了疫苗哺乳是安全的。
小三阳比大三阳好,这是一个完全错误的想法。无论是大三阳还是小三阳,都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎患者都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害,可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的患者就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性,阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化,并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重,主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小,主要看血液中乙肝病毒的载量。因此大小三阳阳性的患者大三阳患者有许多是携带者是不需要治疗的,但需要定期的复查而对于小三阳的患者也应该根据具体的情况进行分析。首先应该明确病毒是否是阳性,如果要是病毒阳性肝功能是否正常,以及肝脏影像学的检查是否存在纤维化,甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的异常达到一定的指标定为阳性的小三阳,也是需要积极的治疗的,千万不能用自己是小三阳而耽误了治疗。
因为它叫尿酸,可能大家以为,它是在尿里头来检查的,实际上它是一个就是在血中抽的,我们叫血的尿酸的水平,血的尿酸的水平的话,一般来说是需要,就是需要静脉血来检查,来得到结果的,而通过尿液检查,一般是不可以检查出来尿酸的,而且它需要专业的,一些生化的仪器来检测,因此自己在家,不太会检测出来尿酸的水平。
痛风它是个慢性病是一个终身性疾病,像糖尿病需要终身治疗的糖尿病,给痛风病人定了治疗痛风的五架马车,第一条马车就是患者的教育,第二辆马车是预防,第三辆马车是痛风急性发作的时候我们怎么去治疗,在治疗过程中痛风急性发作的时候我们只用止疼药不用降尿酸的药。因为这个时候越降尿酸病人疼得越厉害,延长了病人疼痛关节疼痛期。第四架马车就是我们告诉病人痛风控制住以后平时如何控制降尿酸的水平,平时如何吃降尿酸的药。因为尿酸高是引起痛风的原因,是控制尿酸的水平去控制。第五辆马车就是我们如何因为降尿酸以后才能预防防止心脑血管事件的发生,第一个我们是找痛风,第二个是预防高尿酸血症。是因为痛风和高尿酸血症它可以引起我们心脑血管事件的高发病,治疗痛风要从这五架马车谈起,教育预防急性痛风治疗期平时降尿酸的水平,再一个就是预防心脑血管事件的发生。
治疗原则有两个:第一是治疗急性期的出血,第二就是预防再出血。对于急性期的出血的话,治疗方法主要是这几方面:首先第一就是得药物治疗,药物治疗控制出血 ,止血,补充血容量;第二就是降低门脉压,通常在临床上用一些生长激素。这是药物治疗两大方面。除了药物治疗以外用三枪二囊管压迫止血,也就是叫气囊压迫止血。如果说药物治疗无效的情况下,可以选择气囊压迫止血,最常用的就是第三方面就是内镜下硬化治疗止血。