通常是在五六岁开始过去是六七岁,现在我们国人孩子的发育,相对有点提前,那么通常可能五六岁甚至更早的可,能四岁多,就有孩子开始出现前牙松动,脱落的现象,那通常这个时间,会一直持续到十二 三岁,当然这也有个体差异,有的换牙早一点,也有的孩子换牙晚,甚至到十五岁,都没有完全换完,这也是很正常的,只要没有 只要就说,我们通过X光片的检查,发现他的牙胚有存在,而且牙胚发育正常,那么他可以是陆续来替换。
杀了神经的牙齿,通常就是按常规,是要做根管治疗。实际是在牙神经所在的髓腔和根管里,充填一些牙科材料,来保证它的密闭性,就不再发炎、不再疼痛。 但是过去的治疗方法,有一些材料上、包括技术上,都会有一些欠缺,有一些患者,经过几年或者甚至十几年、几十年之后,又出现根尖的炎症,还是会疼。 表现出咬东西时候疼,或者是吃东西时候疼,也有的会晚上自发性的出现一些疼痛的症状。这个时候,需要重新进行治疗。
其实有一些患者我们发现拔了智齿之后,可能一二三天他这个脸越来越肿,通常会到第三天,肿得比较厉害有的不仅会肿还会有全身发热的情况,这其实也是一个炎症性的反应。那么这个也取决于患者自身的机体的状况,如果赶上比较疲累的时间或者说本身身体比较弱,那么是有这种情况会发生的其实这样的情况也可以有一些办法来提前预防。
这些年的矫正技术,第一有了进一步的提高,第二就是对人体的骨的改建的研究,也有进一步的深入。实际上现在发现,矫正其实是没有年龄限制的。 成年人,甚至包括老年人,只要它牙周条件许可,都是可以进行矫正的。成人的骨骼发育相对成熟,那么骨的密度也是比儿童期的骨密度要高,男性尤其是,密度还会高于女性。 所以这个牙齿在骨骼当中移动,它需要更长的时间,所以成人矫正,通常都会比儿童矫正需要更长的时间,因为成人矫正,相对复杂性也更大一些,所以这个时间会更长。
我们说种植牙它还是有一定的适应症范围,主要是因为我们刚才提到这个种植钉是要植入到骨内而且要跟周围骨形成一个比较良好的骨的结合。这样它才能稳定,那如果说长期缺失牙的患者,比如说这个牙已经掉了十年二十年了,那么会出现一种情况是什么呢,就是它局部缺牙,局部它的牙槽骨骨量已经很少了。骨量萎缩了,我们说用进废退,如果这个地方有牙齿,那这个地方骨骼是正常健康的。但当这个牙齿缺失了之后,他的骨就慢慢萎缩了。那么当这个骨量不足的时候,那么这个种植体就很难说。
种植牙相对来说是一个比较新的技术,但现在已经非常成熟了,我们说种植牙并不像大家想的,是不是我种一个种子在那牙床里头,然后它就慢慢长出一个牙。这个技术可能还要再有几十年也许会出现,现在已经据说可以慢慢做到这样的。但是目前我们所说的种植牙其实就像我们在木头上旋进一个带螺纹的钉子一样,也就说我们是在牙槽骨里种进去一个带螺纹的钉子,当然这个钉子的材质通常是钛 或者是钛合金的。它和生物组织有比较好的一个生物相容性,当然这个钉子植入到骨内一般会需要一到三个月根据情况,那么也有的如果植骨的情况下,可能要六个月,当这个钉子和周围的骨形成一个比较好的骨结合之后。那我们要在上部,再进行一个牙冠的修复,所以相对来说,可能需要的时间会长一点,但是它最终的效果会更理想。
其实这个主要也看患者的情况,固定假牙有固定假牙的适应症,活动假牙有活动假牙的适应症。那么通常情况下是这样,如果确实牙比较多单颌整个缺失牙比较多,如果要固定修复,相对就有困难。那么这种情况下,我们多数会采用活动的修复,甚至整个的这个,比如上颌一个牙都不剩了,那我们会做这个或者下颌一个牙都不剩了,我们会做全口的修复。那如果是 只是少量的局部就是说一两颗牙齿的缺失,那么这时候我们可以通过冠桥的方式来进行固定的修复也可以。现在我们可以通过种植的方式来进行固定的修复,当然固定的修复的好处就是说你不需要每天去摘戴这个假牙它就是固定在那儿了。
婴儿的长牙时间,大致是六个月到十个月通常就开始萌出乳牙,但是实际上,他还是会有一些个体的差异,早的孩子 ,可能也许还,会在六个月之前,就已经萌出,甚至有的孩子在出生的时候就有少数个别牙,萌出到口腔里,但这是极其罕见的,多数可能都还是会在,六到十个月,也有一些孩子发育晚一点,可能会在一岁左右再萌出,也是可以的。