经常熬夜确实是容易患高血压,因为这种严重的睡眠不足,带来的这种疲劳感或者这种精神紧张压力,都是导致血压升高的一个关键因素,有许多高血压患者可能有的血压的波动就和睡眠有很大的关系。如果睡眠充足第二天早上起来测血压也非常的正常。
焦虑症和抑郁症这两个是非常容易合并在一起的,从它的生物机制可以看到它们在生物机制上有重叠的部分,主要表现在五羟色胺的降低,五羟色胺是大脑里一种神经递质。在焦虑的患者中间是降低的,在抑郁症患者中间也是降低的,因此焦虑和抑郁它们有共同的一些症状。但是焦虑和抑郁并不完全一致,焦虑它除了五羟色胺的降低还有神经源的降低也就是GABA浓度的降低,GABA就是γ-氨基丁酸这种物质在脑类的降低,同时它还有去甲肾上腺素在大脑内的升高。在临床可以看到很多的高血压的孩子,实际上他具有焦虑的体征或者说是焦虑的素质。它是交感神经的兴奋体内的去甲上激素增高,这类患者常常表现有S型的高血压,可以用抗焦虑来治疗。从抑郁症的发病机制来看,它除了五羟色胺的降低,它还有多巴胺神经递质和去甲肾上腺素在脑内的降低。因此我们说治疗抑郁症的时候,想办法提升五羟色胺降低的多巴胺降低的去甲肾上腺素在脑内的浓度,那么相反呢对于焦虑症的治疗。抗抑郁药绝大多数是五羟色胺再摄取抑制剂,能够提升脑内五羟色胺的浓度同时,可以用安定类的药物来抗焦虑。因为安定类的药物它的作用机制就是来升高GABA的浓度,因此我们说通过这些我们就可以知道焦虑和抑郁它们共享着共同的生物学递质,就是五羟色胺的降低。因此在临床上我们可以看到焦虑和抑郁混合状态,或者是同时存在这两种的症状这类患者也是比较常见的。
痛风患者能不能做手术这里面有两个大问题,第一个痛风患者是不是做痛风的手术,第二个痛风患者是不是做其他。痛风患者合并阑尾炎当然可以做手术,痛风患者包括我们冠状动脉搭桥包括我们胆囊炎包括我们胃穿孔痛风患者都可以进行手术,但是第二个痛风患者他自己需要痛风病需要做手术,比如说他的脚趾第一个拇指长了痛风石了巨大的痛风石,而这个手术就是痛风石的摘除,但这个手术是很贵的手术在国外它是相当于一个整容手术。脚上可以有肘关节,可以有耳朵上可以有膝关节上,医生不要去碰它碰破之后就长不上长年累月,淋漓不尽的就往外流水。那这样的话你就要手术把它彻底摘除了,但摘除这个手术是很难的。它有一个薄薄的一层膜如果你弄不干净的话水就流出来了,你最好能够完整的把这个膜拨出来,那这个手术就很成功。所以说痛风病人能不能手术两个问题,有一个原发病可以手术该做什么做什么手术,比如得肺癌摘除完全可以还有他痛风原部位的手术,可以做也可以做是这样的比如说膝关节被痛风石侵蚀了他也可以换关节。
血脂升高了以后,对于血脂的治疗,一定要到正规的医院,在专门的医生指导下进行降脂治疗。 因为血脂升高,分甘油三酯和胆固醇,比如甘油三酯的降脂药,包括贝特类这一类的,而胆固醇的降脂药,包括他汀这一类的,而且这两种药物一般不建议联合服用,所以大家一定要到正规医院,在医生的指导下服用,才可以使血脂达到一个相对来说比较好的状态,而且治疗一定要达标,这样才能更好的获益。
一般来说只要感染了幽门螺旋杆菌,你的胃黏膜肯定就会发生一些慢性的炎症的改变,但是国际上现在建议还是应该根除治疗,因为它明确地跟胃癌有关系,但是因为咱们国家这个大家的饮食习惯,还有这个带菌率非常高,所以咱们国家还是关于这个治疗的这个指南,还是跟国际上有点差别的,最严重的后果就是可以造成胃癌,但是一般来说,大部分人可能携带着没有任何症状,还有一部分人,可能会有慢性胃炎的反复发作、消化不良这些一些表现。
如果体检发现血压轻度升高,所谓轻度升高,可能比如说血压是140/90这么一个状况,而平时血压又升高不明显的话,对于这些人来说可以进行观察,如何观察呢?就是平时要多测血压,因为单纯的一次血压又是不能完全代表所有的状况,体检的时候可能会合并一些其他因素。若血压一直处于较高状态,建议到医院就诊。
有一部分患者血糖升高了,或者是血糖正常,但尿里同样会出糖,这是肾性糖尿病的问题,而不是糖尿病,跟糖尿病中的血糖是没有关系的。 因此在诊断糖尿病的时候一定指的是血糖升高超过一定值,才能完整的确诊为糖尿病。而不是只看尿糖就可以确定的。
人生气了会胃痛,主要是跟胃肠道神经有关系。胃肠道有神经系统,被称为第二大脑,也就是胃肠道神经。胃肠道有5亿个神经元跟神经细胞,跟大脑的神经细胞是相当的,所以在人生气的时候紧张或者焦虑的时候,胃肠道也会出现反应它也会紧张,焦虑,痉挛。这时候胃酸就会大量地分泌刺激胃黏膜,从而就会引起胃痛。
三阳的患者或者是携带者如果你要从事有些工作,和同事有密切相处,你应该开诚布公,因为你这种只要有病毒,你就有传播的风险,和你在一起生活、密切接触的人都有被感染的风险。所以一方面你应该让大家有所了解有所预防,另外一个是还要提倡大家接种疫苗。家庭成员都要注射乙肝疫苗,同时还要阻断乙肝的传播途径,注意分餐而食。