先天性甲状腺功能减退,指孩子在出生的时候就已经发生了甲状腺功能减退,有些孩子可能在胎儿发育阶段,就因为各种原因造成了甲状腺功能低下,这种孩子主要表现有两方面:一个是生长发育比较缓慢,第二个最主要的变化就是神经系统发育延迟,病人可能会出现智力异常。先天性甲状腺功能减退症,一旦确诊,和一般的甲状腺功能减退症在治疗上差别不大,主要就是补充甲状腺激素的治疗,这个在目前有很成熟的药品可以应用于这些病人。不论是国内还是国外,在治疗甲状腺功能减退症,包括先天性甲减方面,最常用的药物就是左甲状腺素,这个药历史也很长了。在药物应用期间,其实最主要关注的就是甲状腺功能的监测,那么需要进行定期的甲状腺功能监测,来进行药物剂量的调整,尽可能的避免药物不足,也避免药物剂量偏大,引起医源性甲亢这样的发生。
白血病因为主要和生物因素,比如病毒感染和化学因素,比如化学毒物和一些放射性物质,比如在装修过程中间一些石材有放射性的这些物质接触可能会有影响,所以对于白血病的预防和平常生活有关的,在装修以后注意需要通风,需要尽量在放置半年以后再入住,这样可能会减少接触这些导致白血病的一些物质,另外一个就是在装修过程中尽量减少装修的一些污染,比如减少甲醛的这种污染、减少苯这些有机溶剂的污染、减少一些石材,会出现放射性物质的这种可能性,减少这些物质会减少白血病的发生。
采取低嘌呤饮食,尽可能避免服高嘌呤的食物。高嘌呤的食物有动物内脏、坚果类、肉汤、鱼汤,含核酸一类的食物都属于高嘌呤饮食,要适当的控制。在饮食上调整以后对于降低尿酸是有一定帮助的。但是高尿酸主要的来源还是内源性的,外源性的只是占了一小部分。
对矮小的判定一般来讲的话,有几种不同的方法,那么简单来讲的话作为家长那么最容易判定的方法,就是根据孩子的身高与同年龄、同性别、同种族孩子的身高进行比较,那么这是我们经常在临床上,所谓的第3百分位,那么打个简单的比方,比如说有一百个同样年龄、同样性别、同样种族的孩子,把他排队,那么如果按照从低到高的顺序来进行排列的话,那么排在前三位的孩子,那么身高就应该是算比较低的,那么这是一个比较简单的评判的依据。那么除此之外的话那么在我们医学上还有另外一种判定的方法,那么就是以孩子的身高与 同年龄、同种族、同性别孩子,他的平均身高的标准差来进行判别,那么如果他的身高低于两个标准差以下的话,也可以认为是矮小,但这个需要专业的医生来进行判别,相比较前面刚才所提到的第3百分位以下,那么应该来讲的话可能在计算上相对比较复杂,当然简单的办法还有一些图表,那么作为家长来讲的话,那么可以利用一些现成的图表来进行比对,那么这样的话就很容易判定孩子的身高是否矮小。
急性白血病我们要根据病人的MICM分型也就是形态学免疫学细胞遗传学和分子生物学进行分型,根据分型以后确定病人的危险分层,它是低危中危高危,然后进行个体化的治疗,那么在治疗首先要进行一个诱导缓解的治疗,那么在这个阶段的原则就是进行早期、足量、联合、间歇分阶段的治疗。
生长激素那么简单来讲的话,就是所有的人体内的话它必须得一种调节因子,它最重要的作用就是调节身高,对有些孩子来讲的话,如果某种原因的存在造成了生长激素分泌不足,就是我们一般临床上所提到的生长激素缺乏症,生长激素缺乏症本身来讲的话它的原因有很多 那么发生之后表现确实也因人而异。如果是一个单纯的生长激素缺乏,这种人的话主要是表现为身材的矮小,如果生长激素缺乏的同时 伴有其他的一些问题,比如说除了生长激素分泌有缺陷之外的话,其他的内分泌腺功能也有减退,可能会有相应的比如说甲状腺功能减退的一些表现或者说性腺功能减退。除了身材矮小之外的话可能会有性腺发育的障碍,甚至有些人他的生长激素缺乏是因为遗传因素造成的。除了身材矮小之外的话可能和某种特殊的遗传病密切相关的,一些特征性的改变的话也会出现。
白血病首先分成急性白血病和慢性白血病,然后急性白血病分成急性髓细胞,白血病和急性淋巴细胞白血病,那么慢性白血病同样也分成慢性粒细胞性白血病或者慢性髓细胞白血病,再一类是慢性淋巴细胞白血病,针对不同类型的白血病的治疗措施是完全不同的。
得了肺栓塞或者深静脉血栓形成以后,大家可能都关注这个疾病会不会治愈掉,对一次肺栓塞而言我们经过抗凝经过溶栓以后,它里面的栓子可以完全在药物的作用下或者人体的纤维系统作用下完全把它溶解掉了,血栓没了我们从这个意义上理解肺栓塞它完全治愈了,但是对这个患者而言可能它的危险因素会长期存在深静脉血栓形成会反复的在发生,既然深静脉血栓反复的容易发生,肺栓塞也可能会以后再犯。所以说深静脉血栓的复发以及肺栓塞的复发率在人群当中还是相当高的。
白血病一般除了有瘀斑以外,病人经常还会有比如乏力的表现或者出现发热等其他表现,就是同时会伴随有白血病的其他临床表现,但是普通的瘀斑经常情况下是血小板减低引起来的,血小板减低的时候大部分病人不会出现白细胞的改变、发热、贫血,所以就是白血病如果出现瘀斑,那么这时就更需要注意,另外一个就是关于瘀斑也要注意出现的部位,如果说出现口腔的瘀斑出现头面部的一些出血,这时候就有可能预示有颅内出血的可能性在这种情况下,更要积极到医院进行早点检查。
生长激素缺乏症应该来讲的话原因很多,除了对有些孩子来讲的话 比如说在孕期胎儿发育阶段可能因为先天的孕妇本身的一些因素,造成了生长激素分泌缺乏之外的话,在生产过程当中,比如说产程过长缺血缺氧性脑病,包括在出生之后,如果因为其他的一些原因,比如说脑炎、颅内感染,包括颅脑外伤,甚至因为其他的一些原因,比如说遗传因素,那么有可能也会引起生长激素分泌的缺乏。对于儿童的生长激素缺乏应该来讲的话,对孩子的影响确实也是因人而异,如果只是一个单纯的生长激素缺乏,最主要的影响就是身高,可能将来会受一定的影响,如果生长激素缺乏伴发有其它的一些激素分泌的改变,可能除了身材矮小之外的话还可能会伴发一些其它的器官的发育异常。这个确实病因不同的话对孩子的影响差别也很大。