内分泌科 | 副主任医师
医学博士,副主任医师,博士研究生导师,加拿大McGill大学联合培养博士。
痛风的检查项目确诊:第一、检测血尿酸,24小时尿尿酸;第二、肝肾功能的检测;第三、合并有代谢异常,做血脂或者血糖的测定;第四、在急性发作期的时候,可以给关节拍片子来进一步明确情况;第五、可以做肾脏的泌尿系的超声,及时发现泌尿系结石或者肾损害。
很多因素都可以引起血尿酸升高,尤其是在使用利尿剂的时候,容易形成血尿酸升高,所以现在尤其使用降压药,有些病人长期服用,可以出现血尿酸,特别是肾功能不好的病人。在老年人人群当中,使用利尿剂的时候,特别要注意血尿酸的问题。还有在肿瘤化疗过程当中,引起肿瘤细胞的死亡、凋亡,释放出核酸代谢导致血尿酸增高。
治疗痛风的药物有两大类: 一类就是促进尿酸排泄的药物,因为血尿酸大多数是通过肾小管的重吸收,所以有这类的药物减少尿酸的重吸收,达到排尿酸的作用,比如苯溴马隆; 另外一类是抑制血尿酸的生成,来达到降尿酸作用,像别嘌醇这类的药物。