溃疡性结肠炎、克隆氏病,既往得过血吸虫病等肠道疾病,会诱发大肠癌。 肠癌的发病率上升,非常重要的原因就是大肠得了息肉的病人,将来得肠癌的机会比较高。大部分肠癌演变就是从炎性息肉变成腺瘤,再恶变成癌。 通过长期检查把息肉切掉可能不会癌变,这是非常重要的手段。另外有部分病人,肠道疾病也就是遗传性,肠道里面可能会长息肉。现在遗传性肠癌里面就有两个病,林奇综合征和家族性息肉病,实际上都有可能肠子里面会长息肉,而且息肉非常容易癌变,这些病人应该最终可能有很高的几率变成肠癌。如果发现他有息肉,及早地把它病变的肠道切除,将来就没有癌变的可能。
胃癌远期并发症相对比较多,部分胃切除可能就会出现胃的容量减少,就是吃东西不能吃太多,所以医生就叫少量多餐,尽量吃软和的食物。此外,因为胃切了一部分之后,无论是远端胃还是近端胃,可能会出现胃液反流、打嗝这些情况,这些情况相对来说,可以适当地通过药物缓解。
淋巴瘤的核型分析就是看染色体,有没有发生特殊的变化。 格列卫神奇的原因是它找到了治病的因素,针对费城染色体找到了这个药,然后从根方面去控制,很多就可以达到非常好的效果。 自从格列卫之后,出现了新的缓解的名词叫细胞遗传学的缓解。从病因开始缓解就达到了相对治愈的水平,所以骨髓检查肯定是有必要。 骨髓检查的程度范围,检查多少或者检查哪些,跟具体的病有一定的相关。
胃镜诊断的胃癌之后,只能说胃上有癌,叫定性的诊断。下一步还需要做检查,明确胃癌属于哪一期,需要做哪些检查,是否有远处转移。 胃癌应该是胃最常见的恶性肿瘤,如果说更说的深一点,它就是上皮来源的肿瘤,这种恶性肿瘤每年发病率很高。 胃癌症状不是很特异,在早期的时候,可能就是恶心、嗳气或者上腹部有点不适,但是如果它进展了,可能会出现疼痛或者吞咽困难,甚至有些人出现贫血、消瘦。
淋巴瘤跟其他的实体瘤不一样,针对重点容易转移的几个部位检查。比如肺癌就发生在肺,然后局限在肺组织里面查,通过CT,然后看看有没有远处的转移。 淋巴瘤是一个全身性的,跟血液循环一样纵贯全身。所以它的检查要求比较广泛,胃食管环、咽淋巴环,一直到腘窝,就是膝盖后面的这一块,体检医生都是要涉及。包括肝和脾,然后检查颈、胸、腹部 ,盆腔CT、骨髓检查一般是逃不掉。 实际上还有一个检查手段就是PET-CT,PET-CT本身就是全身性的扫描。很多淋巴瘤病人或者怀疑淋巴瘤的病人,直接PET-CT取代了影像的检查,但即使做PET-CT,还是有可能做骨髓检查。
胃溃疡癌变可能表现在疼痛可能不规律。 从检查方面来看胃里面的溃疡,比如用药之后不愈合,在胃镜下面看溃疡的形态就发生改变,不像正常的溃疡形态,就是平常所说的恶性溃疡,所以癌变率实际上并不是那么高。 对于胃溃疡来说,长期的慢性溃疡可以导致癌变。因为长期的刺激发生率为百分之三。如果得了胃溃疡和肠胃炎,需要及时治疗、复查。 如果溃疡经久不愈,药物治疗不佳,可以通过手术。此外,警惕它癌变的问题,如果确诊是癌变,需要及时地进行治疗,这个是非常重要。
淋巴瘤的病人首先表现为免疫系统的下降,对外来的刺激,可能很普通的病毒、细菌的感染,都会对身体很大的伤害。 所有的恶性肿瘤不是凭空长的,需要截取身体的营养物质,所以有很多肿瘤的病人,除了淋巴瘤之外,到晚期或者到后面都会出现身体状况的衰竭。 淋巴瘤不断地会受侵到其他地方,也就是普通转移,但是淋巴瘤跟普通的肿瘤有点不一样,淋巴系统跟血液系统一样全身循环,所以不存在转移这一说,一旦侵入进去,相应地方的功能都会受到影响。
淋巴结肿大不退是不是患淋巴瘤,需要根据各种情况来讲: 肿大的淋巴结是不是有炎症,有感染性的因素发生急性的肿大,如果发生过急性的肿大,然后跟之前相比,在同一个部位又缩小,最近几年又没有什么变化,这种多半是残留的慢性淋巴结反应性增生,不会有多大的问题。 一般来说淋巴瘤跟正常的淋巴结区分,1.5个公分之内的淋巴结肿大,如果短期之内或者是在观察过程当中,又没有什么变化,这种多半是没有问题。其次看形态,如果自己也可以摸得到,在正常形态范围的淋巴结,如果同时符合大小,然后同时又符合这个形状,这种多半没有问题。如果实在不放心,可以到医院里来检查。