结肠癌不治疗的后果包括肠梗阻、腹胀,甚至肠穿孔等。 结肠癌是个预后相对较好的疾病,结肠癌目前主要通过手术为主的综合治疗,长期生存率是很高的,甚至可高达60%到70%,所以,这部分人应积极治疗,哪怕即使到了晚期,仍然也有长期生存的机会。 所以,如不治疗瘤子让你的肠子越长越大,会导致肠梗阻、会出现腹胀、吃不下东西,甚至会出现肠穿孔。
淋巴瘤化疗的并发症有以下几种: 一、神经毒性,在淋巴瘤里面相对会碰到的比较多,因为它里面经常会用到叫长春新碱的药物,长春新碱很特殊,它对血象的影响极小,就是所谓的白细胞,血小板的影响极小,但是一般用了之后手脚麻木,可能严重的病人拿筷子都有影响。 二、消化系统除了恶心、呕吐之外,还有可能导致腹泻。 三、只要用了细胞毒的药物,特别是还联合靶向药物,这些药全部都是针对全身的淋巴系统。不止杀肿瘤细胞,还对正常的免疫系统有杀伤,所以在化疗期间,抵抗力是直线往下降,所以这个时候很容易造成消化道的感染。淋巴瘤的病人发生带状疱疹的比例,应该比其它实体瘤治疗过程都多。
遗传的倾向淋巴瘤可能影响生育功能。 因为淋巴瘤在药物治疗过程中,对有生殖细胞有一定的杀伤力。治疗后相当部分人的生殖功能是可以恢复。特别是小孩的治愈率很高,大概有80%-90%能达到治愈标准,长大后结婚、生子跟正常人一样。但对于成人来说就不太好说,因为成人自身储备或通过药物杀伤的可能是干细胞。所以这种情况下有可能会影响生殖功能。现在很多抗肿瘤治疗,只要能够达到治愈的抗肿瘤治疗,都会提倡做生育功能的储备,如精子、卵子的储备。
生物免疫疗法对淋巴瘤有用。 现在主要的生物免疫疗法有两个方面,增加自身免疫力和生物免疫。 每个人身体体内,可能都有变异的细胞,但不是每个人都会发生肿瘤,因为免疫系统正常,如果免疫系统已经能够杀掉,或者能够限制掉变异细胞,这个时候肿瘤就不会发生。 生物免疫,实际上就是基于这个原理。另外一方面,肿瘤细胞到一定程度很聪明,会逃掉身体的监视系统。利用自身的机制,把逃掉的这部分机制抵消掉,这也是生物免疫系统的方法。 PD-1 PDL-1实际上就是抑制免疫逃逸,然后达到让自己身体的免疫系统、杀伤系统恢复正常的目的。所以生物免疫治疗在淋巴瘤肯定有它的价值,包括PD-1的抑制剂,对淋巴瘤效果最好。
淋巴造血系统的疾病是全身性的症状,包括消瘦、发烧。 不明原因的消瘦,如果短期之内能吃能喝,但是体温、体重在不断地往下降,半年之内超过了10%,又没有刻意地去减肥,这个时候就要注意身体内是不是有其他的问题。 发烧是淋巴瘤很多见,应该也是淋巴造血系统恶性肿瘤很常见的症状,体温长期在38.5度以上,又找不到感染性的因素,这个时候可以考虑是不是淋巴瘤。
影响淋巴瘤预后的因素有预后评估、淋巴肿瘤的负荷、病人的全身表现。 实际上淋巴瘤跟其它的实体瘤,有一个很大的特点,这是对临床医生有要求。实体瘤是肺癌常见的表现,淋巴瘤的病理诊断,小细胞、非小细胞腺癌,还是鳞癌,然后知道了它的分期,可能对于这个疾病的诊断是相对完整 。 淋巴瘤本身有一个预后评分,所有的淋巴瘤最多见的是弥漫大B为主,除了病理诊断、分期诊断之外,还有预后评估。而预后评估跟年龄,大于60岁是愈后不好的因素。第二个分期肿瘤负荷越高是不好的因素。第三个也是跟肿瘤负荷相关的,其他的肿瘤都有肿瘤标记物。淋巴瘤没有特异的肿瘤标志物,但是它里面有一个乳酸脱氢酶,如果乳酸脱氢酶高于正常,现在跟预后已经确定有明显关系,所以也在预后评分里面,还有一个就是病人的全身症状的表现。受累淋巴瘤的受侵范围,几个淋巴结区域、结外受累,越多肯定就越差。 病人的状况,诊断的时候病人状况好,所有的治疗能够打上去,肿瘤对身体的影响,肯定是相对最小的,实际上也就是客观地反映肿瘤负荷不是太高的状况。
局部特别大,较固定的结肠癌病人可能需要做放疗。 大肠癌分为直肠癌和结肠癌,一般结肠癌很少需要做放疗,除非局部特别大,较固定的肿瘤可能需要做放疗。但直肠癌相对来说做放疗的病人较多,直肠癌通过磁共振这些电子计算机断层扫描,经过严格的分析后,如果局部肿瘤较大,周围的淋巴结有转移,如果通过手术切除不能把它切干净的情况下,或切干净有困难的情况下,就要做手术前的放疗。