为什么有的患者两只眼睛斜视,只做一只眼睛的手术,有时候患者自己觉得是左眼斜视,而医生选择右眼进行手术;首先我们要了解一下斜视的概念,斜视是指双眼不能同时注视一个目标,意思是双眼看一个东西的时候存在一定的夹角,我们手术是要调整这个夹角,把双眼调到注视同一个目标,所以我选择左眼做手术,也可以缩小这个夹角,选择右眼做手术也可以缩小这个夹角,而设计手术方案的时候医生还要考虑到其他的一些问题,比如说视力的好坏左眼的视力好、右眼视力很差,所以手术眼放在右眼;第二个肌肉的强弱,比如说麻痹性斜视,有的时候我们手术的方案要设计,手术设计的方案要减弱一部分肌肉,有的时候要加强一部分肌肉;第三个看远看近的斜视度和主导眼;另外还有一点就是有时候斜视角度大,可能手术需要做两个眼睛,斜视角度小做一个眼睛就够了;还有的时候把手术量放在一个眼睛的两条肌肉上,就可以解决掉了,所以不需要做第二个眼睛。
轮状病毒性肠炎,又叫秋季腹泻。因为好发于秋冬季,所以叫秋季腹泻。轮状病毒性肠炎的宝宝,经常会出现呕吐的情况。这个呕吐是它非常重要的临床特点。出现以后家长不要太着急。我们可以采取在家里先禁食4到6个小时。也就是不给宝宝吃东西。但是水不能停止供应。这还是要继续喝水。我们可以用这个少量多次的方法。来观察这个宝宝呕吐的情况。如果禁食是4到6个小时以后。呕吐的情况没有得到及时的控制。我们一定要到医院去及时就诊。要排除比如说这个肠梗阻、肠套叠这些方面的问题。如果没有的话,我们可以采取静脉补液来减轻他的这个呕吐的症状。
肠套叠有一个典型的症状表现为血便,这种大便一般来说不是鲜血便叫果酱样便,因为肠套叠发生以后,它主要是套入了肠管,肠系膜有血管来供应肠壁的供血,肠系膜随着被套入了以后,影响到肠壁的供血,肠壁就会发生缺血,这个时候肠里面的肠黏膜就会发生坏死脱落,所以我们就会看到排出来是血便,因为这个血在肠腔里面存留时间比较长,同时混有肠黏液,所以它就表现为像番茄酱一样的血便。
慢阻肺和肺心病是有密切的关系的,当然从慢阻肺发展为肺心病,是一个很长期的一个过程,很大一部分慢阻肺患者终生下来,他是没有肺心病的。但是也有部分患者,经过不停地演变 加重,可以发展为肺心病,它这中间有很大的一个机理,从慢阻肺发展为肺心病。它首先的是要出现肺动脉高压,那么肺动脉高压有三个最重要的机理,第一个就是解剖的改变。因为慢阻肺在长期的发展过程中,对肺泡的一些损伤,那么肺泡损伤以后,随着肺泡的结构在改变,肺泡的结构改变以后。肺泡的正常的结构改变以后,引起这些肺泡的毛细血管床的减少,毛细血管床的减少这个是最重要的一个原因。另外还有一个就是功能性的因素,因为慢阻肺病人很多是出现缺氧和二氧化碳潴留,那么低氧血症和二氧化碳潴留,它可以引起肺的一些毛细血管。还有肺动脉、肺静脉强烈地收缩,那么这些血管收缩以后可以引起肺动脉高压。另外一个重要原因就是慢阻肺的病人,因为长期缺氧引起全身的血液粘稠度增高,还有血容量增加,那么血液粘稠度增高和血容量的增加,也可以引起肺动脉高压,长期以往引起肺动脉高压以后,导致心脏的代偿能力减弱,引起右心室的肥厚,最终发展为肺心病。
慢阻肺的患者,多半都存在一些肺功能的改变,或者肺功能的降低,所以说慢阻肺的患者一个很重要的治疗方法,就是要呼吸功能锻炼,那么呼吸功能锻炼是包括多个方面的,第一个是做呼吸操,那么呼吸操包括腹式呼吸、站立蹲下等等这样一些呼吸操,另外,也是锻炼我们肺功能,比如说爬山 ,在身体条件允许的情况下,打太极拳、做瑜伽,还可以进行游泳等等这样一些运动来锻炼肺功能,那么另外一个就是预防感冒受凉,甚至用一些保健药物,也对我们肺功能有点作用,另外吹气球、吹口哨等等,这些都是对肺功能,有一定的锻炼的一些简单易行方法 ,如果这些病人在进行这些运动时,出现呼吸困难、胸闷气喘,那可能这就是一个度了,就是在进行肺功能康复锻炼的时候,一定要注意这样一个度,一旦你进行这些运动的时候,出现了这种胸闷气喘,那么这个时候可能超过你身体的极限了,这个时候我们肯定要降低运动的强度。
瘢痕的压力治疗是指缠个绷带,缠个绷带压迫在烧伤烫伤的疤痕上面。疤痕上面有一定的压力,通常是15毫米汞柱到35个毫米汞柱,最好是要24小时佩戴,但是有的小朋友或者依从性比较差的话 ,晚上进行佩戴,压力治疗主要是减少进入疤痕的血液供应,减少疤痕的营养,这种方法比时间延长,很多的病人进行压力治疗,还是有效果的。