很多人认为痛风发作尿酸一定高,其实这是不正确的,大概有30%的病人,在痛风发作的时候尿酸并不一定高,可能还低于正常值。反之尿酸高也不一定会引起痛风,只有10%到20%的高尿酸血症的患者,会出现痛风的症状。所以临床上面不能因为血尿酸高,就只认为痛风。也不能因为血尿酸不高,就把痛风的诊断排除。所以一定要患者,到正规的医院进行相关的检查,医生会根据患者的各项体征、病情特点,和化验检查的结果来进行判断。同时,痛风的诊断有一个金标准,就在患者的关节液或者痛风结节里面,找到它的尿酸结晶,这是痛风诊断的金标准,除了痛风诊断的金标准以外。现在临床上也可以通过关节镜,通过双能CT,也可以通过彩超这些检查手段,来对痛风进行诊断。
慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿,其实不是一种毛病。它们其实是一个毛病的不同的阶段,病人首先出现的是慢性支气管炎。慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰,肺气肿它主要是一个活动后气喘。慢阻肺不一样,慢阻肺它是长期从一个慢性支气管炎,到肺气肿,最后到慢阻肺这样一个发展过程。但是它在最这明显的区别还是肺功能,因为慢性支气管炎的病人,大多数的病人肺功能是正常的,但是慢阻肺的病人,是气道出现一种不可逆的损伤或者是气道的气流,出现不可逆的阻塞以后引起的。所以说它这三个毛病其实严格来讲,不是一个毛病,只是同一种症状在不同的发展阶段,导致这样不同的一种临床表现,而产生三个不同的毛病,它是这样一个现象。而且慢性支气管炎,肺气肿和慢阻肺,它们在治疗上有一定的不一样,因为慢性支气管炎大部分的病人,他的气道阻塞是可逆的。而且他的肺功能是正常的,可能这个时候主要以咳嗽、咳痰为主。慢阻肺也会存在一些气流受限,那这个时候我们的治疗,可能要扩张支气管治疗,另外一个慢阻肺,因为是一个慢性气道炎症性疾病,这个时候可能要抗炎治疗,要吸入一些激素,所以说它们三个毛病是不同的,在治疗上也存在一个比较大的差别。
早期创面处理的话是很重要的一个阶段。不管是什么原因烫伤,各种各样的原因,都要迅速的用自来水去冲洗,这是一个很简单、很有效的一个步骤。把这个做好的话,可以说是有天壤之别。打个比方说手背被开水烫伤了,发现了,立马用冷水冲洗,可能手背一两天就好了,愈合起来也很快。那么紧接着手背的袖子,我们没发现,没用冷水冲的话,这个情况就可能需要做手术,就有那么大的区别。所以说一般人来讲的话,意外是避免不了的,意外发生之后,迅速的用冷水降温处理是最好的一个方法。
检查不同的部位可能要求也不同,做肝胆脾、胃这些腹部后的脏器可能我们需要空腹,我们至少要空腹八个小时以后再接受检查。还有一些特殊检查部位比如我们做前列腺的,检查前列腺的检查膀胱的,经腹检查子宫附件的,这种情况需要憋尿。还有一些做超声心动图的检查最好前胸壁没有严重感染,没有上二十四小时心电图电击片等等。
宝宝一旦得了轮状病毒性肠炎,这个饮食的调整一定是特别重要的。所以我们说是饮食调整,而不是让宝宝不吃东西。那我们比方说宝宝是母乳喂养,还是继续母乳喂养。妈妈控制饮食不吃油腻的食物,不吃一些容易过敏的或者生冷的一些水果。如果是人工喂养的话,还是尽量的给他冲这个稀释的牛奶。这个更加容易消化一些。如果是这个吃牛奶以后,腹泻仍然得不到控制的。我们可以改成这个无乳糖的腹泻奶粉。因为宝宝腹泻之后,会有这个乳糖酶的激发的一个减少。我们可以用这种无乳糖的奶粉代替普通奶粉。可能对宝宝的肠道的修复更有帮助一些。
眼袋形成的原因主要是包括一个生活方面。一个是皮肤松弛,另外一个是眼轮匝肌的松弛,还有一个是眶隔脂肪的膨隆,主要是这三个方面形成的。我们通过眼袋整形术,可以把多余的皮肤和肌肉去掉,甚至把多余的眶隔脂肪去掉,然后再来做一个肌肉的缝合固定,达到改善眼袋的目的。至于术后会不会复发,也就是说再次出现。眼袋去除后效果可维持五到八年,再次出现也可以重新做手术去除。
很多人把痛风当成感冒来治疗,他们吃了药以后觉得尿酸值降到正常了,就把药停掉了其实这也是不对的,因为痛风其实是跟高血压、糖尿病一样的,它属于慢性病它需要长期服药治疗。一旦你停了药物,血尿酸会立马升上去,血尿酸的波动往往会诱发痛风的发作,所以我们建议痛风患者,要长期规律地服用药物,定期检查血尿酸值。让医生根据你的血尿酸的情况,调整药物的用量,绝对不要擅自地停用药物。对于初次进行降尿酸治疗的患者,建议他每一个月到医院来,进行血尿酸的复查。根据血尿酸的情况,调整药物的用量,如果血尿酸稳定以后,可以三个月到半年复查一次,那么同时也建议患者,要定期复查肝功能和肾功能,监测肝肾功能的变化。