这个地方主要是压迫了胸脊髓,胸脊髓呢它属于中枢神经,中枢神经主要是传导连接到颈椎和腰椎,颈椎的信号通过胸椎下达到双下肢,所以说胸椎管狭窄症主要表现出双下肢症状,双下肢症状主要是表现为一个是行走困难乏力,第二个是感觉的异常比如说麻木疼痛,然后就是双下肢的不适感等等,另外还会压迫管理我们大小便功能的这种中枢,造成我们大便的困难小便的困难或者是排便困难大小便困难,另外胸椎管狭窄症还可以引起我们明显地束带征,我们叫束带征又压迫肋间神经以后,就感觉肚皮上捆着一个带子一样!这个时候呢尤其是另外还有人表现为稍微吃点饭,就觉得肚子胀得非常厉害,实际上这都是胸椎管狭窄症的主要临床表现。
寰枢椎脱位一旦确诊以后它主要的治疗方法,还是一个手术治疗其他的治疗的话,就是保守治疗效果并不是特别好,我们的手术治疗目前的手术方案主要是包括这么几大类,一个是寰枢椎脱位复位技术,这个时候我们通过一些钉棒或者是钉板或者是我们所说的钢板,进行提拉以后让寰枢椎复位达到一个正常的解剖结构,解除对脊髓的压迫但是有一部分病人,因为他长期慢性的压迫脱位以后就是我们通过这些方法,实际上是没办法教他复位的,那怎么办那通过经口,然后到这个地方以后把一些影响它复位的一些结构给它去掉,然后叫他慢慢慢慢的在恢复到原位,这个是经口松解加固定技术也是分为两种,一个是前路复位然后我们还在翻身,从后边再给它固定上,另外一种就是直接的这个前位复位完以后把钢板给它固定上,当然这两种手术方式的各有利弊都能起到非常好的治疗效果。
寰枢椎脱位的诊断主要是依据这几个方面,1、临床症状,虽然临床症状不具有特异性,病人主要可能表现为脖子痛、行走困难或者是单侧肢体的功能障碍,右手的麻木、疼痛这一系列不具有特异性的临床症状;2、第二,诊断就是通过影像学诊断,影像诊断包括X光片包括磁共振,包括CT、X光片,首先主要是拍一个正侧位片,通过侧位片看看齿状突寰椎往前移位的程度,来评估一下是不是有寰枢椎脱位,如果是发现齿状突有异常有寰枢椎脱位,还会再建议病人再做过伸过屈位片子 ,来看看寰枢椎脱位是可复性的,还是不可复性的,为我们下一步治疗提供一个依据 。另外还要做一个磁共振和CT,磁共振主要是来看一下脱位的寰枢椎这个地方,齿状突压迫脊髓的程度以及脊髓变性的程度来预判这个病人的,最终的治疗效果到底怎么样。3、CT,通过扫描以后它是一个对骨的重建,通过骨的重建以后可以知道寰枢椎脱位的具体的原因,比如说它是先天发育性畸形还是风湿类风湿关节炎引起了这种脱位,还是一个特发性的寰枢椎脱位,这样的话对我们的后续治疗起到一个非常重要的指导意义。
强直性脊柱炎患者如何治疗? (1)采取综合治疗的方案,急性期用药物治疗,非甾体抗炎镇痛药能缓解关节的肿胀、疼痛,迅速缓解关节的积液对症治疗; (2)用免疫抑制剂延缓疾病的进展,柳氮磺胺吡啶、来氟米特以及生物制剂; (3)提倡患者加强关节的锻炼,防止关节的粘连,改善关节活动度; (4)采取中药的理疗,通筋活络,改善腰背的僵硬感经过综合性治疗强直性脊柱炎,完全是可以达到临床治愈。
脊柱肿瘤它具有特殊性,如果是发现这个脊柱肿瘤以后,首先确定这个肿瘤的性质是良性的还是恶性的,如果是恶性的是转移的还是原发的采用相对的治疗方法,如果是需要手术治疗的话目前因为手术技术的发展成功率还是非常高的,我们一般情况下根据肿瘤的恶性程度以及肿瘤的侵袭性等等一些方面,一般制定相应的肿瘤的这种治疗方法,就简单的进行一些减压固定融合,如果是说肿瘤的完整切除,我们可以采取分块切除或者是整块的切除或者是整个椎体的360度的切除,切除完以后有些脊柱需要重建的还有一些相应的重建技术,通过椎稳定棒、人工椎体或者是3D打印椎体进行脊柱重建,能够让病人迅速的恢复到,正常的日常生活提高这个脊柱肿瘤的这种生存质量,目前这个脊柱肿瘤手术成功率还是非常高的。
怎么预防强直性脊柱炎? (1)青少年朋友在冬天穿暖和一点,不要经常感冒,反复的鼻窦炎,吃的东西一定得干净,去除这些诱因就不容易得强直性脊柱炎; (2)生活压力不要太大,保持乐观的情绪,调节自身的免疫,不要长期的待在空调屋阴冷潮湿的环境中,多增强体质锻炼,经过这几个方面就能减少强直性脊柱炎的发生。
类风湿关节炎患者日常注意事项:第一要注意保暖,避免风、寒、湿,另外要经常自备一些理疗机器;第二个就是适当的功能锻炼,适当功能锻炼可以第一改善关节的血液循环,防止关节的畸形,维持正常的肌力;第三点要保持情绪稳定,类风湿关节炎它是一个长期的慢性的疾病,所以说病人要有一个正确的心态,对待这个病;第四是预防感染,如果是出现感冒拉肚子,那么类风湿关节炎的症状也会跟着加重;第五就是要定期的随访,跟着大夫指导然后制定方案。
强直性脊柱炎患者要做哪些检查? (1)首先到专科医院进行抽血做HLA-B27基因检测; (2)配骨盆的片子,如果病人病了两年以上了,拍骨盆的片子了解他的骶髂关节、髋关节受累的情况; (3)早期的脊柱炎做骶髂关节的CT,有半年做磁共振,再做腰椎的正侧位,看腰椎纤维化的程度; (4)进行体格检查,做弯腰试验,再做双4字征试验,看髋关节受累的情况。
老年人得了骨质疏松表现在哪些方面? (1)老年人得了骨质疏松症主要表现在腰背酸痛,腿抽筋,身高缩短,驼背,白天走路觉得没有劲,身体的力量不如以前有劲; (2)更严重的骨质疏松会出现胸腰背的压缩性骨折,甚至咳嗽一下,坐公交车颠簸一下就容易骨折; (3)主要是表现在50岁以上的中老年女性,尤其是体内雌激素水平失衡,断经前后骨钙的丢失非常的迅速; (4)长期接触激素,体内的钙质丢失过度,体重过轻的老年人,不爱活动的老年人这一部分发生骨质疏松的几率就大。
寰枢椎脱位他本身的病因实际上还是比较复杂的,这个时候我们要是严格意义来分可能分成这么几种:1、第一个是外伤型的就是因为我们现在车祸伤交通伤高处坠落伤比较多,这个时候强烈的暴力旋转会造成这个地方的损害,比如说齿状突的骨折或者是这个地方后边齿状突齿状突跟寰椎之间,实际上有一个韧带我们叫横韧带,在阻止它往后走横韧带断裂会造成寰枢椎的脱位,这是我们一种就是创伤性的寰枢椎脱位。2、第二种就是先天性的寰枢椎脱位,先天性的寰枢椎脱位,就是我们正常情况下这个齿状突是跟这个椎体是联系在一起的,但是有的人齿状突跟寰枢椎它是不连的,就会造成齿状突的发育畸形造成寰椎的这种脱位,另外一种就是寰椎本身的这种发育畸形寰椎本身的发育畸形以后它形成这个脖子非常短,齿状突往上走就是齿状突正常情况下应该在颈椎里面,这时候它会发育得非常非常长,然后插到这个颅脑里边所说的这个颅底凹陷症,这个时候合并有寰枢椎脱位。