患有风湿病饮食上要注意什么? (1)一般的风湿病饮食上和正常人一样,正常规律饮食就行了; (2)特殊的风湿病,比如代谢性风湿病,痛风,急性痛风关节炎这一类患者往往体内嘌呤过高,所以尽量避免吃嘌呤过高的食物,动物的内脏,涮羊肉,鸡肝鸡心,羊杂碎,啤酒,海鲜; (3)高嘌呤食物,对患者的血尿酸有影响急性痛风关节炎的患者避免高嘌呤食物的摄入。
急性痛风性关节炎,可以导致患者,关节突然出现红肿热痛,病人非常痛苦,可以用痛风来描述,这种关节的炎症表现,那么痛风病人到底应该,饮食上注意哪些呢?那么凡是引起尿酸增高的一些食物,都会引起诱发痛风发作,那么我们在日常生活上,第一风湿每天有足够的水,可以降低尿酸水平,加速肾脏对尿酸的排泄;第二个饮食上要吃一些低嘌呤饮食,禁吃一些高嘌呤或者极高嘌呤饮食,像动物内脏、海鲜、豆制品、豌豆、菠菜,这些嘌呤含量也比较高。还要绝对的戒酒,像葡萄酒、白酒 ,特别是啤酒,我们都要避免用。另外就是特别是逢年过节的时候,痛风的病人会发病率会增高,为什么呢?因为大家喜欢聚餐,有些人特别喜欢吃火锅,那么火锅汤里边,这些高汤类的嘌呤的含量也非常高,所以说也尽量不要去吃火锅,最后要说要长期的降尿酸,药物使用,这样可以把尿酸,控制在一定范围内,减少痛风的发作。
胸椎管狭窄症和这个腰椎盘突出,腰椎管狭窄或者是颈椎病它有治疗原则上有明显的区别,因为这种胸椎管狭窄症它一旦产生脊髓压迫以后它是不可能治愈的,保守治疗是无效的。这是大家一个共识,必须要采取手术的方法才能保证解除脊髓压迫,才能保证这个神经功能能得到很好的恢复,因为胸椎管狭窄它压迫的是胸脊髓,胸脊髓一旦损伤以后他注意修复不可逆性,尽快手术是治疗胸椎管狭窄的唯一方法,如果是说这个病人已经拖了十几年二十几年,然后行走上已经完全丧失行走能力,即使是我们给他做了非常好的手术,其实这个病人也很难站起来,但是如果是我们遇到这个病人,只是在近期内突然症状加重然后甚至行走困难,甚至我们见到基本上全瘫的病人,这种病人做完手术经过一年到一年半左右的康复,都取得了非常好的效果,及时就诊及时手术是胸椎管狭窄症治疗的唯一方法。
干燥综合症患者能生孩子吗? (1)干燥综合征患者在专科医生的规范治疗,个体治疗的情况下,大多数病人都能够得到临床缓解,能像正常人一样孕育,生育健康的宝宝; (2)干燥综合征患者在病情允许的情况下,白细胞上升了,血小板不低,肺间质纤维化得到了控制病情趋向稳定,可以停药半年以上选择受孕。
胸椎管狭窄症手术为什么说是在我们所有的脊柱手术里边是难度最大的,因为它一个是胸脊髓它这个血供不是太好,另外一个是这个地方一旦压迫以后,一般都是骨性的压迫而且压迫质压物和我们神经外保护的一层膜形成一些黏连,在这个手术过程中会造成硬脊膜那个撕裂,然后还有可能造成这个脊髓的牵张性损害,另外一种说法就是压迫太重,在这个脊髓压迫去除的瞬间会有大量的血液涌入到脊髓里边造成在惯性损伤,这个手术的风险是非常高的,我们这个手术的术后的并发症主要存在三方面,第一是硬膜骨化以后必须要切除,为了完整的切除这个质压物,硬膜是不完整的,术后病人会出现脑揭露一般情况下通过病人的俯卧位严密缝合都可能帮他解决,第二个比较凶险的并发症,就是我们所说的术后病人的瘫痪,就是做完手术以后,病人双下肢可能活动就丧失了,当然这种丧失可能是分两种,一种是一种一过性的就是虽然说做完手术不会动,但是过了一段时间以后他慢慢慢慢的都会恢复到术前,然后再慢慢的恢复到基本正常,第二种就是说脊髓永久损害,做完手术以后这个病人可能永远就站不起来了,这是它的手术的第二个并发症,手术以后第三个并发症就是我们的术后感染,因为这个地方我们刚才也说了他的硬膜是缺缺损的,有时候内外沟通一旦感染以后他可能会蔓延到中枢形成中枢性感染,而整体来说这个手术随着我们这个技术的发展以及我们对这个疾病的认识,它的手术的风险实际上是在逐渐降低,但是依然是我们脊柱外科手术最难的一种手术方法。
寰枢椎脱位可能对我们每个人比较陌生,因为这个疾病本身发病率比较低,但是我首先给大家说一说什么叫做寰椎,我们的头跟颈接触的第一个椎体就叫寰椎,它是呈环形的有两个侧块这是比较特殊的一个椎体我们叫寰椎。第二个就是枢椎可以看到这个地方就像我们的门轴一样有一个圆轴,跟寰椎这个地方形成一个旋转结构,我们就觉得脖子会旋转会动,到底是哪个地方动呢,实际上是这个地方动这是寰椎,我们的头的左右的旋转实际上其中有50%以上的功能是由寰枢椎它的运动来产生的,这个地方的疾病叫寰椎脱位,就是正常情况下我们的门轴,跟这个寰椎呢是形成一个门轴关系是左右旋转的,在特殊疾病的情况下那么这个寰椎就会往前曲然后齿状突往后来,齿状突往后来的情况下就会压迫到我们的脊髓,从而造成患者的双下肢的症状或者是四肢的症状,这个时候我们叫寰枢椎脱位,这个是一经发现了以后就需要手术治疗。
急性痛风关节炎最有效治疗方法:首先要教育病人多喝水,那么就是保证尿量在2000毫升以上;那么第二就是要碱化尿液,可以买小苏打片,一天三次一次两遍,这样可以碱化尿液,降低血尿酸水平;其次最有效的就是快速缓解炎症的药物,咱们首选是恩塞类药,比如依托考昔片,一天一次一次吃两片。另外还要叫这个病人关节要制动休息,抬高患肢,一直歇到疼肿消失,24到72小时后再活动;还有就是有的病人特别重的话,我们可以采取激素的局部的关节腔的注射,这样也可以快速缓解疼痛。
脊柱肿瘤顾名思义它也是一种瘤子,就是我们所说的这个其他地方,像我们身体的肺、肝、脑子都会出现肿瘤实际上脊柱也会出现肿瘤的,但是这种肿瘤跟其他地方还不太一样,脊柱的肿瘤分为两大原因,第一是原发性肿瘤,第二是继发性肿瘤,原发性肿瘤就是在原位生长,而不是其他地方转移过来的,这种肿瘤我们最常见的是有骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤等一些原发性肿瘤,第二类就是继发性肿瘤继发性肿瘤主要是从外界转移过来的,这个主要见于中老年人,有时候我们会找到这个原发病灶,有时候我们找不到原发病灶,最常见的我们脊柱转移肿瘤,原因主要是这么几种,一种是肺癌非常容易转移到这个脊柱上,女性里边最常见的就是乳腺癌,特别容易转移到脊柱上,其他的像前列腺癌、甲状腺癌,这也是我们临床比较常见的转移肿瘤,还有一些胃癌、肝癌都可以转移到脊柱上,总之脊柱肿瘤因为他脊柱本身分成两部分,一个是骨还有神经,所以说转移到肿瘤以后给我们治疗上就造成一定困难,因为我们在治疗肿瘤的同时,还要兼顾这个神经的功能,这就造成了我们脊柱肿瘤治疗的一个特殊性。