王庆德
王庆德

骨科 | 副主任医师

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擅长
擅长颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、上颈椎疾患、脊柱骨折脱位合并神经损伤、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、先天性及后天性脊柱侧凸、后凸畸形、脊柱肿瘤及、脊柱结核、强直性脊柱炎等疾病的诊治。
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  • 腰椎间盘突出需要手术吗

    其实腰椎间盘突出症这个病应该怎么理解,如果是我们正常人去做一个磁共振,也许你的椎间盘都是突出的,但是没有症状,所以说我们要严格区别 ,腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症的区别,腰椎间盘突出以后压迫神经了,出现腿痛症状 或者是腰疼症状,我们叫腰椎盘突出症,如果病人没有任何症状,他就是一个正常人这就是我们治疗的根本的理念,所以说椎间盘突出到底需不需要手术治疗,这个实际上分成这么两种情况,第一个情况就是病人本身的情况,就是病人本身压迫神经压迫非常重腿抬不起来了疼痛难以忍受,就每天晚上都睡不成觉,然后第三种情况就是通过保守治疗以后 ,通过吃药打针等等一些治疗以后完全无效,这个是需要手术的,另外一种就是从医生角度,就是鉴于那种特别巨大的椎间盘突出,整个的神经已经压得非常厉害,但是那个病人呢,有可能适应性非常强,可能只是表现为简单的单纯的,一个腰痛或者腿痛,而且疼痛的程度并不是很重,往往呢病人对这个重视不够,这种巨大椎间盘突出,它的后续的有时候病人,突然打个喷嚏或者弯腰的时候,进一步加重的时候,神经突然的压迫,然后可以造成非常严重的后果,比如说马尾神经损害,大小便功能异常,这个肯定是需要手术的,去了这两种情况以外,其他的大部分腰椎间盘突出,可以这样说整个的发病人群,90%以上的病人实际上是不需要手术的,主要是我们采取严格的卧床休息,以及口服药物治疗,以及在康复理论上进行康复的话,都可以达到非常好的治疗效果,所以说椎间盘突出不一定需要手术,也不一定说微创手术能够给他解决,所以说正确的方法、正确的分型、治疗是最好的一个治疗。

  • 长期低头引起颈部疼痛怎么办

    长期的低头使用手机使我们的颈痛的发生率是越来越高,尤其是一些青少年颈痛的发生率实际上,是在年龄的年轻化这种疼痛到底是什么原因引起的,实际上是一个颈痉的一个疲劳性疼痛,他是因为颈椎长时间处于低头状态,颈后部的肌肉处于疼痛痉挛造成了这种疼痛痉挛性疼痛,如果这种疼痛出现了以后年轻人排除颈椎病,压迫神经造成了颈痛的话我们主要是通过功能锻炼,第一是我们要戒掉这个长期的低头看手机的这种恶习,第二个就是要加强功能锻炼比如说我们去跑步、游泳、打拳这都是非常好的这种锻炼方式,另外一个还可以对一些疼痛比较明显的还可以采用这个专项锻炼,比如说经常颈项肌的对抗性训练主要两个手放在头后,然后头往后使劲两个手往前使劲,整个的力量都集中在颈部让颈部肌肉完全紧张,大概坚持5到10秒钟然后再放松再来,你就会发现这个颈部的肌肉的酸痛,酸重疼痛症状就会明显缓解,通过这种对抗性训练,可以加强我们颈背肌的这种肌肉的力量,因为长期低头看手机引起的颈痛就可以达到非常好的治疗效果不需要吃药,但是如果是疼痛非常剧烈的可以短时间之内,吃口服一些消炎镇痛的药物还有一些激素类药物,这样的话可以迅速地达到缓解症状的目的。

  • 颈椎病引起的头晕怎么办

    颈性的头晕,实际上是因为它的特殊原因造成的,我们可以看看这个模型,每个颈椎的横突里边都有一个横突孔,横突孔里边走的是椎动脉,造成我们的病理性基础椎动脉的自身的发育畸形或者是因为我们周围结构增生以后,压迫到椎动脉以后就会形成椎动脉的供血不足,然后引起一系列的颈性头晕症状病人主要表现为头部的不适,双下肢的踩棉花的感觉或者是经常的头迷迷糊糊的,晕晕乎乎的这种症状是我们最常见的颈性眩晕的症状,颈性眩晕一旦出现以后首先实际上是需要跟其他的眩晕相鉴别,比如说心源性的脑源性的脑血供血不足引起的这种眩晕,以及耳鼻喉科的眩晕症耳石症这一类的,也要进行严格的鉴别,因为颈性眩晕呢它的治疗上,治疗方案跟普通的眩晕症的,治疗方案是基本上是一致的,但是它具有它自身的特异性,如果是我们把耳源性的 ,心源性的、脑源性的这一类的,这种疾病都可以排除在外,高度怀疑是颈源性疾病的时候,我们还可以采用,在口服药物或者是输液以后,治疗效果不好的情况下,我们可以采用有创的治疗,有创治疗是什么呢,一个是高位硬膜封闭,这个可以起到一个诊断加治疗的作用,假如说你有高度怀疑颈性眩晕,那么高位硬膜封闭,封闭完以后,病人立马就减轻了,就证明这还是个颈性眩晕,再一个就是我们特殊的,还可以做神经节的,神经节的封闭,就是颈上 中 下神经节的封闭,通过封闭呢也可以达到,很好的治疗颈性眩晕的目的,这是我们颈性眩晕,跟其他眩晕症,原因治疗上不同的地方,其他的治疗方案是一致的。

  • 寰枢椎脱位预后怎么样

    因为寰枢椎脱位它主要是压迫了脊髓,这个手术以后我们恢复他的正常关系以后,它解除他的压迫了,后期的神经功能的康复主要是还是跟它本身的损伤程度有关系,如果是说脊髓损伤的很轻,病人就会获得非常好的治疗效果,如果是压迫非常重持续时间非常长 ,他在自我修复过程中会有不同样的这个康复效果,但是一般的康复期大概是一年半左右,如果一年半以后这个病人达到什么程度,一般就是以后再恢复的概率就比较差。

  • 寰枢椎脱位的治疗方法

    寰枢椎脱位一旦确诊以后它主要的治疗方法,还是一个手术治疗其他的治疗的话,就是保守治疗效果并不是特别好,我们的手术治疗目前的手术方案主要是包括这么几大类,一个是寰枢椎脱位复位技术,这个时候我们通过一些钉棒或者是钉板或者是我们所说的钢板,进行提拉以后让寰枢椎复位达到一个正常的解剖结构,解除对脊髓的压迫但是有一部分病人,因为他长期慢性的压迫脱位以后就是我们通过这些方法,实际上是没办法教他复位的,那怎么办那通过经口,然后到这个地方以后把一些影响它复位的一些结构给它去掉,然后叫他慢慢慢慢的在恢复到原位,这个是经口松解加固定技术也是分为两种,一个是前路复位然后我们还在翻身,从后边再给它固定上,另外一种就是直接的这个前位复位完以后把钢板给它固定上,当然这两种手术方式的各有利弊都能起到非常好的治疗效果。