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胸椎管狭窄的临床症状

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这个地方主要是压迫了胸脊髓,胸脊髓呢它属于中枢神经,中枢神经主要是传导连接到颈椎和腰椎,颈椎的信号通过胸椎下达到双下肢,所以说胸椎管狭窄症主要表现出双下肢症状,双下肢症状主要是表现为一个是行走困难乏力,第二个是感觉的异常比如说麻木疼痛,然后就是双下肢的不适感等等,另外还会压迫管理我们大小便功能的这种中枢,造成我们大便的困难小便的困难或者是排便困难大小便困难,另外胸椎管狭窄症还可以引起我们明显地束带征,我们叫束带征又压迫肋间神经以后,就感觉肚皮上捆着一个带子一样!这个时候呢尤其是另外还有人表现为稍微吃点饭,就觉得肚子胀得非常厉害,实际上这都是胸椎管狭窄症的主要临床表现。

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    实际上是有颈椎胸椎和腰椎组成,临床上最常见的是颈椎病和腰椎管狭窄,胸椎管狭窄呢往往发病率不是特别高,但是更容易在临床上引起误导,因为它的临床表现也是表现为双下肢的行走困难、乏力等一些常见的症状,甚至还出现腰椎盘突出的症状,如果是合并有颈椎病或者腰椎盘突出的时候,非常容易误诊。 另外。胸椎管狭窄症的危害性也非常大,因为胸椎,它局部的脊髓血供非常差,一旦发生损害以后很难发生恢复,往往我们是在查体的时候才会发现,胸椎管狭窄症它主要的原因是三大原因,第一个原因就是黄韧带骨化,后纵韧带骨化和胸椎盘突出,压迫导致脊髓的变性,它的治疗主要是手术治疗,其他的方法如果是采取保守治疗的话,实际上是没有什么效果的,因为这个地方解剖的特异性,就决定了我们必须要采取,手术的方法进行治疗它的治疗原则和颈椎病和腰椎管狭窄症是有明显的区别的。
    王庆德 郑州市骨科医院
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    其实发病原因主要有三大方面,第一方面是黄韧带骨化它是从后边往前压迫压迫到脊髓。第二原因是后纵韧带骨化,是从后边往前压迫都是骨性压迫。第三种情况实际上是胸椎盘突出症,胸要有腰椎盘突出颈椎管突出,实际上胸椎也会有椎间盘突出,但是这种突出有时候会发生骨化,然后形成硬性突出导致胸脊髓的受压胸椎管狭窄了,它容易造成误诊其实它的发病因素,呈有明显的地区性分布因素有时候尤其是特别肥胖的病人,实际上特别容易发生这种疾病。老年人强直性脊柱炎或者是老年蜕变性多关节的骨化症是导致胸椎管狭窄的最常见的因素,如果我们在临床当中去检查的时候,发现颈椎有后纵韧带骨化黄韧带骨化,腰椎或者有后纵韧带骨化腰椎黄韧带骨化的时候,我们都应该做一个全脊柱的磁共振,来进一步排除一下胸椎是不是也有压迫,实际上在临床当中经常遇到病人去看颈椎病了或者是看腰椎盘突出症了,到这个时候我们通过体检才发现,这个病人实际上是一个胸椎管狭窄症。
    王庆德 郑州市骨科医院
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    我们现在临床上非常非常常用的影像学的检查资料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍侧位,还可以拍曲位、伸位,这样一个弯腰伸腰的动作;还有胸椎的CT和核磁共振,这些检查都是非常简单易行的, 而且是非常安全的,临床提供的信息也是非常的详细,而且清晰有价值。可以这么讲,我们现在的这个X光、CT、核磁这三种检查手段组合在一起就可以把我们椎管内的情况了解得比我们打开以后再看更清楚。所有的这些检查他在去看这同一个疾病的时候,他的视角是不一样的、提供的信息是不一样的,X线片是必不可少的,因为它是一个全局观,它提供给我们整个胸段的外形、轮廓。我们的胸椎比如说会有侧弯,或者有的时候会有后凸,我们老百姓叫罗锅或者驼背,这些情况在X光片上表现的是最清楚的。所以常规来讲还是先从X光片检查,然后在这个基础上再一步一步去完善核磁或者CT。
    孙垂国 北京大学第三医院
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    胸椎管狭窄症的释义如下: 人体脊柱是支撑身体整个的完整结构,胸椎的结构里面,前方是椎体,中间是椎间盘,后边是椎管,椎管里面走形的是脊髓和神经和一部分血管,在各种不同的病理条件之下,当胸椎管官腔变窄的时候,脊髓会受到机械的压迫就会出现相应的症状,这时就称之为胸椎管狭窄症。 一旦确诊胸椎管狭窄症,患者应该尽早予以治疗,避免导致严重的后果。
    孙垂国 北京大学第三医院
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    胸椎管狭窄症的病因如下: 导致胸椎管狭窄症的病理因素是多种多样的,最常见的就是胸椎间盘突出,往后突出压到脊髓以后,会引相应的症状。 其次,胸椎管内部的黄韧带,和后纵韧带会发生骨化,最终导致的后果就是挤占了椎管的空间,对椎管内的脊髓造成压迫,然后引起相应的症状。 手术是目前治疗该病的惟一有效方法,因此,本病一经确诊,应尽快进行手术治疗。
    孙垂国 北京大学第三医院
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    胸椎管狭窄症的发病,包括遗传因素、水土代谢性的因素,还有患者的生活方式、工种都会有一定的关联。 比如胸椎管的胸椎环骨化,胸椎环的骨化是国人导致胸椎管狭窄症的首要病理因素,而胸椎环骨化,主要分布在东亚地区,包括中国、朝鲜半岛、日本这些地区,胸椎环骨化是相对常见的。 另外,积累性劳损,代谢异常、炎症也可能会导致胸椎管狭窄症的发病。
    孙垂国 北京大学第三医院