晚期肺癌不同病理类型之间的治疗有区别。肺癌根据病理类型，分为小细胞癌，和非小细胞肺癌，那么非小细胞肺癌，又分为就是鳞癌 腺癌，大细胞癌等，小细胞肺癌是肺癌中，比较特殊的一种类型，主要以化疗为主，那么化疗局部晚期的，我们又分为局部晚期，和广泛期的，那么局部晚期的小细胞肺癌，化疗可以给予一个放疗，或者是手术治疗，晚期的以化疗为主，那么非小细胞肺癌里面，比如说是鳞癌，鳞癌因为它，有突变也就有驱动基因的，这种病人比较少，晚期的鳞癌患者，我们主要还是，以放疗和化疗为主，当然这里面有部分如果要有，PDL-1的表达的话，我们是可以给予免疫治疗，效果也是非常好的，那么对于非鳞癌，也就是我们说的，不是鳞癌的，包括腺癌，大细胞癌等，那么这一类患者，我们一定要寻找驱动基因，因为这部分病人里面，大约有60%左右的病人，是有驱动基因的，那么找到驱动基因以后，我们就可以给予相应的靶向治疗，如果是没有驱动基因的病人，我们同放化疗，如果有PDL-1的表达的话，我们可以免疫治疗，没有的话，我们还是需要化疗，那么就是说，也就可以看到，不同的病理类型，它的治疗还是有区别的。

肺癌患者饮食需要根据不同的时期选择不同的营养要求。很多肺癌患者，和家属都有一个误区，就是不敢营养，如果增加营养后，会不会都给了肿瘤，让肿瘤长得更快，其实这是错误的观点，因为肿瘤的生长，它跟我们正常的，营养代谢是不同的，它是糖消解的途径，是摄取患者自身的营养，促进它生长的，如果我们患者，营养跟不上，那么他的免疫力会低下，那么他对抗肿瘤的能力，也就低了，那么肿瘤的生长，其实是更快了，也就是说，饿死肿瘤这个概念，其实不是说我们，饮食上的饿死，肿瘤是饿不死的，人是会饿死的，我们说的医学上的饿死，实际上是说，比如抗血管治疗，来抑制血管生长的话，这种才叫饿死肿瘤，那么肿瘤患者的饮食，尤其是比如说在化疗中，我们一定要给予蛋白含量高点，热量高点的，就是需要营养，因为化疗对人的身体的损伤比较大，所以需要营养的治疗，当然还有化疗中，应给予止吐药以后，会出现便秘，那么我们这时候的饮食，就需要粗纤维的饮食，还有就是可以给蜂蜜 香蕉还有各种蔬菜等。

肺癌和肺转移癌是不同的。肺癌是原发于支气管粘膜上皮的癌症，我们叫肺癌，肺转移癌，顾名思义，就是从其他脏器的，原发的肿瘤，转移到肺上，就是我们说的，跑到肺上了，它的发病是完全不同的，那么它的治疗，也是完全不同的，我们肺癌的主要治疗，就是手术 放疗，化疗 免疫治疗，这是我们常用的，那么转移癌，还根据它不同的来源，我们治疗也是不同的，比如说是乳腺癌，转移来的，那我们的治疗，就是按乳腺癌的治疗来做，比如说它需要化疗，内分泌治疗等等，那么比如说，来源于前列腺的，那我们肯定是需要内分泌治疗，如果来源于甲状腺的，我们就需要做同位素的治疗，也就是说，不同来源，我们最终的这个，转移癌的治疗，是按照它原发部位的，肿瘤的治疗方法，来治疗的，当然有些我们也，无论是哪来源的，我们大部分都是需要化疗的，但是我们不同部位的肿瘤，它的化疗方案，是不同的。

肺癌一部分病人是可以治愈的。当然它是有前提条件的，我们肺癌最主要的就是三早，早发现，早诊断，早治疗，如果是早期肺癌，我们给予手术，或者局部的治疗以后，大部分病人，是可以达到治愈的，那么包括中期的病人也是，我们如果给予积极的治疗，这里面也有一部分病人，是可以治愈的，对于晚期病人来说，大部分患者是，不可能治愈的，那么对于这部分病人，我们的治疗原则，实际上是尽量，延长患者的生存，提高病人的生活质量，减轻他的痛苦，这是对于晚期，患者的治疗，当然晚期患者一部分病人，也是有机会治愈的，比如我们现在的免疫治疗，已经给我们带来了曙光，那么也就说我们病人，得了肺癌以后，一定要积极治疗，如果我们给予一个，相应的治疗，有部分病人，还是可以达到治愈的，然后也有部分病人，我们可以延缓他的，病情的发展，延长他的生存，还有最后一部分病人，我们至少可以，减轻他的痛苦，虽然我们不一定能延长。

免疫治疗，常见的副反应，比如甲功能的减退或者甲亢，还有皮肤的反应，像皮疹，还有免疫相关性肠炎，比如出现腹泻等。免疫治疗是肺癌，非常重要的治疗手段之一，总体来说，免疫治疗的副反应，还是比较少的，它发生率不高，但是一旦发生后，有些可能是非常严重的，甚至危及生命我们要及时的观察，那么还有就是，相对比较严重点的就是，免疫相关性肺炎的发生，我们要与普通的感染，一定要鉴别开，如果确实是，免疫相关性肺炎，我们要及时停药观察，如果出现严重的，免疫性相关肺炎的话，我们一定要及时治疗，给予激素治疗，一定要找，相关专业的大夫来处理，当然还有就是，比较少见一点就是，免疫相关性的，心肌炎的发生，据文献报道，免疫相关性心肌炎，有接近50%的死亡率，因此一旦发生以后，需要及时处理，虽然说听起来它的副反应，还是比较恐怖的，但是我们一定要知道，它的发生率还是比较低的。