肺癌化疗由药物联合一个铂类为基础如顺铂联合多烯紫杉醇等联合方案进行化疗药物有铂类，紫杉醇，多烯紫杉醇，纳米紫杉醇，还有吉西他滨，培美曲塞，长春瑞滨等。我们肺癌的化疗，是基于病理类型做的，首先分是小细胞还是非小细胞，小细胞肺癌，是以依托泊苷联合一个铂类，为基础的一个化疗，非小细胞肺癌，我们又区分鳞癌和非鳞癌，非小细胞肺癌一般，都是以铂类为基础，两药联合的治疗，铂类包括顺铂，卡铂 奈达铂，洛铂等，是根据病人的身体状况，还有他的肝肾功能等来选择，另外的一个药物，包括了，紫杉醇，多烯紫杉醇，纳米紫杉醇，还有吉西他滨，培美曲塞，长春瑞滨等，一般来说，这些药在治疗非小细胞肺癌时都可以选择，除了培美曲塞，培美曲塞，主要是用于非鳞癌的患者，腺癌，我们一般首选的是，培美曲塞，用在铂二联的基础上，如果允许的话，没有一些禁忌症的患者，我们可能还需要加一些，治疗，比如说，抗血管生成药物，如贝伐单抗，恩度等。

化疗就是把化疗药物，通过输液或者口服的方法进入体内，起到杀伤肿瘤的作用，放疗是通过射线，或者是粒子从体外照射的方法来达到杀死肿瘤的效果。有人会问它们两个，到底哪个好，其实不存在好坏的问题，需要有机的结合，比如说，局部晚期的病人，不能手术了，这时候我们要，做的最好治疗，就是同步放化疗，也就是化疗和放疗同时进行，有一部分病人可以达到治愈的效果，对于晚期病人，首先选择的是化疗，当化疗结束后，有一些残留的局部的病灶，我们可以通过放疗，来起到治疗的作用，另外，还有就骨转移，出现顽固性的疼痛，虽然它已经晚期了，以化疗为主，局部给予放疗，可以达到很好的止痛效果。

术前化疗和术后化疗区别在于用药时间和用药目的不同。术前化疗与术后化疗的用药时间一个在手术前，一个在手术后，术前化疗我们有个术语就叫，新辅助化疗，那么术后化疗叫辅助化疗，当然术前和术后化疗的目的，也不完全相同，术前化疗我们主要的目的是，通过化疗减少肿瘤的负荷，使肿瘤缩小，然后降期，使它的分期降到，能够达到手术切除的要求，同时，术前的新辅助化疗，能够给我们检测化疗药物敏感性的途径，帮助我们了解哪种药物，对化疗敏感，当然新辅助化疗，也存在潜在的风险，比如说，手术的并发症的发生，还有就是说，如果化疗效果不好的话，会延误手术的机会，术后化疗的目的主要是，巩固手术的治疗效果，降低它的复发率，减少肿瘤的进展风险，术后主要是将可能血液中存在的微转移病灶做一个清理，进一步达到延长无病生存的这种作用，当然术后，有些病人如果有淋巴结的转移，或者是R1切除的病人，还要加上一个放疗。

不能立即手术、不能做免疫治疗、局部晚期等患者需要化疗。手术前有些病人因为他的肿瘤的状况，不能立即手术，我们需要通过化疗，使肿瘤缩小或者降期，来达到做手术的要求，所谓，新辅助化疗，还有一部分病人，手术以后，病理分期比较靠后，需要化疗，就是我们说的辅助化疗，那么更多的是晚期病人需要化疗，有些病人没有驱动基因，不能做免疫治疗，来了以后，一线需要化疗，另外的就是做相应的靶向治疗，免疫治疗之后，这些病人出现了进展，复发，这时候，为了延长病人的生存，需要做化疗，还有一部分就是，局部晚期病人同步放化疗，也需要一个化疗。

小细胞肺癌早期病人大部分可以治愈，局部晚期一部分也可也以治愈，晚期的病人难以达到治愈。小细胞肺癌早期病人，通过手术绝大部分，可以治愈的，还有一部分就是，局部晚期的病人，给予局部的放疗加化疗，也有一部分，是可以达到治愈的，那么晚期病人，已经发生了远处转移的病人，绝大多数病人，以我们现有的手段，还是很难达到治愈，我们主要是提高他们的生活质量，延长生存，当然我们现在有了，免疫治疗和靶向治疗，这部分病人得生存时间，已经有了一个明显的延长，比如像奥克通路，这条通路上有变异的患者，也叫钻石突变，它的平均的生存达到了将近8年的时间，免疫治疗同样，如果一旦病人免疫治疗有效，他也有很长的生存时间，总体来说，病人治疗后的一个生存与他的分期有关，也就是越早越好，这也就是我们，为什么提倡肺癌要，早发现，早诊断，早治疗。