中期肺癌用手术治疗、新辅助化疗、放疗等方式治疗。中期肺癌病灶比较大，或者是淋巴结有转移，那么这类病人，术后的效果，相对要差一些，一部分病人，可能来了以后不能直接手术，这类病人我们可以给一个，全身的化疗，来达到降期，就是缩小肿瘤，或者上淋巴结缩小以后，能达到手术，完全切除的要求，我们称之为新辅助化疗，如果要是这类病人能切除，我们就直接就切除，切除以后我们根据，他术后病理的情况，还要给予相应的治疗，比如说，如果N1的病人，我们就给予一个术后的化疗，一般是做4周期，我们叫辅助化疗，如果纵膈淋巴结有转移的病人，我们在化疗结束后，有一部要给予一个放射治疗，对于有一些体质比较差不能耐受手术的病人一般要给予一个，化疗加放疗，如果能耐受的话，同步进行放化疗，那么这部分病人，也会得到一个，很好的一个预后。

早期肺癌一般局部治疗，首选手术是切除治疗。早期肺癌一般都没有症状，所以这类病人比较难以发现，一般都是通过体检，才能够发现，这类病人的病变比较小，那么淋巴结，局部有或者是没有转移，那么这类病人，最适合的治疗是局部治疗，首选手术是切除治疗，如果不能手术怎么办，我们可以给予局部的射频治疗 冷冻，还有局部的粒子植入等，如果这些都耐受不了，我们可以给予放疗治疗，比如我们现在，比较成熟的，射波刀的治疗，那么这个治疗的5年生存率，和我们的手术是相当的，早期肺癌的发现，主要是靠体检，所以对高危的人群，比如说，有家族史，长期吸烟的病人，我们要定期做体检，通过体检，筛查出来。

肺癌患者确诊后，用的是TNM分期，它们之间是相对应的，比如早期，也就是我们的I期或者II期，那么中期就是II期 III期，晚期就是对应的IV期。那么早期肺癌，也就是发现的比较早，病变比较小，或者有，或者没有局部的淋巴结转移，那么这部分病人，可以及时的做手术切除，如果不能手术的，可以给一个局部的治疗，比如放疗，射频治疗等，那么对于中期，也就是说，病灶比较大，或者纵隔里面，有了淋巴结的转移，这类病人，当然我们能行的话，还是首选手术，如果不能手术的，不能马上手术的，我们可以给予相应的化疗，进行降期以后，再进行手术，还有就是，如果体质比较差，不能耐受手术的，我们就需要同步的放化疗，疗效也是很不错的，那么晚期，也就是远处有了转移了，那么这类病人，就不适合于局部治疗了，我们就需要给他全身治疗，这就是我们的分期。

肺癌患者出现胸水首先要做的是引流胸腔积液，也就是放水，先把水去掉以后，病人的症状，会明显的缓解他的痛苦，胸水放出以后，对胸水进行化验，胸水分漏出液和渗出液，漏出液，实际上就是我们病人，比如肿瘤病人到晚期的恶液质。营养状况非常差的时候，低蛋白血症可以导致胸水的产生，这是一个渗透压的问题，但我们补充营养蛋白，补起来以后，这个漏出液就会消失，如果是渗出液，我们要注意，它是癌性渗出，就是说癌转移引起的，还是有炎症产生，这个我们要进一步的化验，如果要是说，我们在胸水中，找到了癌细胞，那么这就是癌性渗出，也就是癌胸膜转移了，这种情况下，我们要给予一个全身的治疗。

肺癌的脑转移根据患者的状态来，来做具体的治疗。我们肺的病变比较局限，可以手术，而颅内只有一个病灶，单个的叫寡转移，我们可以做手术切除，或者一个做手术，另一个做放疗治疗，如果是多发的转移，比如说，脑转移多发，或者是肝 骨有转移这种，不适合手术的，晚期病人的话，他的治疗又是不同的，如果没有症状，我们有驱动基因的，我们是首选的是，靶向治疗，因为我们知道，小分子的靶向药，是可以透过血脑屏障的，对脑转移的疗效，是非常好的，尤其是比如EGFR突变的患者，使用三代的奥希替尼，它对脑转移效果是非常好的，那么对于，奥克融合突变的病人，二代的阿来替尼，对脑转移的效果，也是非常好的，如果没有驱动基因，这部分病人，为了顾及全身状况，当头部没有症状的时候，我们还是要首选化疗，把全身病灶，局部控制以后，这时候做一个，头部的局部治疗，也就是说放疗，当有脑转移，有头部、头痛 头晕 恶心 呕吐，的这种症状发生，比较严重的时候，我们为了尽快的，解救病人的话，首选放疗，来减轻他颅内的症状。