类风湿性关节炎经过规范的治疗以后可以达到临床缓解，但如果在生活中不注意的话，常常会反复发作，那我们要怎样预防呢？就以下这几个方面，第一个就是坚持用药，可以在症状控制以后减药，然后用一种药或者一两种药来巩固治疗，这样就防止它反复发作。第二，在日常生活里边，主要注意这几点，第一点，就是避免风寒湿邪的侵袭，也就是我们通常说的，要注意保暖，不要用冷水洗手，不要吹空调，不要吹电扇，吹空调的时候，在夏天的时候不要调得太低，最好在洗衣服洗手的时候带上胶皮手套，这样防止寒湿之邪侵袭人，侵袭到关节里边，第二个就是饮食的宜忌，类风湿性关节炎，它属于炎症性疾病，引起一些能够刺激性食物，尽量少吃，比如说辣椒芥末等等，这些按中医来讲属于发物，发物就会导致炎症的复发，所以有的病人，好不容易治好了，又吃了辣椒芥末等等这些以后呢，它就会复发。第三个，就是饮酒的问题，酒虽然有一定的活血的作用，但是现在世界卫生组织认为，酒属于一类致癌物质，对人体的健康是有害的，所以类风湿性关节炎的病人尽量不要饮酒，少喝酒甚至戒酒，这样就可以防止疾病的复发。

类风湿性关节炎的早期发现，非常的重要，现在的总的原来叫，早发现、早诊断、早治疗。早期发现主要从以下这几个方面来着手，第一个就是家族史，如果你的家里边，父母、兄弟、姊妹，或者说表兄弟堂兄弟有类风湿性关节炎的话，你要有这种警惕性，如果你又出现了关节的肿胀疼痛，尤其是手部的关节的肿胀疼痛的话，那你就要及早的来医院进行检查，诊断是不是得了类风湿性关节炎 。第二个就是早期指标，类风湿性关节炎它有早期诊断指标，比如说CCP，也就是抗环瓜氨酸多肽抗体，它可以在类风湿性关节炎发病之前十年它就会出现阳性升高，所以在这种情况下呢，如果你有这样家族史，早一点到医院来做一个CCP，也就是抗环瓜氨酸多肽抗体的检查，如果你升高了阳性了，你就可以在亚临床阶段，也就是没有出现关节症状，关节炎的症状之前，就可以早期诊断。另外还有一些早期的指标，比如说抗角蛋白抗体，抗核周因子这些，也就是AK APF，还有类风湿因子33抗体，也就是RA33抗体，这些呢都叫类风湿性关节炎的早期指标，化验这些早期指标，就可以在血里边早期发现你得了类风湿性关节炎，在没有关节炎症状之前，你就可以诊断出来，早发现、早诊断、早治疗。

中医对类风湿性关节炎早有认识，早在内经里面，就讲风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气盛者为行痹，寒气盛者为痛痹，湿气盛者为着痹，也就是类风湿性关节炎，它属于中医痹症的范畴。因此在辩证的时候主要分以下这些类型，第一个就是寒湿型，如果你的关节肿胀疼痛，怕风怕凉，这个就叫寒湿型，治疗的话散寒除湿、通经活络，我们在临床上常用的温经蠲痹汤；如果你这个关节肿胀疼痛怕热，里面发热，比如说这个里面的烘热冒热气，越凉的时候，它会缓解一些，这个就可以说叫做湿热，治疗呢清热利湿，治疗起来我们用二妙四妙，比如说我们用的四妙合剂，苍术、黄柏、薏仁、牛膝；如果你这个关节疼痛，固定不易，老是那几个关节疼痛，疼的像针刺刀割一样，中医说这叫做淤血阻络型，治疗起来叫活血化瘀，行气止痛，临床上我们常采用的，复元活血汤、桃红四物汤、当归、川芎、赤芍、红花等等；如果你这个关节变形了，肿胀疼痛勾起来了，鼓个疙瘩关节扭曲了，像鸡爪子一样了，注意这种叫做痰湿痰瘀互结型，治疗起来只要活血化瘀，加上去痰湿的药物，采用双和汤 ，二陈汤加上桃红四物汤；如果这个关节隐隐作痛，仅仅是有一些这个酸痛困痛陈痛，这些呢可以说叫肝肾亏虚了，补肝肾壮筋骨进行治疗，比如说用我们常采用的独活寄生汤等等。

主要从以下几个方面，第一个叫晨僵，所谓晨僵就是如果你早晨起来，感觉到你的手部发僵，僵硬握不住，洗脸梳头都比较困难，抓东西的时候抓不住，拿牙刷的时候都拿不住，然后活动活动，一个小时以后，又好像活顺的，也活动灵活了，那就是类风湿性关节炎的早期的一个信号。第二个，如果你的关节的肿胀疼痛发生在手部，比如说我们的手的掌指关节，手的近侧指间关节，也就是我们握拳头的时候最高那个部位出现了肿胀、疼痛、功能障碍，捏住疼痛，遇凉水遇凉风的时候加重，那你就要考虑可能发生了类风湿的关节炎。第三个就是多发对称，如果你不只是有一个关节疼痛，而是多个关节，比如说左边手几个关节肿胀疼痛了，右边的几个手关节肿胀疼痛了，左边的腕关节和右边的腕关节都痛了，左边的肩关节肘关节，和右边的肩关节肘关节都疼痛了，甚至脚上的前掌，脚前掌那个部位关节也疼痛了，脚脖也肿胀了，膝关节有肿胀疼痛了，那你就要高度怀疑可能自己得了类风湿性关节炎，这个叫多发对称，在这种情况下，你就要到医院来求医，可以化验血、拍片子、做彩超，及早的可以给你确诊进行治疗。

类风湿性关节炎它属于自身免疫性疾病，病程比较长，疗程当然也比较长，所以治疗起来采用二线药，比如说我们用的，甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、强力葵、来氟米特，还有现在的艾拉莫德，它属于慢作用药，说慢作用药就是起效很慢，多长时间起效呢，一般来讲两个半月到三个月，有的呢甚至半年才可以起效，所以治疗起来，从吃上药到起效就有几个月的时间，因此它的疗程就比较长。国际上通用的疗程，一年半一个疗程，比如说发达的国家，欧美国家定的标准就是一年半一个药疗程，疗程以后根据病人的情况，比如说关节肿胀疼痛恢复的情况，血沉 C反应蛋白缓解的情况，决定是不是进行下一个疗程的治疗，所以从这个病人的感觉，好像是需要很长很长时间的用药，这个是由这个病的性质决定的，中医也认为它比较顽固，所以叫顽痹，治疗起来也需要相当长的时间。当然根据每一个病人的情况不同，半年一年一年半，可以给它完全达到缓解和控制，所以要有信心，虽然疗程比较长，但只要坚持用药就可以达到完全的临床环节，像正常人一样生活。