类风湿性关节炎活动不活动，主要从以下这几个方面，第一就是肿，如果关节肿了，比如说我们的手的掌指关节、指间关节、腕关节，你看到它肿起来了，那就是活动了。第二个就是疼，如果关节原来疼的比较轻或者不疼，最近疼的比较重，并且发作的比较频繁，说明病活动了。第三个就是僵，所谓僵就是早晨起来，原来手很活顺的，能够活动很好，现在手早上起来以后，握不住了，发僵了，那病活动了。第四个就是进行化验，如果你的血沉、类风湿因子、CCP（抗环瓜氨酸多肽抗体）、C反应蛋白等这些指标，尤其是一些炎性指标，血沉 C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板升高了，或者你的补体升高了，免疫球蛋白升高了，这说明病要活动了，所以初步判断了以后，还得来医院做彩超，做磁共振，如果看到关节腔里边，信号发亮了，里面有积液了，就说明关节炎又复发了，可以及时的再进行治疗。其中有一些指标可以供大家参考，比如说你的血沉又大于30了，你的C反应蛋白又高于正常两倍以上，就提示病已经又活动了。

疼痛是类风湿性关节炎的最主要的症状，也是促使病人来就诊的最主要的原因，也是我们医生治疗的最主要的敌人。怎么能够把疼痛给它缓解呢？有多种方法，我们采用的就是中西医结合的方法，内外兼治的方法，多种疗法要序贯疗法进行治疗。比如说常用的方法有这一种，对于比较轻的病人，恩赛药，也就是我们吃的双录芬酸、洛索洛芬、依托考昔这些，在现代医学来讲叫一线药，所谓一线药也就是首选药，选一种进行治疗，如果用两周以上病人的症状不缓解的话，可以换一种进行治疗，如果还不行的话，现在有很好的生物制剂，比如说TNF-α拮抗剂，比如说现在的IL-6拮抗剂，这些都有很好的缓解疼痛的作用。举个例子，比如说现在的TNF-α拮抗剂依那西普，病人疼得很厉害，打了针了以后，在几个小时以后疼痛就会得到缓解，这些都是很好的止痛的方法。对大的关节的疼痛，比如说膝关节的疼痛，踝关节的疼痛，掌指之间关节这些小关节疼痛，我们还可以把药物打在关节腔内消除炎症，减轻疼痛。中医在治疗疼痛方面也有很多的方法，比如说可以采用针灸治疗，也可以采用一些中药泡酒，涂擦在局部，比如说我们在临床上常采用的风伤擦剂，用生川乌、圣草乌、生半夏、生南星，加上一些其他的活血的药物泡了酒以后，让病人每天涂擦关节的部位，就可以很好的消肿止痛。

部分的类风湿性关节炎在治愈以后，由于生活中没有注意，没有做好防护措施发生复发。原因有以下几个方面，第一就是过早的停药，感觉到类风湿性关节炎的肿胀疼痛缓解了，不疼了，不肿了，就认为好了，没有遵医嘱再巩固治疗，过早的停药导致了疾病的复发。第二个 就是没有做好，防寒保暖的措施，我们知道类风湿性关节炎的发生，中医认为感受风寒湿邪的侵袭，是它发病的主要的原因，如果你不注意防寒保暖，受风、受凉、用冷水洗手、受湿，它就容易发生。第三个就是没有注意饮食禁忌，也就是该吃什么不该吃什么没有注意，违反了饮食的禁忌。比如说，在类风湿性关节炎治愈以后，还去吃海鲜、辣椒、芥末、香菇、蘑菇这一类的，中医认为属于发物的就会导致病的复发，所以在治好以后一定要遵医嘱，绝对不能吃的这些发物。第四个就是情志因素，比如说有的病人生气以后心情不舒畅，一次家庭变故，受到重大打击以后，疾病复发了，那就与情志有关。

类风湿性关节炎在怀孕期间，由于孕激素水平的提高，关节的肿胀疼痛等症状会缓解，所以民间就有这样的俗语，如果得了风湿病以后，然后再生一胎，风湿就会治好，就是我们通常看到的。为什么类风湿病人怀孕了，她好像就好了，原因主要就是在怀孕以后体内激素水平的变化。我们知道类风湿性关节炎的发病，其中有一点关键因素就是内分泌的紊乱，在怀孕以后，它会由于孕激素水平的提高，炎症会下降，所以在病人看来呢，好像我怀孕了以后，我的类风湿性关节炎好了，实际上只是体内激素水平的变化使症状缓解了，她的病的根本的原因并没有根除，所以在生了小孩以后，在很短的时间内，比如说有的病人还没有满月，或者没有出大满月，也就是没有超过百天，她的关节症状就会加重，就是生了以后，孕激素水平又下降了，她的症状就会反复，所以一定要注意这一点，在怀孕以后，或者是生了小孩以后，还得要在医院进行复查治疗。

类风湿性关节炎的肾损害，主要有两个方面，就是类风湿性关节炎本身对肾脏的损害，比如说会导致急性肾间质性炎症，慢性肾间质性炎症，免疫复合物性肾炎，以及血管性肾炎等等。再就是在类风湿性关节炎治疗的过程中，我们知道有很多的西药，也就是二线药，甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、来氟米特等等这些，它都有肾损的问题，举个例子，比如说柳氮磺吡啶，也就我们过去吃的，氮胺药和磺胺药，如果在吃药的过程中，你没有多喝水碱化尿液，磺胺的结晶它会存留在肾脏，就会对肾脏造成损害，病人主要的表现就出现尿血，尿像洗肉水一样，病人一看尿液发红，像洗肉水一样，甚至血红色，还可以出现蛋白尿，就是尿里边泡沫增多，解手的时候，一看便池里边，很多很多的泡沫，还可以出现脓尿，也就是尿液这里面有脓液，发浑，还可以出现乳糜尿，也就是蛋白尿发白等等。这些都属于类风湿性关节炎造成的肾的损伤，所以在早期就要预防，在用药的时候定期复查肾功能，一般来讲1到3个月要查一次肾功能，以防止肾损伤的发生。