强直性脊柱炎的分期的方法有很多，比如说依据X线片的表现，也就是X线片上骶髂关节的炎症侵蚀；间隙硬化的表现不同，我们一般把它分四期零期就是正常。一期稍微有一些关节的囊性变等等；二期就会出现了骶髂关节下1/3的囊性变虫蚀样破坏，如果整个骶髂关节发生了破坏虫蚀样的，像我们见到的，像那个蚕吃桑叶一样咬的一个口，那么就是三期。如果这个骶髂关节完全的融合了，也就是X线片上看到已经没有间隙了，那么这个就叫做四期。这是X线片的分期，那么临床上也可以根据他的临床症状进行分期。比如说早期仅仅是有一些腰背部的疼痛，疼痛比较轻活动功能还很正常，那么这种比较早期的病人那么进一步的腰背部疼痛，腰部有些僵硬质地距、扩大真腔距、增大和凭距，增大这时候疼痛合并了功能的障碍的话，那就进入中期到进一步的话，腰部就完全强直了，成直棍一条了，板状的腰一点也不能活动，甚至颈椎也不能够屈曲了，那么就叫做晚期，一般是这样进行分类的。

强直性脊柱炎属于中医的大偻的范畴，中医认为这个病的发生主要是肾虚、督寒就是腰。我们知道中医认为腰为肾之府，肾藏精、精生髓、髓养骨；如果肾虚的话，腰失所养那么就会出现腰背部的疼痛。所以肾虚是这个病的根本，督寒因为这个病它发病以后是在腰背部脊柱正中，中医认为腰背部脊柱正中属于督脉，那么发生以后这个病人他腰背部怕凉、发冷；病人讲我里面冒凉气。这个中医说是属于督脉虚寒了，所以它总的病机就是叫肾虚、督寒。因此治疗上中医就采用补肾，强督的方法。比如说我们在临床上用的中药就是补肾强督方，补肾强督的药物。比如说骨碎补、补骨脂、川断、杜仲、牛膝；另外特别需要指出的是这几样药。狗脊、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉等等。这些有中医讲它具有补肾阳的作用，来温虚肾阳；驱散留滞于体内的寒邪。这里面特别的一个药物就是狗脊，狗脊这个药治疗强脊炎可以说是一个主药，一个君药。那么一般我在临床上得用到30克—45克，甚至有的病人用到60克—90克都是可以的。

强直性脊柱炎的误诊率还是很高的，有一句话叫做没有诊断不清的类风湿，没有不误诊的强脊炎什么意思，这个病的误诊率很高，从发病到最后确诊一般的时间过去是9.3年。也将近九年多十年的时间，这病人辗转在多家医院，就不能确诊原因就是我刚刚讲的，它起病比较隐匿，症状不是很典型。比如说有的病人他就会仅仅是腰部有点僵硬疼痛，有的是臀部这边疼一疼，那边疼一疼；他可能就疼了一两天，这样不引起病人的重视。所以误诊率还是很高的，当然找对医院，找对专科，找有经验的大夫，也是避免误诊的一个方法。那么强直脊柱炎误诊还有一个就是这个病它和很多疾病容易相混，比如说临床常见的腰椎间盘突出症，它就容易相混。因为腰椎间盘突出症也出现腰疼，但是腰椎间盘突出症的腰痛，它常常是在病人坐久或者是站久之后会出现疼痛，沿着臀部、大腿、小腿放射到下肢，而椎间盘突出症它对这个疼痛的同时还有麻木。而强肌炎就不会有这些症状，它主要是腰背部疼痛，向上放射向上走，比如说到了背部、颈椎等等；这一点可作为鉴别。

强直性脊柱炎病人在日常生活里边要注意以下几点，那么第一点就是保暖；也就是我们说的避免风寒湿邪。因为这个病它的发生病人也有这样的体会，就是在受风、受凉、潮湿的环境里边腰背僵硬疼痛就会加重，在冬天季节变换的时候，那么就会加重。所以在春夏季节、秋冬季节交换的时候；一定要注意防寒、保暖、避免风寒、湿邪的侵袭 这是第一点。第二点就是要树立战胜疾病的信心，强直性脊柱炎在所有风湿类疾病里边算是最轻的，预后最好的。那么将来治好以后，可以像正常人一样恋爱结婚生孩子都没问题的。所以一定要树立战胜疾病的信心，有了信心才可以坚持服药，进行治疗。那么第三个就是不要饮酒，从临床上看有一些强直性脊柱炎的病人，治好以后由于重新喝酒导致这个疾病的复发，这样是最主要的诱发的因素，所以要避免饮酒当然还有一个，就是保持心情舒畅。那么得了这个病以后，由于病程比较长长期的腰背部疼痛，有的病人会出现焦虑的症状；焦虑这个病能不能好，那么心情的舒畅就有利于这个病的康复，心情抑郁天天焦虑休息不好睡不好觉就腰背疼痛，所以一定要情绪调整好避风寒等等。

驼背是强直性脊柱炎后期的一个最主要的症状或体征，也就是我们说的罗锅。那么很年轻的人因为我们知道强直性脊柱炎的发生的高发年龄是13到31岁，20岁是高发年龄，那么20岁的人应该 腰背很挺拔，很挺直的。那么发生强直性脊柱炎以后，由于疾病的影响，他的腰椎的生理曲度就变小、变直，甚至反弓。那么它的背部慢慢就驼下去了，这是疾病本身的原因。还有一个那就是平常姿势的原因，如果发生了强制脊柱炎，你还睡高的枕头或者说你睡比较软的床，你在工作的时候弯腰塌背，那么你发生驼背的几率就比较高。因此要预防这个驼背的发生，主要的有这几点；第一个去枕平卧，所谓去枕平卧就晚上睡觉的时候尽量不要枕枕头或者枕低的枕头，这样你背不驼的机会就少一些。第二个就是睡硬板床休息，不要睡软床，我们用的海绵床、席梦思床；它比较软不容易保持脊柱的曲度。那么他就容易发生驼背，再一个就是工作的时候尽量保持腰背挺拔可以买一些英姿带等等，这些佩戴起来防止他发生驼背。