张达
张达

急诊科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
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对心肺复苏及内科危重症的救治有极其丰富的经验。
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  • 农药中毒的常见原因是什么

    一般来说农药中毒特别是有机磷农药中毒,常见的原因有以下三大类: 第一个是呼吸道中毒,比如说我们在农村地区或者果园,给蔬菜水果打农药的时候,农药弥漫在空气中,我们经过呼吸道吸收就会导致中毒,出现头晕恶心等不适。 第二个就是皮肤中毒,如果农药不小心洒在皮肤上,我们没有及时清除或者我们穿了一些被残留的农药污染过的衣物,这时候这些有害的物质就会经过皮肤,渗透到体内造成中毒,但是以上两种情况中毒大多比较轻微,症状也比较轻很容易得到缓解。 第三个就是经过消化道吸收的中毒,这种情况以误服和自杀最为常见,我们在急诊也经常接到这类患者,误服的时候量可能不是特别大,但是自杀的患者,可能在短时间服用了大量的农药,造成了严重的中毒表现,这个时候,我们除了常规的治疗以外,可能就要配合一些洗胃监护,甚至进一步的治疗措施。

  • 农药中毒后为什么要洗胃?

    很多农药中毒的病人到了医院以后,医生会首先要求他洗胃,因为治疗农药中毒的原则是,尽可能的清除毒物,减少吸收,减少毒物对内脏系统造成的损害,所以凡是中毒均应洗胃,特别是中重度的口服中毒患者,必须要洗胃,对口服农药中毒的患者,不论时间长短病情轻重有无并发症,都应该洗胃,而且是越早越彻底愈后也好,六个小时以内洗胃是最有效的,同时我们医生会配合持续的引流,我们会选择温水,百分之零点九的盐水或者清水以及酸性或碱性的液体进行洗胃,促进药物更好的排出体外,洗胃的时候,我们还会采取反复洗胃持续引流的原则,因为我们在临床上观察到,在彻底洗胃几个小时之后,仍然能够从胃液中闻到农药味道,同时军科院曾经用狗做过实验,证实存在肠肝循环被吸收的毒物,可以经过胆道或者胃黏膜再次分泌进入到胃肠道,有的人曾经同时检测到血液与胃液的毒物浓度,证实即使血毒物浓度降到0的时候,仍然可以从胃液中检测到毒物,最长能够达到118小时后,所以我们认为凡是口服中毒物的患者均应洗胃。

  • 轻微农药中毒怎么缓解?

    一般来说轻微农药中毒,症状都比较轻,患者神志是清楚的,可能仅仅有头晕胸闷恶心等等这些比较轻微的症状,这种情况常见于那种,比如经过呼吸道吸收的中毒,在喷洒农药时候误吸了一些,或者说那种经皮肤吸收的中毒,比如说少量农药洒在皮肤上了,经过吸收以后中毒了,或者说穿脱了一些被污染的衣物以后导致了中毒,一般情况下咱们脱离中毒环境,症状很快就能得到缓解,如果你觉得症状比较重,可以进行适当的休息,在胸闷的时候,考虑吸点氧,可能都能很快的缓解症状,如果咱们是经过皮肤吸收的农药导致的中毒,我们需要立刻脱去污染的衣物,同时要用清水或者肥皂水,清洗污染的皮肤,在清洗的时候,我们要注意头发耳后,包括呕吐物涉及的地方,这些容易被忽视的死角,彻底的清洗皮肤,才能有利于减少毒物的吸收,当然如果是口服中毒量比较少,症状比较轻微的时候,还是要立即进行催吐,我们要喝清水或者温开水,少量多次反复的催吐,直到我们的呕吐物变得清亮透明没有明显的异味,这个时候可能症状就能很快的得到缓解,当然如果症状偏重,有必要的话还是到医院看看最踏实。

  • 农药中毒对人体有哪些危害?

    最常见的是经过呼吸道,皮肤和消化道进行吸收,导致的中毒,我们最常见到的,刺激皮肤呼吸道,以及消化道的器官,比如皮肤粘膜,眼角膜,口腔,以及食道和胃肠粘膜的损伤,这个是最常见的,在农药进入体内之后,会对我们的内脏系统,造成进一步的损害,最常见的农药损害就是心脏,肝脏,肺脏,肾脏,这些重要的脏器,可能都会收到损害。

  • 农药中毒有哪些常见症状?

    一般来说轻度的中毒可能仅仅有头晕恶心 ,心慌胸闷等等这些非特异性症状,这种情况下一般脱离了环境就能够缓解了,在中度中毒的时候,能力出现典型的毒蕈碱样症状,烟碱样症状以及中枢神经系统症状,这三大类表现,毒蕈碱样症状主要是,恶心呕吐瞳孔的缩小,分泌物的增多,可以看到老百姓常说的流哈喇子,汗多以及呼吸急促等等,烟碱样症状主要是,肌肉的颤动,抽搐以及心慌等等,其他还有一些中枢神经系统症状,主要包括一些头晕,头痛,惊厥,抽搐,神志不清等等,在重度中毒的时候,上述症状加重,而且患者会有昏迷,肢体抽搐,血压下降,脉搏细速等等,出现这些症状时候我们要尽快去医院就诊。