张达
张达

急诊科 | 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 去挂号
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对心肺复苏及内科危重症的救治有极其丰富的经验。
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  • 急性阑尾炎如何护理

    急性阑尾炎的早期一般是禁食的,对于腹痛患者应该协助患者采取一个半卧位或者斜坡卧位,这样能够减轻肌肉张力缓解疼痛,对那些诊断明确腹痛比较剧烈的患者,可以遵医嘱给予解痉药物或止痛药物治疗,但是要观察镇痛效果,并记录不良的反应,急性阑尾炎做了手术之后,一定要密切监测,患者的生命体征,一般每30分钟要测量一次,体温 呼吸脉搏血压,同时一定要注意伤口处有无红肿流脓渗液,并且要观察患者的面色以及精神状况,如果出现异常情况,应该立即报告医生,阑尾炎术后进行肛门排气后就可以进流食,然后逐渐过渡为半流食普食,阑尾炎术后患者饮食以高热量,低脂肪为主,要多吃新鲜的蔬菜水果,多饮水,保持大便的通畅。

  • 如何迅速鉴别急性阑尾炎

    急性阑尾炎的症状和体征,往往比较有特点,在早期由于反射性的胃痉挛会有恶心和呕吐,盆腔内的阑尾炎或者阑尾坏疽穿孔可以有排便次数的增多,一般阑尾炎急性的发作时候,可以伴有发热,它会有特征性的转移性右下腹痛,所谓转移性右下腹疼,就是说在典型的急性阑尾炎初期,是上腹或脐周疼痛,数小时后慢慢转移并且固定于右下腹,这个就是转移性右下腹痛,这个情况因为它早期阶段,是一种内脏神经的反射性疼痛,所以疼痛的感觉位于上腹和脐周,而且这种范围往往比较弥散,常常不能有明确的位置,而当炎症波及到浆膜层和壁腹膜的时候,疼痛就固定在右下腹,这时候我们按压右下腹就会有明显的压痛点,此时原来的中上腹和脐周疼痛,已经出现减轻和消失,但是没有典型的转移性右下腹疼痛,并不能除外急性阑尾炎的情况,右下腹压痛往往是最常见的体征,而且我们通过一般的化验比如血尿常规,B超或者腹部CT,基本可以明确诊断。

  • 急性阑尾炎在哪里检查

    急性阑尾炎是急腹症最常见的类型之一,一般的医院都可以诊治,很多人说阑尾炎很危险是不是必须去大医院,其实现在来说,一般的二级医院,都可以非常好的完成阑尾切除术,一般出现急腹症,急诊大夫会给您进行血常规尿常规的检查,血象提示是否存在感染,而尿常规可以除外泌尿系结石,特别是右侧的输尿管结石,因为我们知道阑尾往往是位于右侧的,同时我们会进行B超检查,B超可以提示阑尾或者周围是否存在脓肿的情况,对一些疑难杂症或者说症状不典型的患者,我们还可以进行腹部CT的检查,这个检查也有助于鉴别或者除外,阑尾炎和其他疾病的情况,当然如果您是育龄期妇女,可能需要进行一些妇科的相关检查,因为我们知道在右下腹还有附件的情况,附件炎或者卵巢的问题,也会引起右下腹疼痛和发热,所以女同志进行妇科检查可以除外相关的妇科疾病。

  • 如何治疗急性阑尾炎

    其实一般的急性肠炎首选手术治疗,因为一般来说急性阑尾炎除了黏膜水肿型以外,它可以保守治疗可能痊愈,剩下的都应该采取阑尾切除手术治疗,当然很轻的阑尾炎可以采取非手术治疗的方法,在急性阑尾炎处在早期的单纯性炎症阶段,可以使用抗生素抗感染治疗,一旦炎症吸收消退,阑尾能够恢复正常,当急性阑尾炎诊断明确又有手术指征的时候,因为病人的周身情况或者个人条件不允许,也可以采取非手术治疗的方法延缓手术,若急性阑尾炎已经合并,局限性的腹膜炎形成炎性肿块,也可以采取非手术治疗,促进炎性肿块的吸收,之后再择期行阑尾切除术,一般的治疗主要包括卧床休息,进食可以少量的进水或者输一些电解质,抗生素使用一定要注意,因为阑尾炎绝大属于混合菌感染,应该使用氨苄青霉素类的庆大霉素与甲硝唑联合,这样效果比较好,对那些已决定手术的病人可以适当使用止疼药,但是禁止用于一般情况,尤其是体质比较弱的患者对症处理还包括,镇静止吐胃肠减压等等。

  • 急性阑尾炎是怎么引起的

    其实阑尾炎往往是很多原因引起来的,在这其中粪石梗阻是最常见的,因为阑尾是一个非常细长的管道,它仅有一端是与盲肠相通的,另一端是封闭的,所以一旦出现梗阻就可使管腔内分泌物积存,管腔内压力增高,压迫阑尾壁阻碍远端的血液循环,在此基础上管腔内细菌,就会侵入受损的黏膜容易发生感染,感染的因素很重要,它主要因素是阑尾腔内细菌所致的直接感染,阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的,以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种以及数量,如果阑尾黏膜稍有损伤,细菌就会侵入管壁引起不同程度的感染,其他因素也会引起阑尾炎,比如腹泻便秘等等胃肠道功能障碍都会引起,它们可以引起内脏神经的反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,就可以产生阑尾管腔狭窄,血供障碍黏膜受损,导致细菌入侵而引起急性炎症,此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯,遗传和运动等因素都有关系。