(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:突然大便量增多而且带有血丝,于是通过大便常规等检查来排除细菌和病毒等感染,最终通过还原糖试验,诊断为乳糖不耐受,于是通过相关治疗对症治疗,在相关治疗后,大便带血丝的症状得到了改善,复查相关检查后,结果显示各项指标均正常。
【基本信息】男,1岁
【疾病类型】乳糖不耐受
【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院
【就诊时间】2022年2月
【治疗方案】予以开塞露通肠润便,嘱母亲纠正高糖饮食习惯
【治疗周期】1天+随访观察
【治疗效果】治愈
一、初次面诊
今天早上我在上门诊的时候,遇见了上周来找我看病的小周周,上周小周周是因为经常腹泻,并且腹泻呈蛋花样、糊状,在做了相关检查之后,最终确诊为“乳糖不耐受”,在经过治疗后,小周周的腹泻症状有所好转。
今天小周周的妈妈带着小周周来门诊复查,我看她又面露难色,于是便询问她小周周这段时间恢复的怎么样?小周周妈妈告诉我,之前一直挺好的,但是在昨天的时候突然大便量增多而且带有血丝,是不是又严重了?小周周的妈妈莫名的又担心了起来。
于是我赶忙安慰她,让她不要担心,随后我又继续询问平时小周周的喂养情况,她告诉我“基本跟平时差不多,有时候我怕营养跟不上所以在吃完蛋糕等食物后再进行喂养。”听完小周周妈妈的讲述,我已经大致了解,但为了验证我的推测,我还是建议做一下大便常规检查。
二、治疗经过
在小周周的大便常规结果出来之后,我了解到:白细胞为0-1个,无脓细胞团,排除感染性可能;蛔虫卵、钩虫卵未见,排除寄生虫因素;为了进一步明确诊断,又进行了轮状病毒抗原检查,结果为阴性,排除轮状病毒感染;最后还做了还原糖试验,结果提示阳性,存在乳糖不耐受的情况。
由于上次已经对小周周做了通过补充乳糖酶的方式进行治疗,此次就诊过程中了解到小周周的妈妈存在高糖饮食习惯,所以会导致小周周再次出现乳糖不耐受,所以我建议她纠正自己的高糖饮食习惯。除了以上的建议外,我还给予小周周开塞露帮助润肠,以减轻因肠道水分丢失而引起的大便血丝症状。
三、治疗效果
在我的建议及更改相关治疗后,小周周大便带血丝的症状得到了改善,在经过一周的治疗后,小周周来复查,我为他复查相关检查后,结果显示各项指标均正常,小周周的妈妈也告诉我小周周最近没有再出现其他的不适症状。
四、注意事项
1、平时注意观察孩子的精神状态、食欲、大小便等情况。
2、在日常生活中,需要加强对宝宝的护理,避免发生感染等不良情况。
3、母亲应该合理喂养,在喂养期间要注意自己的饮食习惯。
4、如果宝宝再次出现腹泻的情况,需要及时到医院就诊,避免长期腹泻引起脱水。
五、个人感悟
乳糖不耐受是由于体内缺少乳糖酶或乳糖酶活性较低,在食用富含乳糖的食物后,不能够完全消化吸收,进而出现腹泻等一系列症状的疾病,由于小周周的器官水平还未发育完全,并且他的妈妈还有高糖的饮食习惯,所以进一步的增加了母乳中乳糖的含量,进而加重了肠道负担,出现了腹泻、大便带血丝的症状。
但是在听取我的建议,通过改善饮食构成后,腹泻的症状得到了缓解,但是后续在给予开塞露润肠后,大便带血丝的症状也已消失。