金未来
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新生儿科 | 主任医师

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早产儿救治及疑难危重症救治。
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  • 家长如何按需喂养

    宝宝出现饥饿征象时,应及时喂养。 按需喂养是指在婴儿表现出饥饿征象时给予哺乳。因此,父母必须学会识别婴儿的饥饿或饱足征象。 在婴儿出现早期饥饿信号时进行喂养,这些信号包括把手放在嘴边、咂嘴、出现觅食动作及睡眠时的眼睛和四肢活动,早产或患病婴儿可能不会出现明显饥饿信号,他们在饥饿时不容易觉醒和发出声音来表达。睡眠时间长且很少哭闹的乖宝宝可能会在数周内表现出体重增长不良。因此,在出生后一周内或在母乳喂养建立好前,如距离上次哺乳已4小时,母亲应唤醒睡眠中的婴儿为其哺乳。 婴儿饱足的表现通常为主动松开乳头以及面部肌肉和手部放松,2~3个月龄以下的宝宝通常会睡着。一定要记住母乳喂养具有催眠作用,新生儿几乎在含住乳头后可能很快就会睡着,至于如何区分宝宝是吃饱了睡着,还是母乳的催眠作用,家长可通过宝宝的表现来评估。一般宝宝在睡着后,乳头从嘴中滑出时会引起一个吸吮动作,饱足的婴儿这种吸吮的动作会迅速消失,婴儿会再次入睡,如宝宝没有吃饱,则吸吮动作会加强,紧接着会出现觅食行为,呈现饥饿信号的进展,这时就提示要继续喂养。

  • 光疗有什么作用

    光疗是降低新生儿血清或血浆胆红素水平的一种安全有效的方法。 60年间光疗已广泛用于数百万婴儿,光疗一般使用的是蓝光和蓝绿光,蓝光和蓝绿光发出的光子可使浅层毛细血管中的胆红素分子发生光能量改变,转换为水溶性无神经毒性的分子,然后由胆汁和尿液排泄,从而降低血液中非结核胆红素的水平。 如孩子出生后黄疸一直不退,又没有达到住院标准,有些医生会建议宝宝晒日光,日光包含能有效降低胆红素的蓝绿光,但它也包含了对人体有害的紫外线,紫外线可增加晒伤和皮肤恶性肿瘤的风险,因此未经过滤的日光不能用于光疗。 此外,在光疗期间应将婴儿置于仰卧位,暴露身体,且尽可能减少尿布覆盖区域,并使用不透光的眼罩遮盖双眼。如家长对日光的副作用有顾虑,而黄疸又持续不退,还可遵医嘱选择中药茵栀黄。但若黄疸持续不退,应及时到医院就诊。

  • 哪些营养和骨骼发育有关

    元素钙、元素磷、维生素D与新生儿骨骼健康息息相关。 足月儿在出生后第一年内,母乳是最佳的营养来源,可提供足量的钙和磷。如足月儿出生后6个月内,采用纯母乳喂养,而之后6个月添加了固体辅食,则体内留驻的钙和磷,足以完成恰当的骨矿化和生长。 虽然母乳含有足量的钙和磷,但母乳不是婴儿主要的维生素D来源,通常还需要日晒使皮肤合成维生素D,因此,日晒不足或肤色较深的母乳喂养,婴儿可能发生佝偻病。 美国儿科学会推荐母乳喂养儿,应在出生后数日内开始补充维生素D,剂量为400个单位/天,婴儿配方奶中含有足量的元素钙、元素磷和维生素D,如摄入维生素D强化的配方奶,不足800~1000毫升/天,仍需补充维生素D,以达到400个单位每天,不过大部分配方奶喂养儿在出生后数周就不需要补充了,因为他们的摄入量很快能够达到800~1000毫升/天。

  • 乳糖不耐受怎么办

    出现乳糖不耐受,最关键的就是要限制食物中的乳糖。 由于乳糖不耐受有剂量依赖性,限制乳糖通常即可见效,而不用完全避免含乳糖的制品。乳糖不耐受患者一开始可采取较为严格的膳食限制,然后根据自身耐受程度,逐渐调整含乳糖食物的摄入量。 研究显示食物中乳糖浓度,最高的是牛奶和冰淇淋,但冰淇淋的脂肪含量较高,且胃的排空速度较慢,因此,摄入冰淇淋可能不会引发症状,而母乳中也含有较多的乳糖,如宝宝出现乳糖不耐受,可遵医嘱尝试乳糖酶滴剂或益生菌。

  • 宝宝肠绞痛怎么办

    肠绞痛又称肠痉挛,当遇到孩子肠绞痛时,可通过以下方法缓解: 第一、使用安抚奶嘴; 第二、带宝宝开车出去逛逛或推着婴儿车出去走走; 第三、用手抱着宝宝或将其放在前置式婴儿背带里; 第四、轻轻摇晃宝宝; 第五、给予宝宝安静、光线不要太亮的环境; 第六、给宝宝洗个热水澡; 第七、抚触宝宝的腹部; 第八、襁褓包裹,但包裹宝宝的时候要留足够的空间,腿部可以自由活动。 以上干预措施,虽未经随机实验证实有效,但成本低、较安全,可减轻父母或婴儿的焦虑感。因此,建议家长在尝试安抚技巧时,应持续数日或数周观察效果,如无效,应及时就医。