金未来,无锡市儿童医院,新生儿科,主任医师。
能熟练诊治各种新生儿常见病如新生儿黄疸、肺炎、腹泻等;对新生儿危重症抢救比较熟练,尤其擅长无喉镜气管插管术及呼吸机应用,对极低出生体重儿的治疗有独到的见解。
去挂号 有号对小儿慢性咳嗽、过敏性疾病以及新生儿窒息、呼吸衰竭、新生儿黄疸的诊治有丰富的临床经验。
去挂号 有号对儿科(含新生儿)常见病、危重症急救有丰富的临床经验。掌握儿童保健技术,具有高级营养保健师资格。
去挂号 有号新生儿各类危急重症的救治和新生儿脑损伤的诊疗与预后评估。
去挂号 有号宝宝出现饥饿征象时,应及时喂养。 按需喂养是指在婴儿表现出饥饿征象时给予哺乳。因此,父母必须学会识别婴儿的饥饿或饱足征象。 在婴儿出现早期饥饿信号时进行喂养,这些信号包括把手放在嘴边、咂嘴、出现觅食动作及睡眠时的眼睛和四肢活动,早产或患病婴儿可能不会出现明显饥饿信号,他们在饥饿时不容易觉醒和发出声音来表达。睡眠时间长且很少哭闹的乖宝宝可能会在数周内表现出体重增长不良。因此,在出生后一周内或在母乳喂养建立好前,如距离上次哺乳已4小时,母亲应唤醒睡眠中的婴儿为其哺乳。 婴儿饱足的表现通常为主动松开乳头以及面部肌肉和手部放松,2~3个月龄以下的宝宝通常会睡着。一定要记住母乳喂养具有催眠作用,新生儿几乎在含住乳头后可能很快就会睡着,至于如何区分宝宝是吃饱了睡着,还是母乳的催眠作用,家长可通过宝宝的表现来评估。一般宝宝在睡着后,乳头从嘴中滑出时会引起一个吸吮动作,饱足的婴儿这种吸吮的动作会迅速消失,婴儿会再次入睡,如宝宝没有吃饱,则吸吮动作会加强,紧接着会出现觅食行为,呈现饥饿信号的进展,这时就提示要继续喂养。
光疗是降低新生儿血清或血浆胆红素水平的一种安全有效的方法。 60年间光疗已广泛用于数百万婴儿,光疗一般使用的是蓝光和蓝绿光,蓝光和蓝绿光发出的光子可使浅层毛细血管中的胆红素分子发生光能量改变,转换为水溶性无神经毒性的分子,然后由胆汁和尿液排泄,从而降低血液中非结核胆红素的水平。 如孩子出生后黄疸一直不退,又没有达到住院标准,有些医生会建议宝宝晒日光,日光包含能有效降低胆红素的蓝绿光,但它也包含了对人体有害的紫外线,紫外线可增加晒伤和皮肤恶性肿瘤的风险,因此未经过滤的日光不能用于光疗。 此外,在光疗期间应将婴儿置于仰卧位,暴露身体,且尽可能减少尿布覆盖区域,并使用不透光的眼罩遮盖双眼。如家长对日光的副作用有顾虑,而黄疸又持续不退,还可遵医嘱选择中药茵栀黄。但若黄疸持续不退,应及时到医院就诊。
元素钙、元素磷、维生素D与新生儿骨骼健康息息相关。 足月儿在出生后第一年内,母乳是最佳的营养来源,可提供足量的钙和磷。如足月儿出生后6个月内,采用纯母乳喂养,而之后6个月添加了固体辅食,则体内留驻的钙和磷,足以完成恰当的骨矿化和生长。 虽然母乳含有足量的钙和磷,但母乳不是婴儿主要的维生素D来源,通常还需要日晒使皮肤合成维生素D,因此,日晒不足或肤色较深的母乳喂养,婴儿可能发生佝偻病。 美国儿科学会推荐母乳喂养儿,应在出生后数日内开始补充维生素D,剂量为400个单位/天,婴儿配方奶中含有足量的元素钙、元素磷和维生素D,如摄入维生素D强化的配方奶,不足800~1000毫升/天,仍需补充维生素D,以达到400个单位每天,不过大部分配方奶喂养儿在出生后数周就不需要补充了,因为他们的摄入量很快能够达到800~1000毫升/天。