什么是乳糖不耐受
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消化系统除了分泌胃酸、益生菌，还有一种酶叫乳糖酶，尤其是那个双糖酶也是帮助消化吸收食物的，一般咱们临床上常见的是继发性乳糖酶缺乏，如果乳糖酶缺乏，食物消化不好吸收不好，会引起临床上的营养不良，还有一种就先天性乳糖酶缺乏的宝宝，他不但吃人奶或者是其他食物它都容易引起腹泻，所以要区别一下是先天乳糖酶缺乏还是继发性。
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宝宝腹泻乳糖酶吃多了会有副作用吗
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- 对腹泻的小儿家长往往会给予孩子，就是给他乳糖酶帮助孩子消化，尤其是小婴儿乳糖酶发育不是很完善，如果有一些孩子容易出现乳糖不耐受，导致孩子腹泻加点的乳糖酶是效果很好的，但是也不要过多的盲目的使用任何药物，如果使用得当就是一个好药，使用不得当它就是一个毒药。所以家长还是要适当的控制不要过多的盲目的给造成经济上的浪费，再给孩子增加不必要的胃肠功能的负担，比如说有一些孩子是其他原因引起的腹泻，你加用辅导乳糖酶没有什么效果，反而会引起其他方面不可预料的不良反应。所以要针对不同的孩子来决定使用不同的药物，如果确实是因为乳糖不耐受导致的使用乳糖效果是很好的，如果不是使用的意义不是很大。
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张成云
郑州市第一人民医院
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如何预防铁缺乏
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- 首先积极预防和纠正妊娠母亲缺铁性贫血、减少妊娠期糖尿病、降低早产率是预防铁缺乏重要的因素。在新生儿出生时延迟结扎脐带2～3 min，可显著增加储存铁，减少婴儿铁缺乏。其次，提倡母乳喂养，如母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化铁的配方奶。婴儿6月龄后，应及时添加辅助食品。建议首选强化铁的婴儿食品，7月龄后逐渐添加肉类、肝脏等富含血红素铁的动物性食物。合理搭配饮食，增加富含血红素铁的肉类、肝脏等食物，以及富含维生素C的新鲜蔬菜、水果的摄入，是预防铁缺乏和缺铁性贫血的重要措施。对于早产／低出生体重婴儿要预防性补充铁剂。从生后4周开始，母乳喂养婴儿补充元素铁2 mg／(kg·d)，配方奶喂养婴儿补充元素铁1 mg／(kg·d)，直至校正年龄l岁，此外，对于婴儿和青少年等铁缺乏高危人群，应定期筛查血红蛋白浓度，积极纠正贫血。
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朱玲
山西省儿童医院
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如何诊断铁缺乏
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- 铁缺乏是指体内总铁含量降低的状态，包括3个发展阶段，第一、铁减少期、第二、红细胞生成缺铁期，第三、缺铁性贫血。铁缺乏可依据高危因素、临床表现、实验室检查结果等综合判断。铁缺乏、缺铁性贫血早期无特异性临床表现。缺铁性贫血为缺铁的严重阶段，孩子可表现为面色苍白、无力、表情淡漠、食欲减退等。实验室检查中，血红蛋白浓度测定是目前最常用的，简便实用的筛查儿童铁缺乏的血液生化指标。当6个月到不满7岁的孩子血红蛋白＜110 g／L，7～14岁血红蛋白＜120 g／L，外周红细胞呈现小细胞低色素性改变时诊断为缺铁性贫血。
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朱玲
山西省儿童医院
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消化酶缺乏如何补充
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- 消化酶缺乏，应该及时的补充消化酶。
消化酶的制剂很多，如何选择很重要。第一，要看消化酶的制备工艺，一定要符合人体生理功能的需要。第二，要注意消化酶的含量，一定要有足量的消化酶才可以。第三，要看消化酶的成分，人体需要的蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶、纤维素酶，这些消化酶既要充足，又要比例适当，这样的消化酶的制剂才是比较满意的，比如米曲菌胰酶片，它的制备的工艺就相当的合理。一部分是在胃内分解的，可以在胃内发生消化的作用。另外一部分是在肠内分解的，在肠内补充消化酶，起到助消化的作用。
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冯五金
山西省中医院
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消化酶缺乏如何补充
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- 消化酶缺乏可以通过口服消化酶的方式来补充。
消化不良包括机械性消化不良和化学性消化不良，但实际上在临床当中，很难把这两种消化不良完全分开，所以都统称为消化不良。
当病人有消化不良症状的时候，无论是器质性的消化不良还是功能性消化不良，都应该补充消化酶。消化酶的补充服用方法也非常重要，一般建议是随饭一起吃，因为消化酶跟饭一块吃，它可以同时发挥它的消化酶作用，大部分的消化酶，尤其是胰酶，是不耐酸的，即这种药到了胃里面，如果没有得到保护，这个药马上就失效了。
所以消化酶不能研碎，一定要整片吞服。随饭吃的时候，既可以用汤来咽，也可以用水来咽。消化酶中的米曲菌胰酶片既有胰酶，还有米曲菌，米曲菌酶在胃里面就可以发挥作用，而胰酶只能在小肠发挥作用。
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许乐
北京医院
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小儿营养不良维生素缺乏吃什么
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- 小儿营养不良，那么维生素缺乏是多方面的，比如说这个从，脂溶性维生素来看，ad维生素A维生素D，维生素E维生素K，那么我们平常很多的，大家关注的是比如，维生素E啊，包括贝塔胡萝卜素这一类的，那么维生素D因为，促进钙的这个发育，是大家都关注的比较多，其他的话像维生素E，维生素K的这个缺乏，那么这像这一类的话，我们也在我们日常生活中，或者在医院的这个，保健医生的这个指导下，可以服用一些相关的这个制剂，包括我们经常使用的，这个鱼肝油啊这一类的，那么从饮食中来说，那么我们可以保证，在除了保证他经常这个奶类的，这个基础上，我们可以适当的增加一些，这个深色蔬菜，比如胡萝卜啊等等，这个的话对贝塔葫芦似的，胡萝卜素的补充有帮助，另外的话就是说可以在，辅食添加一些鱼类，这个可以做熬些鱼粥给小孩，那么对于水溶性维生素的话，像B族维生素啊维生素C，这些主要来源的话，主要是我们一个是我们的主食，我们小孩的添加的这个辅食，包括我们的熬的粥，这一类的肉片粥啊这些，那么主要就是深色的蔬菜，像维生素C和水果，那么这小儿的话在这个地方呢，我们要关注要注意，它的这个深色蔬菜和，水果的这个摄入。
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王建
陆军军医大学新桥医院
