膝关节炎患者如何保护膝盖
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
关节炎患者保护膝盖应注意以下几点:
一、防止加重膝关节的负担。一旦身体超重,就要积极的运动,积极减肥,控制体重;
二、居住的环境要避免阴冷、潮湿,室内应保持干燥、温暖,床不要摆放在通风口;
三、注意保暖是防治该病的关键,双脚和膝以下远离心脏,血液供应较少,再加上这些部位表面的脂肪层比较薄,保暖能力差,对寒冷非常敏感,因此耐寒能力差的老人在冬季应特别注意脚部,腿部和膝部的保暖。
四、进行适当的体育运动,适当的运动可以增加软骨的弹性,促进关节软骨吸收营养,延缓骨关节炎的进展,同时也要劳逸结合,避免活动过多,过量而损害关节。活动量以身体舒服为度,五、坚持每天晚上泡脚,临睡前用热水泡脚10~15分钟,将脚擦干后在两只脚的脚心处各摩擦50~60次。长期坚持足浴,对预防膝关节骨性关节炎大有益处。
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- 门诊有很多老年骨性关节炎患者,尤其是膝关节疼痛的病人,其骨性关节炎已处于终末期,沟通时会建议他们做膝关节的表面置换。但很多患者觉得膝关节置换可怕,在他们看来膝关节置换就是把整个膝盖换掉。实际上,现在所谓的常规的膝关节置换并不是这样的。常规的膝关节置换叫膝关节表面置换,表面置换顾名思义就是替换表面的材料,相当于把关节表面的零部件换掉。具体而言,膝关节会出现骨性关节炎是因为膝关节表面软骨磨损。软骨不可以再生,出现骨性结构的磨损导致疼痛。做关节置换的目的并不是把整个骨头去掉,而是特殊的截骨的导板磨具可以把关节表面的软骨磨损去掉,去掉后可以套上金属的套环,类似在坏牙上套牙套。最后在两个金属的材料间加一个高分子的聚乙烯垫片,即俗称的塑料垫,用来替代以前的半月板的作用,减小膝关节的震动。这样患者经过康复训练后就能恢复正常的关节功能,能明显缓解或消除膝关节疼痛。
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- 膝关节置换手术它就是一个表面置换,什么叫表面置换呢,就是关节损伤的这一层软骨、骨质切掉,而不是说把整个股骨髁或者在胫骨茎端切掉。而且单髁置换的话,创伤会更小,就是它只换一个髁。骨骼是两个髁,就是咱们看见有两个大疙瘩,单髁置换就只换一个,如果说是全膝表面置换,两个都换掉。
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- 膝关节置换术主要的流程有以下几步:
1、对患者进行全面的评估,明确患者是否符合膝关节置换术的适应症,并且要排除该类手术的禁忌症;
2、在手术之前对患者进行下肢附中位的全长DR拍摄,以明确下肢的力线情况,根据患者膝关节的具体情况,包括体型情况,设计出相应的手术方式以及选择的假体的模型;
3、在确定了手术方案之后,要求患者做一系列的术前准备,包括心理准备和身体上的准备;
4、在到达手术室之后,通过膝关节前方的手术中,进入到病变的关节腔,通过一系列的手术器件,去除掉膝关节表面破坏掉的软骨、骨锥以及半月板;
5、根据病人膝关节的大小,安置相应的假体,并通过骨水泥或者是其他的方式把假体固定。
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董克芳
湖南中医药大学第二附属医院