骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 去挂号骨科主任，主任医师。从事骨科临床工作近30年
结核是一个慢性、炎性的免疫性疾病，所有发病慢性发病来得慢，一大部分有些高烧的。肿瘤是一个急性的进渐性的、间接性的，肿瘤会越来越疼、越来越疼、越来越重，但是疼痛也是不一样。结核疼痛是白天累了疼，休息好转。肿瘤是白天不疼晚上疼，晚上疼得更加重这是我们疼痛不同点。
应该说骨结核就是炎症一种，我们现在聊的炎症我们病房应该有30%将近20%多，我们现在病房有11个是感染病人，就当结核治来的，其实早期的，我刚才说过，现在结核好多发病也发高烧的。按教科书上来说结核是低烧，午后低热，一大部分是高烧来的。
骨结核药物过敏的话，一定要找过敏源，很难有病人所有药都耐药的。要出现早期的很轻的过敏的话，用点抗过敏的药能解决的，要解决不了再加重的话，就把所有药结核药全部停掉，停掉三天，抗过敏以后，过敏减轻以后，再来加药。
结核治疗是全程的，所以，结核术后的用药的话，严格的按照用药方案，术前用两三周手术，手术以后头三个月是强化期，是不减量的，五到六个月开始减量，可以减一种量，比如用了四种要减一种，变成三种，但每个药的药量是不变的。
踝关节骨结核最大问题就是瘘管最多，因为踝关节周围没有肌肉附着，容易形成瘘管。 踝关节治疗的话，也是分几种，比如早期的关节制动，抗结核治疗、修养，如果是出脓的话，要穿刺抽脓或者打石膏制动。