骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 去挂号骨科主任,主任医师。从事骨科临床工作近30年
关节结核局部性破坏,我们有些关节结核以后,局部形成脓肿,脓肿到软组织下,或者滑膜增厚、很厚的滑膜,这种情况我们要,第一可以穿刺抽刺,穿刺抽出来,或者是切除手术切除它,切除以后就没有问题的,这是我们手术干预的,但是手术过程中的话用药,结核用药增加营养这是必须的。
常见病并发症的话,并发第一个截瘫,就是我们常见并发症。第二个就是流注脓肿,并发脓肿表现,这是另一个并发症。 再一个就是后凸畸形,就是并发症并发后凸畸形了,脊柱坏了以后,后凸畸形大罗锅表现出来的,就是流注变形这种并发症,这是我们常见的并发症。
其实现在的治疗方法很多,首先病人来了以后一定要做穿刺,穿刺可以取脓做化验、培养,还可以解毒治疗,用药一段时间以后就可以做手术。应该说所有结核病都能够治愈,包括截瘫病人。但是要尽量早期诊断、早期治疗。
脊柱软组织结核就是,脊柱周围有骨膜、有肌肉、有腰大肌、脊柱围、有骶棘肌,这一堆肌肉的话,里面有淋巴结。 也会局部的结核,呈势到周围的软组织上,叫周围组织,会形成一个脓包,叫寒性脓肿,或者孤立性脓肿,或者是后中隔脓肿。这是我们说的脊柱原组织的,一个结核的表现。
骨结核治愈后的功能恢复注意事项,我们现在功能恢复的话,有不同的检测标准的,我们建议三个月上班,但有些病人可以一个月,包括开车都没问题的,但是你的治疗期,每个病人要知道,只要期间你就是病人,我们有个病人回家以后,呆三个月以后,什么都不动,也不锻炼,也是不合理的