骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 去挂号骨科主任，主任医师。从事骨科临床工作近30年
骨结核病人因为骨结核是一个感染性疾病，结核杆菌引起来的，结核杆菌在治疗过程中的话根据病人药效，抵御药效怎么样，我们现在有好多耐药病人无效的话病人会发烧发作，再就是体质状况。要体质好的人的话可能好一些，不好的话有发烧。因为现在可能随着人的抵抗力在改变，我们病房大概有20%病人的话是高烧来的，按说结核病应该低烧，他高烧来的所以可能与个人体质结核性变异或耐药有关系，所以反复发烧。
其实应该有，小孩就是因为沟通不够比如说有些孩子膝盖疼了，疼一天两天，觉得孩子比如说可能家长说是不累的了，跑的跑累了，或者受伤了引起来了。大家很少说有三个月来看病的，一般我们好多病人骨癌的病人，都是六个月或者一年了，老疼老疼、肿胀了局部肿胀很厉害了才来看病，那一般都是晚期了。
透析的病人说明肾病免疫力低下的病人，这种病人治疗过程中，第一用药不能太多，因为结核药综合来说是有毒性的，所以要降低抗结核用药的。但降低过程中，要延长用药时间。再就是对有渗毒性、透析性的话，有结核病的话，对结合治疗，手术是姑息手术，有脓包尽量就切脓包，滑膜的切滑膜，开放性手术尽量不做。
所有的手术都有风险性但这种风险会降到最低，包括麻醉风险，包括局部的关节功能的损害，包括我们的体质方面的东西这都会关节功能会有所影响，但说本身的个人因素多一点，所有手术都会有风险的。但是关节功能关节做手术的话应该风险是最低的，因为它没有在内脏，它是内脏外的，也不是腹部也不是胸部的，所以应该对心脏、肺对大脑影响是最低的，所以应该没有问题的。
髋关节骨结核应该跟膝关节骨结核是一样的，它早期的疼痛、关节功能受、限慢性结核毒性表现，这都结核功能的，最严重的趋于畸形，髋关节骨结核的话跟膝关节结核一样，第一个是抗结核治疗我们要组成足量抗结核，再就是一个手术。手术的话有脓肿的可以穿刺关节滑膜切除。