骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 去挂号骨科主任,主任医师。从事骨科临床工作近30年
骨结核的后遗症,我们刚才说的后遗症就说这个病人将来弯曲脊柱弯曲或关节功能强植,关节功能受限都有后遗症的,其实我们来说,关节结核的病人都应该算残疾病人,或者说脊柱结核的因为他需要关节置换,需要关节功能受限都可以在当地民政局,应该是开残疾证的。
骨结核治愈的话我们现在有标准,我们教科书上或者是杂志都有说,我们有几个标准 第一个用药足量,足量叫我们停药,我们有用药期12个月到18个月; 第二我们要疼痛消失; 第三个就是X线拍片以后看骨质愈合; 第四个我们看血纯; 再就第五个就是我们要停药半年以后没有复发。
骨结核应该说不会但是一个慢性炎症,如果经久不愈的话,十年二十年一个炎症不愈的话会转变成癌症的,这很少见,我们做肺结核也有变成肺癌的,慢性炎症刺激的话,这种情况很少见,我们结核治疗过程中的话, 第一个因为它用药要注意药物毒性反应; 第二个要增加它的营养; 第三个就是要遵循大夫的医嘱。
骨癌晚期可以介入我们现在介入治疗的话就是根据病人的情况,其实介入治疗应该算一个骨系治疗,根据病人适应情况如果病人合适做的话我们就可以介入治疗,我们刚才说的PKP PVP就是我们介入的,导航下我们打骨水泥,再根据病人情况来说这是一个其实很简单一个手术治疗方法。
骨癌早期转移,第一步就是骨水泥注入,叫PVP、PKP,在导航下局部打上骨水泥,因为骨水泥起固化作用,骨水泥温度能达到90度,有杀毒作用,早期的是PKP、PVP。 后期的要再厉害的话,可以肿瘤切除的,把整个瘤子切除的话,做内固定,有骨水泥替代或者用人工水泥替代。