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杨文福副主任医师
普通外科
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什么是新辅助化疗

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新辅助化疗是指实施局部治疗方法,如手术或放疗前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小,及早杀灭看不见的转移癌细胞,以利后续的手术放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过从局部治疗方法治愈,不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者,由于去了根治肿瘤的机会,通常也不采用新辅助化疗的方法,新辅助化疗通常用于某些局部晚期肿瘤患者,希望通过先做化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术但肿瘤又比较大,不适合直接施行该手术,此时可通过新辅助化疗使肿瘤缩小再施行留乳房手术,但新辅助化疗也有风险,有少数患者接受新辅助化疗的效果不好,使病变增大或患者体质下降,也可能失去根治肿瘤的机会。

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    新辅助化疗是指在实施局部治疗所做的全身化疗,目的是使肿块缩小,控制病情的发展。对于早期肿瘤患者通常可以通过局部治疗方案治愈,并不需要做新辅助化疗。对于晚期肿瘤患者,由于失去根治肿瘤的机会,通常也不采取新辅助化疗的方法。辅助化疗最早从20世纪60年代开始,多是在术后进行,而新辅助化疗是在1973年开始的,当时人工关节就是说定制时间比较长,凯特琳肿瘤中心的Rosen医生对部分适应于肿瘤大块切除及人工假体置换手术的骨肉瘤病人进行术前化疗,防止在等待期间人工关节的时候,肿瘤继续发展,该组病人的生存率发现较术后化疗的病情控制较好,生存时间延长,于是Rosen开辟了新辅助化疗,他在概念中强调术前化疗加手术再加术后化疗肿瘤的全面评估要注意疼痛的减轻肿块的缩小程度以及影像学上病灶边界是否变得清晰,骨硬化是否增多,目前新辅助化疗的概念已经被广泛认可。
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    高峻 山西省肿瘤医院