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景娜副主任医师
肿瘤科综合
山西省肿瘤医院
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新辅助化疗的优点

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新辅助化疗是乳腺癌的一种治疗新模式,新辅助化疗的优点有哪些?第一,有助于了解肿瘤对化疗的敏感程度,为进一步化疗提供有价值的依据;第二,防止耐药细胞株的形成;第三,使肿瘤缩小,便于手术,降低分期,使更多病例能采用保乳手术,还有防止新转移灶形成和刺激免疫活性。另外,新辅助化疗可以帮助患者消灭潜在的亚临床病灶,也为局部晚期患者创造手术条件,还提供明确的体内药物实验,为术后化疗提供依据,它主要目的是把不能手术的转化成可手术的,把不能保乳的转化成可保乳的,把不能达到根治的转化成可达到根治的,把手术疗效差的转化成手术疗效较好的,提前消灭体内亚临床的转移病灶,获得体内药敏结果。在患者免疫力好时给予化疗,能较好地保证疗程和剂量。

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    景娜副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
    01:38
  • 什么是新辅助化疗 收听:4.06w

    新辅助化疗是指实施局部治疗方法,如手术或放疗前所做的全身化疗,目的是使肿块缩小,及早杀灭看不见的转移癌细胞,以利后续的手术放疗等治疗。对于早期肿瘤患者通常可以通过从局部治疗方法治愈,不需要做新辅助化疗。而对于晚期肿瘤患者,由于去了根治肿瘤的机会,通常也不采用新辅助化疗的方法,新辅助化疗通常用于某些局部晚期肿瘤患者,希望通过先做化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤、卵巢癌、骨及软组织肉瘤、直肠癌、膀胱癌、乳腺癌和非小细胞肺癌等。有些乳腺癌患者希望接受保留乳房的手术但肿瘤又比较大,不适合直接施行该手术,此时可通过新辅助化疗使肿瘤缩小再施行留乳房手术,但新辅助化疗也有风险,有少数患者接受新辅助化疗的效果不好,使病变增大或患者体质下降,也可能失去根治肿瘤的机会。

    杨文福副主任医师
    山西省肿瘤医院普通外科
    01:51
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    新辅助化疗主要是用于某些中期肿瘤患者,以期通过先做化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。骨及软组织肿瘤,肺癌等都有成功的病例,新辅助化疗最初用于局部晚期切除困难者,其目的通过化疗后,肿块缩小利于手术,新辅助化疗的用途也有了更多的内涵,对肿块较大的通过化疗肿瘤缩小,使更多的患者得到手术的机会,某些高度恶性的肿瘤,常需要以阿霉素为主的化疗,也可以用异环酰胺,但高强度化疗,有时并未增加生存率,而且带来毒副作用,目前术前动脉介入化疗可使肿瘤缩小,利于手术切除,对难以手术切除的病例,建议术前应用阿霉素,异环磷酰胺等化疗方案进行化疗,随着人们对不同亚型肉瘤,化疗敏感性的认识深化,也会越来越对新辅助化疗的肯定,软组织肉瘤的化疗疗效,并未得到预期的患者从术后化疗中,获益的可能性更大,新辅助化疗可以在肿瘤的诊断后尽早的进行。

    赵志勇副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
    02:06
  • 什么情况下需要做新辅助化疗 收听:2.05k

    以下3种情况下需要做新辅助化疗: 一、早期进行全身治疗,消灭潜在的微小转移灶,以骨肉瘤为例,临床上做出诊断时,其中80%的患者,有潜在的肺转移,因此治疗上,首先要采取大剂量化疗,再好的外科治疗,也不能控制转移瘤的发展,同时也就不能提高患者的生存率,95%的骨肉瘤病人施行了保肢手术,五年生存率达到60%至80%。 二、评估术前化疗,疗效指导术后化疗,肿瘤对化疗组织学反应是影响长期预后最重要因素,在新辅助化疗中,发现反应不良者在术后换用其他细胞毒药物,新辅助化疗强调术前,化疗6到10个周期,术后行肿瘤切除,根据肿瘤组织坏死程度,制定术后化疗方案,如果肿瘤坏死率大于90%,术后继续原化疗方案,五年生存率可以达到80%到90%,而坏死率小于90%者,五年生存率低于60%,应调整术后化疗的方案。 三、缩小肿瘤及肿瘤周围的反应带,提高保肢手术,大剂量的化疗可以对肿瘤细胞缩小,减少了术中肿瘤细胞扩散的机会,瘤周反应性水肿减退,血管减少,切缘更安全,可以保留更多的肌肉,保肢术后功能健全,而复发率减低。

    赵志勇副主任医师
    山西省肿瘤医院骨科
    02:37
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    膀胱癌的新辅助化疗就是指在膀胱癌的手术之前,我们应用化疗药物进行这个治疗,它的目的主要是可以了解膀胱肿瘤对于化疗药的敏感性,对于敏感的肿瘤让肿瘤缩小,为手术创造更好的条件,从而获得更好的疗效。铺助化疗主要是让患者复发推迟延缓,甚至不复发。

    陈晓松副主任医师
    首都医科大学宣武医院泌尿外科
    01:55
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    新辅助化疗是指某些肿瘤处于局部比较晚的分期,比如在IIIB期的病人,可以通过手术前的化疗把肿瘤打小,又或者把淋巴结给打没,变成一个IIIA期的病人。还有就是肿瘤比较靠近中央而侵犯了重要的血管、支气管,我们可通过术前化疗把肿瘤缩小,方便医生进行安全有效的手术。

    毛张凡副主任医师
    武汉大学人民医院胸外科
    01:12