在我国胃癌发病率从东部高、西部低，并呈东部中部西部逐渐下降的趋势。有数据显示江苏省、山东省、安徽省、浙江、河北、河南这6个省的胃癌患者的人数超过了每十万分之一万 胃癌的发病年龄在30岁到60岁人群，发病率是逐渐递增的，在60岁到64岁达到高峰 之后随着年龄的增加，患者人数是逐渐降低，出现上述发病，人数增高又降低的原因可能和我国人口结构以及胃癌5年生存率，仅为20%到50%是相关的。早期胃癌经过治疗5年生存率可以超过90%。因此早诊早治是非常重要的，这就需要对患有胃癌高危因素的这些人群进行胃癌的筛查，胃癌在一般人群中发病率是十万分之三十三，内镜检查需要消耗大量的人力 物力因此只有针对高危人群进行筛查，才是行之有效的方法，我国建议在40岁以上或者是有胃癌家族史患者，进行胃癌的筛查，第一年龄40岁以上，第二胃癌高发地区的人群，第三有幽门螺杆菌感染，第四既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、一级亲属胃癌的患者都应该进行筛查。

胃癌有哪些临床表现呢？胃癌早期的患者并没有特异的临床症状，随着病情的进展可以出现类似胃炎，溃疡病的症状，主要有上腹部饱胀不适或者隐痛，以饭后为主食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐，还可以出现大便排柏油样的黑便如果病情进展到了进展期的胃癌。 除了上述症状以外还常常出现体重的减轻、贫血、周身没劲、乏力还可以出现胃部的疼痛，如果疼痛持续加重，向腰背放射，往往可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵，胃癌一旦穿孔，可出现剧烈的腹痛的，恶心、呕吐也是肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱常见的症状。 贲门部的癌肿可以出现进行性加重的吞咽困难和反流症状；胃窦部的癌可以引起幽门梗阻，这个时候患者常常表现为，呕吐宿食消化道出血，也是胃癌常见的症状；肿瘤侵犯血管 可以引起消化道的出血小量出血仅表现为大便的潜血阳性，当出血量较大的时候可以出现呕血和黑便。

结直肠癌治疗中一些常用概念有辅助化疗、新型辅助化疗、转化治疗、姑息性化疗等。 辅助化疗，辅助化疗是指外科切除时候进行的化疗，一般是指R0切除术后。新辅助化疗，广义的新辅助化疗是指手术前给予的辅助化疗，结直肠癌的新辅助化疗是指结直肠癌肝转移可切除的这一部分患者术前化疗，重点是指初始是可切除的这部分患者，新辅助化疗只是为了提高切除的疗效，或者是降低手术切除的难度而不增加可切除性， 转化治疗，转化式治疗，是用于初始不可切除，治疗以后，变成可切除的术前的化疗，转化性化疗让疾病从不可切除的转化为可切除，增加了手术切除的可切除性 姑息性化疗，姑息性化疗，是指用于晚期不可切除的患者的全身化疗而言的，姑息性化疗的目的是延长生存，改善患者的生活质量，还有就是转化性化疗，转化性化疗是指姑息性化疗的一部分，两者的区别在于取决于对潜在可切除患者的可转换性的判断，如果判断为有潜在转化可能此时化疗的目的就是争取转化，达到手术切除的目的。

应用于结肠癌的靶向药物主要有两种，第一是抗血管生成的血管内皮生长因子受体的抑制剂，也叫贝伐单抗，第二种是表皮生长因子受体的抑制剂，例如西妥昔单抗。但是研究表面并没有给患者带来生存的获益，因此在结肠癌术后，靶向治疗是不推荐应用术后的辅助治疗的。 有关研究结果显示应用FOLFOX6方案与FOLFOX6方案联合贝伐单抗治疗II期、III期结肠癌术后的患者，并没有给患者带来生存的获益。第二项研究对比FOLFOX4、FOLFOX联合Bev和XELOX联合Bev治疗II期、III期结肠癌术后的患者，结果也同样显示贝伐珠单抗辅助治疗并没有给II期 III期结肠癌患者带来生存的获益，因此对于晚期结直肠癌术后患者，在辅助治疗中并不推荐用贝伐珠单抗。对于他的辅助治疗，可不可以选用表皮生长因子受体的抑制剂，例如西妥昔单抗，同样有研究结果显示西妥昔单抗联合化疗用于术后III期KRAS野生型的结肠癌患者，发现联合化疗并没有给患者带来生存的获益，因此在结肠癌术后，靶向治疗是不推荐应用术后的辅助治疗的。

结肠癌术后的辅助化疗临床的研究结果显示氟尿嘧啶亚叶酸钙辅助化疗能够为患者带来生存的获益，后来研究结果显示卡培他滨在III期结肠癌的辅助化疗中，也显出更佳的疗效。至于选择，应该结合实际需求。 奥沙利铂和伊立替康在晚期肠癌中，获得了显著的疗效，在辅助的化疗中，加用这两种药是否能为患者带来生存获益呢？在欧洲进行的研究和在美国进行了一些研究结果显示，在氟尿嘧啶亚叶酸钙的基础上，引入奥沙利铂，可以显著延长患者无病生存，但是两项研究的 长期随访结果显示，应用FOLFOX方案患者的总生存得到了明显的延长，但是在静脉推助氟尿嘧啶的这种基础上，加用奥沙利铂，他的生存是没有延长。NO16968研究结果也显示，应用XELOX方案也就是卡培他滨联合奥沙利铂的方案与静脉注射5-FU亚叶酸钙比较，同样也能为患者带来总的生存获益，因此FOLFOX方案和XELOX方案，都可以应用在III期结肠癌术后的辅助化疗中，而且它们的疗效是相当的。