直肠癌术前新辅助治疗是指在手术前给予的治疗措施，包括新辅助化疗、新辅助放疗、新辅助放化疗。从1970年以来，国内外的许多学者对晚期直肠癌病例先后采用术前放疗和新辅助化疗，取得了一定的效果。有研究证实施行术前新辅助治疗后的作用有以下几点： 第一、直肠癌细胞播散的检出率降低，它主要能不同程度的减轻肿瘤负荷，减轻组织反应性水肿，使肿瘤缩小，临床分期降低，减轻肿瘤与周围组织的黏连，利于手术切除。 第二、作为对肿瘤细胞的首次打击降低局部复发率减少术中播散和术后远处转移的机会 第三、对于晚期低位直肠癌患者可减小瘤体，使原来不能保留肛门的患者得以保留，提高保肛率，提高患者的生活质量。 术前放疗，可使骶前筋膜纤维化增厚，术中损伤，骶前静脉的机会减少，手术的安全性提高，通过术前后肿瘤分期变化和切除肿瘤组织中的改变，可以判断肿瘤对放化疗药物的敏感性，有利于术后选择合适的治疗方法和评价预后。

胃神经内分泌肿瘤的治疗根据肿瘤组织学分级和分期、以及临床分型来制定，同时肿瘤的大小、数目肿瘤侵犯程度是否存在脉管癌栓，也影响着治疗方案的选择。 第一 内镜下治疗，内镜下切除的适应症主要是I型、 II型胃神经内分泌瘤病灶的数目 小于等于6个，病灶最大直径在1厘米到2厘米，无脉管癌栓、局限于粘膜下层者。对于直径小于1厘米的这种肿瘤可以随访观察。 第二 是手术治疗，目前是胃神经内分泌肿瘤治疗的主要手段。如果是病灶大于6个、肿瘤大于2个厘米，有脉管癌栓侵犯肌层或者是肌层以上有局部淋巴结转移，组织分级在G3的患者，神经内分泌肿瘤根据肿瘤的分型和肿瘤侵犯情况可选择胃窦切除和姑息性减瘤术 第三 是药物治疗，包括生长抑素类似物的治疗。原理是应用生长抑素类治疗可以抑制胃酸的分泌，对于I型的可以从病因上治疗，第二是质子泵抑制剂，对于由于高位泌素血症 引起的巨大溃疡或者是伴有不伴有溃疡出血的应用质子泵抑制剂，是减轻临床症状，治疗胃神经内分泌相关的溃疡消化道出血的首选。 第四 靶向药物，比如说依维莫司、舒尼替尼等也是可以用于神经内分泌肿瘤的治疗的。

根据病理分化程度和发病机制的不同，胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型，分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌，I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除，外科的胃窦切除，甚至是全胃切除术。 在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性，转移率在2%到5%之间预后较好，II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除，对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除，外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移，只需要使用质子泵抑制剂 和生长抑素类似物，控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗，包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面，III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高，多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见，预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差，恶性度非常高，发现的时候，都已经转移，患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。

根据病理分化程度和发病机制的不同分为四型及分化良好的I型 II型III型胃神经内分泌瘤和分化差的IV型。 神经内分泌癌I型胃神经内分泌肿瘤往往是胃镜检查偶然发现的，表现为息肉多发的小息肉，病理分化多是一级，胃体或者是胃底常常合并有萎缩性胃炎，并存在胃酸缺乏和高胃泌素血症。 II型的胃神经内分泌肿瘤，内镜下表现为胃黏膜肥厚、水肿甚至溃疡，以及在此基础上的多发的大量息肉或者是黏膜下改变，病理分级可以是G1或者G2，这类患者胃酸和胃泌素的水平都是明显增高的。 III型的胃神经内分泌瘤与前面两种是不同，III型无高胃泌素血症，胃镜下常常是单发，直径也相对比较大，常常呈息肉样或溃疡样，病理分级可以是G1 G2和部分分化良好的G3。 IV型是分化差的神经内分泌癌，病理分级是G3患者不存在高胃泌素血症。

胃癌的治疗药物常用的药物，包括氟尿嘧啶类的药物，铂类的药物，紫杉类的药物、伊立替康、蒽环类药物。用于胃癌的靶向药物主要有两种，一种是曲妥珠单抗，另外一种是抗血管生成的阿帕替尼。 化疗的方案可有两药联合或者三药联合，包括我们常用的卡培他滨联合顺铂、替吉奥联合顺铂、氟尿嘧啶联合顺铂、紫杉类联合铂类或者是紫杉联合氟尿嘧啶类的等等，这些方案对于HER2表达阳性晚期胃癌患者可考虑在化疗的基础上联合靶向药物，如曲妥珠单抗，如果两个化疗方案失败的晚期胃癌患者，身体状况良好的情况下，可以应用单药阿帕替尼治疗。