由于神经内分泌细胞遍布全身各处，而且可以分泌出几十到上百种的激素，因此神经内分泌肿瘤，它发生在体内许多的器官和组织，在临床的表现，极为复杂多变。根据肿瘤是否分泌激素引起相关症状分为功能性和非功能性。 功能性的神经内分泌肿瘤可以引起激素相关症状，由于人体内存在超过40种分泌不同激素的神经内分泌细胞，因此功能性的神经内分泌肿瘤的症状相当复杂多样，比如分泌胰岛素的肿瘤，可以引起病人的低血糖；分泌胃泌素的肿瘤，导致消化性溃疡、腹泻；分泌血管相关激素会导致腹泻、皮肤潮红等。 类癌综合征的表现无功能性的神经内分泌肿瘤，主要表现为肿瘤占位引起的各种症状。比如说吞咽困难、腹痛、腹胀，还可以发现腹部的包块。如果出现胆道的梗阻压迫，还会出现黄疸，有的病人会出血，出现黑便，也有相当一部分的无功能性的神经内分泌肿瘤，是体检的时候偶尔发现的，大多数从症状上很难分辨是神经内分泌肿瘤还是其它的肿瘤，如果病人出现一些不舒服的症状，要警惕神经内分泌肿瘤，比如说低血糖，反复的低血糖，腹泻、消化性溃疡的时候这些都应该引起重视。

神经内分泌肿瘤是一个比较小众的肿瘤，但是近年来，它的发病率逐渐的在增高，神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，是具有神经内分泌标志物和可以产生多种肽类激素的一种肿瘤，那么神经内分泌细胞是遍布我们的全身各处，因此神经内分泌肿瘤也是可以发生在体内任何部位，但是最常见的主要在胃、肠、胰等消化系统大约占到了神经内分泌肿瘤的60%左右。 在过去的30年发病率增加了5倍，相比于其它肿瘤来说，神经内分泌肿瘤的发病率的增加，更加的迅速。那么在我国随着我们对神经内分泌肿瘤的认识和检测手段的提高我们神经内分泌肿瘤的发病率也是在提高。 那么根据WHO也就是世界卫生组织，2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定，以NEN泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤将其分为高分化神经内分泌肿瘤、也就是 NET神经内分泌瘤和低分化的神经内分泌肿瘤也就是神经内分泌癌简称NEC。因此当我们在看到NET的时候是指神经内分泌瘤而看到NEC的时候是指神经内分泌癌。

直肠癌的预后效果是根据肿瘤病期、肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的大小以及手术根治的程度多方面原因来决定的 直肠癌的预后和肿瘤的病期是相关的，也就是说直肠癌是否能达到治愈与疾病的发现的早晚，或者也就是说疾病的严重程度是密切相关的，不同的分期对应的不同的预后，分析越早预后是越好的， 同样的分期预后还与肿瘤细胞的分化程度，也就是说肿瘤细胞的恶性程是相关的，分化差的肿瘤它的恶性程度高相对预后差 此外与肿瘤的大小和手术根治的程度也有一定的相关性，发病的时候如果肿瘤比较小 手术切除得更为彻底的患者，虽然他们的分期是相同的但是预后要好很多，对于多原发的结直肠癌这种患者，他的病情进展是相对缓慢的，不论是同时性还是异时性，预后都是比较好的。 对于恶性肿瘤来说我们判断它疗效常常用5年生存率来作为标准，也就是5年作为一个期限，如果5年之内没有肿瘤的转移和复发，就认为达到了治愈的效果，一般来讲，一期的结直肠癌5年的生存率是大于90%，二期的大概在60%到70%，三期5年的生存率，只有30%到50%，而四期的结直肠癌也就是远处有转移的5年生存率，总体上大约也就是20%到30%。

直肠癌手术需要注意的是在手术前、手术中、手术后三个时期的各种注意事项。 直肠癌患者要做手术首先在术前我们要进行肠道的清洁，我们知道结直肠癌主要是排泄粪便的通路那么在结直肠癌上做手术对于肠道的要求是比较高的。手术之前在饮食上要进些流食，半流食，容易消化的食物，保证大便的通畅，在手术前几天，要进行缓泻最终达到肠道的完全清洁，这样便于手术的操作和术后的恢复。 其次在手术的时候要注意切开腹膜的时候，推开膀胱避免膀胱受损。手术探查的时候要注意肿瘤的固定是炎症性浸润还是肿瘤外侵所致。术中还要注意双侧输尿管的显露和保护，避免输尿管的损伤，在结扎系膜下动脉的时候还要保证是结扎的，肠系膜下动脉并且要保证乙状结肠有足够的血液供应，进入骶前间隙分离的时候要保护好神经，注意不要损伤骶前神经，对于女性的患者还要注意女性的阴道，但是如果有肿瘤侵犯的阴道，阴道后壁可以连同肿瘤一起切除。 在术后直肠癌患者做术后最关键的一点，主要是要注意做提肛肌的训练，因为肛门功能会因为手术的切除而减退所以回家要进行提肛的训练。

直肠癌的手术方式，它主要和癌肿的位置是密切相关的，看它要长在直肠的上段、中段还是下段来确定手术的方式。直肠癌的手术方式一般有三种：经腹会阴联合切除、经腹低位切除、保留肛括约肌的直肠癌切除术。 第一是经腹会阴联合切除，就是我们都常说的Miles手术，那么这种手术主要适用于距肛缘不足7cm的下段直肠癌，切除的范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌坐骨直肠窝内的组织和肛门周围的组织。 第二是经腹低位切除，和腹膜外一期的吻合术也称Dixon手术，它主要适用于距肛缘12cm以上的直肠上段，在腹腔内切除乙状结肠和直肠的大部，这种手术损伤性比较小，并且能保留原有的肛门是比较理想的。 第三是保留肛括约肌的直肠癌切除术它主要适用于距肛缘7厘米到11厘米的早期直肠癌，如果癌肿比较大分化程度差或向上的主要淋巴结已被癌细胞侵犯，而且有淋巴结转移的时候，手术方式切除是不彻底的仍然需要经腹会阴联合切除可能会比较好。