首页 > 视频 > 肿瘤科 > 肿瘤科综合

高峻主任医师
消化内科
山西省肿瘤医院
预约挂号

什么是神经内分泌肿瘤

阅读:10w+ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

神经内分泌肿瘤是一个比较小众的肿瘤,但是近年来,它的发病率逐渐的在增高,神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,是具有神经内分泌标志物和可以产生多种肽类激素的一种肿瘤,那么神经内分泌细胞是遍布我们的全身各处,因此神经内分泌肿瘤也是可以发生在体内任何部位,但是最常见的主要在胃、肠、胰等消化系统大约占到了神经内分泌肿瘤的60%左右。
在过去的30年发病率增加了5倍,相比于其它肿瘤来说,神经内分泌肿瘤的发病率的增加,更加的迅速。那么在我国随着我们对神经内分泌肿瘤的认识和检测手段的提高我们神经内分泌肿瘤的发病率也是在提高。
那么根据WHO也就是世界卫生组织,2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定,以NEN泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤将其分为高分化神经内分泌肿瘤、也就是 NET神经内分泌瘤和低分化的神经内分泌肿瘤也就是神经内分泌癌简称NEC。因此当我们在看到NET的时候是指神经内分泌瘤而看到NEC的时候是指神经内分泌癌。

相关视频推荐
  • 神经内分泌肿瘤有哪些症状 阅读:5.01w
    由于神经内分泌细胞遍布全身各处,而且可以分泌出几十到上百种的激素,因此神经内分泌肿瘤,它发生在体内许多的器官和组织,在临床的表现,极为复杂多变。根据肿瘤是否分泌激素引起相关症状分为功能性和非功能性。 功能性的神经内分泌肿瘤可以引起激素相关症状,由于人体内存在超过40种分泌不同激素的神经内分泌细胞,因此功能性的神经内分泌肿瘤的症状相当复杂多样,比如分泌胰岛素的肿瘤,可以引起病人的低血糖;分泌胃泌素的肿瘤,导致消化性溃疡、腹泻;分泌血管相关激素会导致腹泻、皮肤潮红等。 类癌综合征的表现无功能性的神经内分泌肿瘤,主要表现为肿瘤占位引起的各种症状。比如说吞咽困难、腹痛、腹胀,还可以发现腹部的包块。如果出现胆道的梗阻压迫,还会出现黄疸,有的病人会出血,出现黑便,也有相当一部分的无功能性的神经内分泌肿瘤,是体检的时候偶尔发现的,大多数从症状上很难分辨是神经内分泌肿瘤还是其它的肿瘤,如果病人出现一些不舒服的症状,要警惕神经内分泌肿瘤,比如说低血糖,反复的低血糖,腹泻、消化性溃疡的时候这些都应该引起重视。
    高峻 山西省肿瘤医院
  • 神经内分泌肿瘤有哪些分类 阅读:6.26w
    神经内分泌肿瘤是一大类疾病的总称,是指起源于全身任何部位的神经内分泌细胞的良恶性肿瘤。 按照神经内分泌肿瘤细胞可以产生和分泌多种激素的部位分类,包括胰腺神经内分泌肿瘤、胃肠道的神经内分泌肿瘤肺、胸腺神经内分泌肿瘤、肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤等等 根据是否分泌激素和引起它的临床表现可分为功能性和无功能性的神经内分泌肿瘤两大类。 功能性神经内分泌肿瘤表现为肿瘤释放过多的激素、引起各种临床综合征我们称之为类癌综合征。比如说胃泌素瘤引起卓-艾综合征,胰岛素瘤引起的低血糖综合征,血管活性肠肽瘤引起WDHA综合征。 无功能性的神经内分泌肿瘤它们不产生激素,因此不伴有特征性的激素综合征,基于肿瘤的分化程度和分级进行分类,神经内分泌肿瘤的组织学分类对治疗决策及预后的判断非常重要。
    高峻 山西省肿瘤医院
  • 直肠神经内分泌肿瘤有哪些 阅读:3.62w
    直肠神经内分泌肿瘤,根据它的病理类型,可以分成G1、G2、G3。 G1、G2一般为良性的,它的发展比较缓慢,但它会分泌一些激素,产生一些症状,比如潮热、盗汗、体位性的血压变化,如果有这些症状,需要药物治疗。当然病理类型为G1、G2的直肠神经内分泌肿瘤也有可能发生远处的转移(比如肝转移),因此建议手术切除,即使患者有肝转移,也可以同时切除。 还有一种为G3,称为神经内分泌癌,这一种肿瘤为恶性的,不能单纯的做手术,还需要做化疗。
    刘浩 四川省人民医院
  • 胃神经内分泌肿瘤的预后如何 阅读:4.86w
    根据病理分化程度和发病机制的不同,胃神经内分泌肿瘤的预后的效果是不一样的。胃神经内分泌肿瘤分为四型,分别是分化良好的I型、II型、III型胃神经内分泌瘤和分化差的神经内分泌癌,I型胃神经内分泌肿瘤根据肿瘤的大小数量以及侵犯深度的不同可选择镜下切除,外科的胃窦切除,甚至是全胃切除术。 在预后方面I型胃神经内分泌肿瘤的生物学行为比较偏堕性,转移率在2%到5%之间预后较好,II型的胃神经内分泌肿瘤治疗的关键在于寻找到它的罪魁祸首胃泌素瘤并给予手术切除,对于胃神经内分泌瘤可以根据病变范围选择内镜下或者手术切除,外科的手术切除如果未能扫到胃泌素瘤或者是胃神经内分泌瘤本身已经发生了转移,只需要使用质子泵抑制剂 和生长抑素类似物,控制胃酸的过多症状和抑制肿瘤的生长。对于III型的胃神经内分泌肿瘤应该采取积极的手术治疗,包括原发肿瘤的切除和淋巴结的清扫。预后方面,III胃神经内分泌肿瘤侵袭性相对比较前两种要高,多侵犯胃壁的深肌层、淋巴结转移和肝转移也比较常见,预后比前两种差。IV型胃神经内分泌肿瘤病理分化差,恶性度非常高,发现的时候,都已经转移,患者的生存期较短治疗以手术和化疗为主。
    高峻 山西省肿瘤医院
  • 直肠神经内分泌肿瘤需要化疗吗 阅读:2.84w
    直肠神经内分泌肿瘤是否需要化疗与肿瘤的类型有关。 直肠神经内分泌肿瘤,如果为G1、G2,属于良性的肿瘤,因为它的发展很缓慢,一般不建议做化疗,而是直接进行手术切除,主要是肿瘤的切除,再进行淋巴结的切除。如果患者有肝转移,能够切除的,同时也可以进行局部的切除。 如果是神经内分泌癌,这一类患者就要以化疗为主,先进行化疗,化疗到肿瘤缩小之后,也可以考虑进行切除,切除之后,再做辅助的治疗。
    刘浩 四川省人民医院
  • 胃神经内分泌肿瘤有哪些治疗方法 阅读:4.98w
    胃神经内分泌肿瘤的治疗根据肿瘤组织学分级和分期、以及临床分型来制定,同时肿瘤的大小、数目肿瘤侵犯程度是否存在脉管癌栓,也影响着治疗方案的选择。 第一 内镜下治疗,内镜下切除的适应症主要是I型、 II型胃神经内分泌瘤病灶的数目 小于等于6个,病灶最大直径在1厘米到2厘米,无脉管癌栓、局限于粘膜下层者。对于直径小于1厘米的这种肿瘤可以随访观察。 第二 是手术治疗,目前是胃神经内分泌肿瘤治疗的主要手段。如果是病灶大于6个、肿瘤大于2个厘米,有脉管癌栓侵犯肌层或者是肌层以上有局部淋巴结转移,组织分级在G3的患者,神经内分泌肿瘤根据肿瘤的分型和肿瘤侵犯情况可选择胃窦切除和姑息性减瘤术 第三 是药物治疗,包括生长抑素类似物的治疗。原理是应用生长抑素类治疗可以抑制胃酸的分泌,对于I型的可以从病因上治疗,第二是质子泵抑制剂,对于由于高位泌素血症 引起的巨大溃疡或者是伴有不伴有溃疡出血的应用质子泵抑制剂,是减轻临床症状,治疗胃神经内分泌相关的溃疡消化道出血的首选。 第四 靶向药物,比如说依维莫司、舒尼替尼等也是可以用于神经内分泌肿瘤的治疗的。
    高峻 山西省肿瘤医院