腰椎滑脱手术后有哪些并发症
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腰椎滑脱术后并发症:
1、间歇性跛行。间歇性跛行是神经根受压后的代表反应,行走时表现下肢疼痛无力,下蹲后症状可以减轻。这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉,下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态,压迫中的神经运动牵拉得到静止,疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。2、坐骨神经痛,坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛,急性发作期疼痛可使患者不能安睡。3、出现下肢皮肤感觉麻木。下肢皮肤感觉异常,发生于压迫较重的椎间盘突出患者,反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。麻木的区域决定于神经根受压的段位,一般腰3 ~ 4突出,表现于大腿前侧及小腿内侧部位,腰4 ~ 5突出表现于小腿外侧,足及拇趾的背侧,腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。也有患者会出现下腰部马尾神经症状。腰5、骶1的中央型,出现肛门区胀痛,会阴部麻木,排尿困难,严重者大小便失控,男性患者可出现阳痿。
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腰椎滑脱手术有风险吗
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- 手术都是有一定风险的。腰椎滑脱手术属于常见手术,安全性可靠性都比较高,优良率80-90%。不手术风险更大,病情继续加重,可以丧失劳动能力。腰椎滑脱Ⅱ度以上患者,下肢症状严重,通过休息无法缓解,则需手术治疗。术前应进行全面检查,如CT或核磁共振,了解神经压迫程度及椎管是否狭窄,为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式,使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。手术治疗均存在一定风险,但随着技术水平的不断提高,目前该手术风险相对较小,瘫痪几率较低。可以选择微创技术,近年来微创手术进入脊柱外科领域,如射频热凝靶点消融术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等,在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受,因此是治疗腰椎滑脱的理想方法。
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王云清
徐州矿务集团总医院
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腰椎滑脱手术适应症有哪些
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- 腰椎滑脱手术适应证有以下几点:
1、Ⅱ度以下的腰椎滑脱,出现顽固性腰背部疼痛或原有的下腰痛症状加重,通过正规的保守治疗无效,严重影响患者生活和工作;
2、伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄,出现下肢根性放射痛及间歇性跛行,或出现马尾神经受压的症状;
3、病程长,有逐渐加重趋势;
4、Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱;
5、进行性进展的腰椎滑脱;
6、Ⅲ级以上的腰椎滑脱,伴或不伴有临床症状;
7、伴有明显的神经损伤,如马尾神经受压症状伴有下肢间歇性跛行或下肢神经根性放射痛;
8、存在脊柱畸形和明显步态异常,非手术治疗无法矫正。目前腰椎滑脱的手术方法很多,临床上常使用的手术方法主要有椎板切除减压、复位内固定、腰椎融合、椎体切除及峡部关节处直接修复等。严重滑脱畸形患者可使用椎体切除。椎板切除减压对有下肢症状的患者,彻底减压是能有效地缓解和解除症状,恢复神经功能。
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王斌
徐州矿务集团总医院
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哪些腰椎滑脱症需要手术治疗
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- 腰椎滑脱症里面就是除了腰痛以外,有明显的这种神经症状,比如在滑脱的同时,腰痛的同时,伴有下肢的放射性疼痛麻木,还伴有这种间歇性跛行,在这种情况下,我们就需要早早的做手术治疗,因为这种手术是越早,他神经功能恢复越快,而且你做的越晚的话,这种手术的难度,包括他局部的粘连,手术难度也是很高的,滑脱度数越大,就是越不容易复位,也增加了大夫操作的难度,这种手术第一个就是患者,要有很好的一个依从性,因为现在好多患者都是惧怕手术,首先患者要认识到,这个病的严重性好的依从性,能够接受手术,而且术后还要听大夫后期的康复锻炼,这样的话就能保证他以后,不会出现其他的严重的并发症。
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苏小强
西安市中医医院
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腰椎滑脱的手术成功率有多高
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- 腰椎滑脱的手术成功率基本上我们可以达到90%,这样的成功率都可以缓解患者的症状,使患者能达到一个正常人的生活和工作的状态。滑脱的程度和你的骨头的质量,这些都是影响手术难易度的中药因素。如果你是一个骨头质量非常好的年轻的壮汉,那骨头在手术过程中,钉子可以把骨头很轻易的进行一个复位;如果你的骨头是一个老年患者骨质疏松,钉子的把持力就非常差,滑脱复位的程度相对差一点。
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郭华
西安市中心医院
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什么是腰椎滑脱
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- 有些患者拿着X光片可能会到医生那询问,实际上腰椎滑脱最常见的还是退变性的因素也就是老化,当然由于你可能姿势不对或者是长期的弯腰的动作,可能会加速滑脱,滑脱简单来讲就是在正确序列上的两个椎体,产生向前或者向后的移位,这个移位它实际上也是一系列腰椎退变的表现之一。它可能会伴有椎间盘的突出,由于产生滑脱可能会导致椎间孔的狭窄,也可以导致椎间孔的狭窄,还有可能导致腰椎峡部的断裂,总的来讲腰椎滑脱就是相邻椎体之间产生的不正常的移位,这种移位如果非常明显,患者可能会产生比较显著的临床症状,这个临床症状包括顽固性的腰痛,也包括单侧下肢或者双侧下肢的麻木或者感觉障碍,所以说腰椎滑脱到一定程度也是需要手术治疗的。
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罗小辑
重庆医科大学附属第一医院
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什么是腰椎滑脱
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- 这个大家都知道,这个腰椎是脊柱的一部分 ,它是由五个椎体构成的 ,所谓的腰椎滑脱就是这个 ,脊柱的排列不整齐 ,就是由于腰椎的椎弓发育不良 ,或者是峡部的断裂 ,造成了上一椎体的上一椎节 ,对于下一椎节向前或者向后的 ,这种滑移就构成了腰椎滑脱 ,腰椎滑脱,早期一般往往病人是 ,没有什么特异的这种症状的 ,严重一些的情况下 ,它可能会出现腰部的这种酸困 ,肌肉的这种疲劳,造成的这种腰痛 ,再严重一些情况 ,病人由于腰椎滑脱造成了这种,马尾神经或者脊神经根的受压 ,或者受到刺激 ,会出现这种腰痛 ,伴随有下肢的这种放射性疼痛 ,甚至严重的情况下,可能会出现这种麻木下肢的无力 ,或者是大小便功能障碍这些情况,腰椎滑脱的患者 ,早期不需要特别的处理 ,因为 这类的病人往往是由于,腰椎的这种力线的改变,导致的肌肉的疲劳 ,造成这种腰痛这种情况,早期大家要注意,这种情况要多注意休息。另外一个就是进行腰背肌的这种锻炼 ,甚至辅助的做一些理疗 针灸 ,按摩这些治疗 ,在严重的情况下,可能要进行一些,这种手术的干预了。
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王晓东
西安市红会医院