腰椎滑脱手术有风险吗
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手术都是有一定风险的。腰椎滑脱手术属于常见手术，安全性可靠性都比较高，优良率80-90%。不手术风险更大，病情继续加重，可以丧失劳动能力。腰椎滑脱Ⅱ度以上患者，下肢症状严重，通过休息无法缓解，则需手术治疗。术前应进行全面检查，如CT或核磁共振，了解神经压迫程度及椎管是否狭窄，为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式，使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。手术治疗均存在一定风险，但随着技术水平的不断提高，目前该手术风险相对较小，瘫痪几率较低。可以选择微创技术，近年来微创手术进入脊柱外科领域，如射频热凝靶点消融术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗腰椎滑脱的理想方法。
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手术都是有一定风险的。腰椎滑脱手术属于常见手术，安全性可靠性都比较高，优良率80-90%。不手术风险更大，病情继续加重，可以丧失劳动能力。腰椎滑脱Ⅱ度以上患者，下肢症状严重，通过休息无法缓解，则需手术治疗。术前应进行全面检查，如CT或核磁共振，了解神经压迫程度及椎管是否狭窄，为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式，使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。手术治疗均存在一定风险，但随着技术水平的不断提高，目前该手术风险相对较小，瘫痪几率较低。可以选择微创技术，近年来微创手术进入脊柱外科领域，如射频热凝靶点消融术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗腰椎滑脱的理想方法。
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腰椎滑脱的手术成功率基本上我们可以达到90%，这样的成功率都可以缓解患者的症状，使患者能达到一个正常人的生活和工作的状态。滑脱的程度和你的骨头的质量，这些都是影响手术难易度的中药因素。如果你是一个骨头质量非常好的年轻的壮汉，那骨头在手术过程中，钉子可以把骨头很轻易的进行一个复位；如果你的骨头是一个老年患者骨质疏松，钉子的把持力就非常差，滑脱复位的程度相对差一点。
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腰椎滑脱术后并发症：
1、间歇性跛行。间歇性跛行是神经根受压后的代表反应，行走时表现下肢疼痛无力，下蹲后症状可以减轻。这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉，下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态，压迫中的神经运动牵拉得到静止，疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。2、坐骨神经痛，坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛，急性发作期疼痛可使患者不能安睡。3、出现下肢皮肤感觉麻木。下肢皮肤感觉异常，发生于压迫较重的椎间盘突出患者，反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。麻木的区域决定于神经根受压的段位，一般腰3 ~ 4突出，表现于大腿前侧及小腿内侧部位，腰4 ~ 5突出表现于小腿外侧，足及拇趾的背侧，腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。也有患者会出现下腰部马尾神经症状。腰5、骶1的中央型，出现肛门区胀痛，会阴部麻木，排尿困难，严重者大小便失控，男性患者可出现阳痿。
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腰椎滑脱在腰椎退变性疾病里是一种比较严重的疾病。轻度的滑脱是指一二度的滑脱 ，只有轻微的腰痛等症状，一般没有多大危害，但有时不注意和偶尔的外伤通过体格检查才能发现有腰椎的退变和腰椎的滑脱。这种情况一般需要定期观察，不用做特殊的处理，但是随着年龄的增加有部分滑脱在逐渐增大，因为年龄大了以后腰椎的韧带松弛和关节囊松弛。而腰部的受力比较大，如说腰4 腰5的力量基本都集中在这个部位，时间长了以后它可能会引起腰椎峡部裂，也就是真性滑脱。真性滑脱以后相对椎管就会变窄了，将会刺激神经根，当神经根受刺激以后就会出现下肢的疼痛 麻木，而压迫马尾神经就会出现大小便功能障碍，还有一部分因为椎管的容积变小了，即向前滑以后椎管的容积相对变小，就会出现椎管狭窄的症状，也就是临床上的腰椎管狭窄合并退行性。退行性腰椎滑脱会出现间歇性跛行的症状，此症状需考虑手术治疗与否，因为会严重影响了患者的日常的工作和生活。
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腰椎滑脱的手术成功率高吗，实际上我们认为这是相对比较简单的问题，当然任何手术都可能会产生并发症，这个并发症可大可小，总的来讲在现在大型的三甲特别是教学医院的这种医疗条件下，腰椎滑脱的手术是相当安全的手术手术创伤也不大，一般来讲对腰椎滑脱的病人，也会要求术后两三天就要下地行走的，在过去可能需要长期的卧床，这个归功于我们现在有内置物的使用，可以固定我们的腰椎，然后或者即刻的稳定性。所以只是有腰椎滑脱该不该手术这个问题，对目前我们这种医疗条件腰椎滑脱的手术是，相当安全有效的治疗方式。所以患者朋友不用害怕，特别是当你产生了神经系统压迫的表现的情况下，二度以上滑脱的情况下应该积极的采取手术治疗的方式，你会获得相对满意的治疗效果。
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腰椎滑脱的诊断，主要依靠临床表现与X线检查。
1.X线检查：本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查。凡疑诊本病者均应常规拍摄正位、侧位及左、右斜位片。
2.CT、MRI检查：可以明确脊髓或神经根受压情况，协助鉴别诊断。在必须与其他疾病鉴别诊断或合并有神经症状者，仍是必不可少的诊断方法。诊断不困难，同时需要鉴别其他疾病，例如腰椎间盘突出，背肌或韧带的扭伤与劳损等。同时鉴别滑脱的病因：
1.先天发育不良性：由于骶骨上部、小关节突发育异常或第5腰椎椎弓缺损，从而缺乏足够的力量阻止椎体前移的倾向，使其向前滑出。
2.峡部病变性：此类患者基本病变在关节突间椎弓峡部，又称为真性滑脱。可分为3个亚型：峡部疲劳骨折，峡部狭长而薄弱，良性峡部骨折。
3.创伤性：创伤引起椎体的各个结构如椎弓、小关节、峡部等非孤立峡部骨折。
4.退行性：为临床上最常见的腰椎滑脱，随年龄增长，发病率增高。
5.病理骨折
