腰椎滑脱手术后有哪些并发症
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腰椎滑脱术后并发症：
1、间歇性跛行。间歇性跛行是神经根受压后的代表反应，行走时表现下肢疼痛无力，下蹲后症状可以减轻。这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉，下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态，压迫中的神经运动牵拉得到静止，疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。2、坐骨神经痛，坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛，急性发作期疼痛可使患者不能安睡。3、出现下肢皮肤感觉麻木。下肢皮肤感觉异常，发生于压迫较重的椎间盘突出患者，反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。麻木的区域决定于神经根受压的段位，一般腰3 ~ 4突出，表现于大腿前侧及小腿内侧部位，腰4 ~ 5突出表现于小腿外侧，足及拇趾的背侧，腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。也有患者会出现下腰部马尾神经症状。腰5、骶1的中央型，出现肛门区胀痛，会阴部麻木，排尿困难，严重者大小便失控，男性患者可出现阳痿。
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腰椎滑脱术后并发症：
1、间歇性跛行。间歇性跛行是神经根受压后的代表反应，行走时表现下肢疼痛无力，下蹲后症状可以减轻。这说明行走时神经根在压迫状态下受到牵拉，下蹲后由于体位的变化神经根呈放松状态，压迫中的神经运动牵拉得到静止，疼痛症状相应减轻。所以腰椎间盘突出症患者在卧床休息时常保持侧卧下肢屈曲位。2、坐骨神经痛，坐骨神经疼痛方式表现于刀割样灼痛，急性发作期疼痛可使患者不能安睡。3、出现下肢皮肤感觉麻木。下肢皮肤感觉异常，发生于压迫较重的椎间盘突出患者，反映了神经传导与触觉神经纤维的功能障碍。麻木的区域决定于神经根受压的段位，一般腰3 ~ 4突出，表现于大腿前侧及小腿内侧部位，腰4 ~ 5突出表现于小腿外侧，足及拇趾的背侧，腰5、骶1突出表现于小腿后侧及足底。也有患者会出现下腰部马尾神经症状。腰5、骶1的中央型，出现肛门区胀痛，会阴部麻木，排尿困难，严重者大小便失控，男性患者可出现阳痿。
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手术是对病人进行治疗，它还有副损伤比如像这种出血、感染、神经损伤，这些都是大家所要担心的问题，它的并发症就包括比如像血肿的压迫、神经的损伤、伤口的感染这些情况。还有就是做腰椎滑脱症以后，最常见的可能会出现这种腰椎的滑脱，椎间植骨的不融合，就是所谓的假关节的形成，这也是腰椎滑脱的并发症，还有就是比如神经的由于炎性刺激或者狭窄，引起来这种下肢的酸麻胀痛的情况，缓解不好的这种情况，避免这些并发症发生，我们就要把病人手术前充分的进行评估进行充分的术前准备，在手术当中操作过程当中，要进行这个神经的充分的这些减压，我们在进行植骨的过程当中要对于植骨床的处理，和我们所知的这种异体骨或者自体骨量要足够，另外就是我们固定要可靠、结实。
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手术都是有一定风险的。腰椎滑脱手术属于常见手术，安全性可靠性都比较高，优良率80-90%。不手术风险更大，病情继续加重，可以丧失劳动能力。腰椎滑脱Ⅱ度以上患者，下肢症状严重，通过休息无法缓解，则需手术治疗。术前应进行全面检查，如CT或核磁共振，了解神经压迫程度及椎管是否狭窄，为确定手术方案提供依据。手术多采用安装椎间融合器方式，使滑脱的椎体复位及椎体间彻底迎合。手术治疗均存在一定风险，但随着技术水平的不断提高，目前该手术风险相对较小，瘫痪几率较低。可以选择微创技术，近年来微创手术进入脊柱外科领域，如射频热凝靶点消融术、激光针刀松解术、PLDD经皮激光减压术、臭氧髓核消融术等，在临床治疗中发挥了重要作用。微创介入技术不需要开刀、不流血、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗腰椎滑脱的理想方法。
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腰椎滑脱症里面就是除了腰痛以外，有明显的这种神经症状，比如在滑脱的同时，腰痛的同时，伴有下肢的放射性疼痛麻木，还伴有这种间歇性跛行，在这种情况下，我们就需要早早的做手术治疗，因为这种手术是越早，他神经功能恢复越快，而且你做的越晚的话，这种手术的难度，包括他局部的粘连，手术难度也是很高的，滑脱度数越大，就是越不容易复位，也增加了大夫操作的难度，这种手术第一个就是患者，要有很好的一个依从性，因为现在好多患者都是惧怕手术，首先患者要认识到，这个病的严重性好的依从性，能够接受手术，而且术后还要听大夫后期的康复锻炼，这样的话就能保证他以后，不会出现其他的严重的并发症。
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腰椎滑脱是引起腰腿疼的一个重要原因，腰椎滑脱有两种，一种情况叫退行性的滑脱，就是说随着年龄的增加小关节地松驰，椎体往前方滑移了，这就叫做退行性滑脱，还有一种滑脱叫做骨折的滑脱，这两个看似都有滑脱，但是意义是完全不一样的，那么退行性滑脱是有限度的，它通常不会超过二度，那么有骨折的滑脱很可能越来越重，发展成二度或者严重的二度以上。
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腰椎滑脱在腰椎退变性疾病里是一种比较严重的疾病。轻度的滑脱是指一二度的滑脱 ，只有轻微的腰痛等症状，一般没有多大危害，但有时不注意和偶尔的外伤通过体格检查才能发现有腰椎的退变和腰椎的滑脱。这种情况一般需要定期观察，不用做特殊的处理，但是随着年龄的增加有部分滑脱在逐渐增大，因为年龄大了以后腰椎的韧带松弛和关节囊松弛。而腰部的受力比较大，如说腰4 腰5的力量基本都集中在这个部位，时间长了以后它可能会引起腰椎峡部裂，也就是真性滑脱。真性滑脱以后相对椎管就会变窄了，将会刺激神经根，当神经根受刺激以后就会出现下肢的疼痛 麻木，而压迫马尾神经就会出现大小便功能障碍，还有一部分因为椎管的容积变小了，即向前滑以后椎管的容积相对变小，就会出现椎管狭窄的症状，也就是临床上的腰椎管狭窄合并退行性。退行性腰椎滑脱会出现间歇性跛行的症状，此症状需考虑手术治疗与否，因为会严重影响了患者的日常的工作和生活。
