腰椎滑脱是指椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱，其中引起临床症状者称为腰椎滑脱症，发病年龄20～50岁，发病男性多于女性。常见部位是腰4/5和腰5/骶1。早期腰椎滑脱者不一定有症状。逐渐出现腰痛、下肢痛和间歇性跛行的症状。腰椎滑脱的诊断主要依靠临床表现与X线检查。手术方式包括受压神经的减压，滑脱椎体的复位，以及滑脱椎体和邻近椎体的融合以及内固定等

腰椎管狭窄症患者在这5种情况下应考虑手术：第一、症状、体征严重，经系统保守治疗三个月以上，无明显效果者。第二、神经根或马尾神经广泛被压迫受损或瘫痪，出现大小便困难者。第三、腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症等。第四、腰椎管狭窄症合并腰椎不稳或腰椎滑脱者。第五、经椎管造影、CT或MRI证实有局部明显狭窄并伴有相应的临床症状者。

腰椎滑脱手术适应证有以下几点： 1、Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作； 2、伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状； 3、病程长，有逐渐加重趋势； 4、Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱； 5、进行性进展的腰椎滑脱； 6、Ⅲ级以上的腰椎滑脱，伴或不伴有临床症状； 7、伴有明显的神经损伤，如马尾神经受压症状伴有下肢间歇性跛行或下肢神经根性放射痛； 8、存在脊柱畸形和明显步态异常，非手术治疗无法矫正。目前腰椎滑脱的手术方法很多，临床上常使用的手术方法主要有椎板切除减压、复位内固定、腰椎融合、椎体切除及峡部关节处直接修复等。严重滑脱畸形患者可使用椎体切除。椎板切除减压对有下肢症状的患者，彻底减压是能有效地缓解和解除症状，恢复神经功能。

腰椎管滑脱有以下危害： 1、临床上如腰椎滑脱得不到良好、有效的治疗，易向脊柱侧弯发展。然而，脊柱后方椎管内的脊髓组织受压，会使脊髓功能受到严重损伤，从而导致双下肢无力、大小便失禁等危害。 　　2、临床上即使没有造成脊髓功能损伤的重度脊柱畸形者，由于L3~4椎体半脱位，也会造成神经受到拉伤，导致下肢疼痛，严重影响患者的功能活动。 腰椎滑脱早期可无症状，通常在拍摄X片时才发现病情，严重者出现椎管狭窄压迫到神经根，可引起下肢放射痛、感觉麻木，行走困难，出现间接性跛行，甚至出现大小便功能障碍，下肢无力、瘫痪，建议就诊脊柱外科或骨科。很多患者之所以没有及时的治疗腰椎滑脱，主要是不了解腰椎滑脱的危害，最后导致疾病的蔓延。患者痛苦不堪，所以为了防止患者忍受极大痛苦，就要多多了解腰椎滑脱的危害。患者一旦出现症状，建议尽快去当地三甲级以上脊柱神经外科就诊。

腰椎管狭窄症缓解疼痛的方法有： 1、保守治疗：其疼痛原因为神经受压与挤压，活动较多时会出现神经摩擦水肿，产生疼痛，多休息利于缓解疼痛。同时弯腰、下蹲时神经空间相对较大，压迫较轻，疼痛会有所缓解。此外，可服用药物，如非甾体抗炎药、止痛药、神经营养药等；患腰椎管狭窄需要在当地医生的指导下进行必要的检查，明确病因以后才好选择正确有效的治疗方法。一般而言，先采取综合的保守治疗，比如遵医服用药物、封闭镇痛、理疗、牵引、针灸、推拿等，需要根据患者实际病情由医生作出选择。只有当保守治疗无效、或是症状反复、并且具备手术指证时，可以遵医考虑手术或是微创手术治疗。 2、手术治疗：休息、药物、理疗无效时，手术是彻底治疗的方法。由于椎管的狭窄会导致周围的神经受到压迫，从而引起下肢及腰部的疼痛不适，此类疾病当发展到一定程度时就必须行手术治疗。药物等保守治疗只是解决表面的疼痛，而不能解决疾病的根本。腰椎管狭窄手术是成熟的手术，风险性不大，只要患者身体条件好，肺功能好，没有其他严重的疾病就可以手术治疗。