腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防，主要如下： 　　1、腰的保护：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。 　　2、腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应早用腰痛宁胶囊等药物，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。 　 3、腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。 　　我们认为对于中老人而言，游泳是一项非常有益的运动，在水的浮力作用下，水下运动时腰椎以及下肢髋膝关节不在承载重力，同时游泳能保证腰背部肌肉韧带以及下肢肌肉力量的锻炼，促进腰腿痛疾病的康复。

腰椎管狭窄的保守治疗方法有卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等，同时应避免着凉与过劳，以促进神经刺激之症状恢复，具体如下： 1、休息与功能锻炼疼痛严重者，卧床休息，以缓解症状。症状缓解后应配戴腰围下床活动，酌情进行腰背肌功能锻炼，以调节新陈代谢及巩固疗效； 2、推拿有舒筋活络、活血化瘀、消肿止痛作用，软组织损伤、椎间盘突出患者可选用，但应注意适应证的选择与手法操作； 3、理疗热敷、超短波、低中音频、特定电磁波、多功能频谱、激光等，有改善局部血循环作用； 4、牵引慢性腰劳损、椎间盘突出患者，可采用骨盆水平牵引。 5、痛点及穴位封闭药物可选用当归、丹参注射液或2％普鲁卡因2～4ml加入强的松龙25mg，5～7天一次，可连续3～4次。压痛点明显患者，治疗效果好； 6、中西药治疗内服或外用中成药有舒筋活络、活血化瘀功效，如：云南白药、三七片、跌打丸、虎骨膏、骨仙片、骨刺消痛液等。常用消炎止痛西药有：消炎痛、吲哚啦新、布洛芬、芬必得等。有肌肉痉挛时还可服用舒筋灵片。

腰椎管狭窄的特点有以下几点： 1、腰椎管狭窄的主要症状就是间歇性跛行，它不像腰椎间盘突出有明显的压迫下肢神经根的症状，比如下肢放射性的疼、酸、胀、麻症状并不是很明显，它休息的时候甚至感觉不到有任何异常，病程比较长的患者，会觉得腰部不适，但并没有下肢这么明显的神经根型的症状，只有走路，而且是长距离走路的时候出现下肢的沉重感、不适感、无力症状会逐渐出现。间歇性跛行随的症状越来越严重，可能开始能够走500米、1000米，最后慢慢的走200米、300米，最后可能就走几十米就必须要休息一会儿了； 2、女腰椎管狭窄患者贫血的发生率较男性高；心脏受累女性患者比男性多见，但也有研究报道男性心脏受累多于女性；虹膜睫状体炎的发生率女性患者高于男性，其原因不清。 3、女性腰椎管狭窄患者急性期CRP（C反应蛋白）、ESR（血沉）的异常发生率和平均值均较男性升高。但近年多数研究显示：男女患者之间无显着差异。

腰椎管狭窄的手术以全椎板截除，彻底减压为主。 所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽，而且要解除椎体后部（椎管前部）和侧隐窝的增生骨质，以便彻底解除马尾及神经根的一切压破。手术治疗适应证：①有较重的神经功能障碍，特别是马尾神经功能障碍者；②长期非手术治疗无效，症状严重者；③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合者。 腰椎管狭窄的手术目前主要是开放性手术，即彻底减压解除对椎管内神经的压迫，同时重建脊柱的稳定性，通过椎间植骨融合，椎弓根固定来稳定脊柱，缓解症状。随着技术的发展，微创手术也越来越多，某些病人可以通过椎间孔镜或者椎间盘镜的技术进行减压，同时进行椎间的植骨融合，使病人的症状获得缓解。

腰椎管狭窄症的典型症状有以下几种： 1、腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛，严重者可有两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫； 2、间歇性跛行，多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。引起间隙性跛行的主要原因可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛，尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛，形成皱襞增厚，使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起刺激症状。