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冷冻保存对卵子有什么影响

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我们现在胚胎冷冻的技术相对比较成熟,胚胎对冷冻和复苏的耐受性相对比较好。但是冷冻卵子它的细胞器会有一定的损伤,耐受性相对比较差,非常敏感,容易受到伤害导致死亡,复苏以后的成活率要远远低于胚胎冷冻。如果需要冷冻,最好形成胚胎再进行冷冻。

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    冰冻切片是在病理科手术当中的一个快速病理检查的方法。这个病理需要的时间比较长,要3天到5天不等。因为要涉及很多前期的组织的处理,比如脱水,组织的脱水、包埋、染色,还有分片等等。为了应对手术当中的病理诊断的需求,冰冻切片就是快速的病理诊断的方法。冰冻就是临床医生把需要检查的组织送过来以后,在大概零下20度左右的地方冷冻以后,就形成一个比较硬的块,再把它切成一个薄的片子,通过染色就可以看到组织的结构,速度是比较快的。冰冻一般在30分钟之内就可以得到病人病例报告。
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    冰冻切片主要应用在肿瘤性质的判断,也就是良恶性的鉴别。帮助临床医生确定手术的范围。比如一个乳腺的肿块,在术前没有明确诊断,在术中需要确定是一个良性肿瘤还是一个恶性肿瘤。恶性肿瘤的切除范围要大于良性肿瘤切除的范围。在术中做冰冻就可以帮助临床医生确定具体的手术范围。另外也可以判断淋巴结是不是有转移,如果有淋巴结的转移,临床医生要进行进一步的淋巴结的清扫,以保证手术的范围足够淋巴结清扫干净。还可以帮助临床医生在手术当中决定手术的切缘是不是干净。比如胃肠的手术或者是肺的手术,病理医生帮助临床医生判定切缘是不是有肿瘤残留,以保证手术切缘的干净。
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    取卵子的方法如下: 取卵的过程是在静脉麻醉下进行的,在静脉麻醉下,一般先取膀胱截石位,进行先期的冲洗、消毒,然后在超声的引导下,先观察两侧卵巢的大小、位置,再选取一个安全的位置,用取卵针通过后穹窿直接穿刺到卵泡上,随后抽吸卵泡液,把卵泡液抽吸出来以后,送到实验室,在显微镜下找到卵。 用这种方式,会把所有的卵泡液都抽出来,再去显微镜下找卵,等到把所有卵泡都抽完以后,在B超下再看一下盆腔和卵巢有没有活动性的出血,一切都没问题的情况下,就把穿刺针取出来,观察一下阴道里穿刺针和穿刺眼处有没有出血,都没有异常情况下,在阴道填塞一块纱布,这时候手术基本上就结束了。患者就可以回到观察室观察4个小时,没有不适、不舒服的情况下,就可以离院。
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    冰冻切片的制作方法是把切取的标本送到病理科取材冰冻。冰冻切片的制作和常规的病理是不同的,常规的病理需要经过组织的固定、脱水、包埋等程序。固定要根据组织的大小从6小时到24个小时不等。组织脱水要经过10个小时左右。包埋大概要经过一到十几二十分钟。所以常规病理是比较慢的,一般也需要3天到5天的时间才能出病理的诊断。冰冻是术中快速的诊断,冰冻的标本是不经过福尔马林固定的,也就是说临床医生在切取之后直接将离体的新鲜的标本送到病理科,病理科根据送来的标本取材之后,在冰冻切片机当中冷冻,大概在零下20度迅速把这个组织冻成比较硬的组织块。再切成4微米到5微米薄的切片,经过染色以后在显微镜底下观察,得出诊断的结论。
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  • 冰冻切片的优缺点是什么 阅读:4.36w
    冰冻切片的优点就是快,缺点是诊断不全面。冰冻切片30分钟内就能得出结论。常规的病理需要3天到5天不等,有时比如需要加做免疫组化或者分子病理,时间可能就更长。冰冻的缺点有很多,第一个就是诊断不全面。因为冰冻的时候为了追求速度,只对肿瘤部分进行检查,对良恶性初步判断,肿瘤周围的组织因为时间的关系不能取很多材,所以对周围的关系没有办法在冰冻的时候作出判断。第二个就是冰冻的诊断有一定比例误差。因为冰冻时间比较紧任务比较重,一天大概有四五十例的冰冻,每一个都要在30分钟内出报告,工作压力非常大,所以容易因为各种各样的原因导致肿瘤的判断不够准确,甚至判断错误。这时候还需要术后的一个十大病理来确定最终的结果。
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  • 冰冻切片需要注意什么 阅读:3.70w
    冰冻切片需要注意取材,技术,医生的经验等。取材必须要准确。如果找不到准确的肿瘤部位进行取材,取一个正常组织肯定会得出错误的结论。冰冻切片对切片和染色都有很高的要求,因为时间特别紧,技术就显得很重要。一个优良的冰冻切片对诊断是必不可少的。病理医生的经验对于病理科来讲要到副高以上才可以把冰冻诊断。并不是所有的肿瘤都适合做冰冻切片检查,比如骨肿瘤。骨肿瘤骨组织的是非常硬的,冰冻没有办法制成切片。骨肿瘤需要脱钙处理,脱钙处理要根据组织的大小,需要24小时48小时甚至更长不等。这种情况下就没有办法在30分钟内完成检定。还有一些疾病比如必须要免疫组化才能明确诊断,比如淋巴瘤在冰冻中是没有办法作出明确的诊断的。因为免疫组化大概需要两天,30分钟内不能够作出诊断。再比如黏膜切除的标本。黏膜切除的标本是要把所有送来的标本全部取材,取材就比较多,大概十几二十个块,这时候也没有办法在3 0分钟内完成。
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